procedimientos enfermeria 2015. punción venosa objetivo: permite la extracción de sangre para las...
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PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA 2015
Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para las pruebas solicitadas
• Antes de puncionar, reunir el material necesario• Verificar orden médica, el nombre del paciente y los
exámenes a tomar• Rotular los frascos correctamente• Informar al paciente del procedimiento• Conservar la técnica aséptica• No re-capsular las agujas• Eliminar correctamente el material corto-punzante• Trasladar pronto las muestras al laboratorio
Extracción de sangre
• son de elección las venas de la cara anterior del brazo, por su fácil acceso
• usar agujas de bisel corto, para disminuir la coagulación
Materiales Guantes, tórulas de algodón, jeringas, tubos
con o sin anticoagulante, agujas, ligadura
• Al terminar la extracción presionar el sitio de punción, con algodón seco
• NO flexionar la extremidad
Operador: retirar las joyas!!
• Lavado clínico de manos
• apoyar el brazo del paciente
Punción venosa
Objetivo: Permite la extracción de sangre para las pruebas solicitadas
• Antes de puncionar, reunir el material necesario• Verificar orden médica, el nombre del paciente y los
exámenes a tomar• Rotular los frascos correctamente• Informar al paciente del procedimiento• Conservar la técnica aséptica• No re-capsular las agujas• Eliminar correctamente el material corto-punzante• Trasladar pronto las muestras al laboratorio
Toma de muestras para Exámenes
Indicaciones, selección de los dispositivos
Código color Revisar los códigos de colores usados en los
centros asistenciales
TIPOS DE ANTICOAGULANTES MÁS UTILIZADOS EN ANALISIS CLINICOS:
• Oxalato
• Citrato
• Fluoruro
• Edta
• Heparina: Es el anticoagulante presente en bajas concentraciones en la sangre humana normal.
• Respetar el límite de llenado de los frascos
• agitar suavemente los frascos con la sangre
• mantenerlos en posición vertical
Observaciones
• NO extraiga sangre en la extremidad, en que se administran sueros o fármacos
• Evite las áreas con infección o edemas• NO utilice las extremidad cercana a una
Mastectomia o con FAV• Es una técnica difícil en niños, pacientes obesos
o en shock• La hemólisis altera el recuento de eritrocitos• La sangre coagulada altera las plaquetas y el
recuento de leucocitos
Gasometría
• Las muestras de sangre, tanto arterial como venosa, se toman con jeringas heparinizadas
• eliminar las burbujas de aire de la jeringa• Mezclar bien la muestra con el anticoagulante,
girando o haciendo rodar el tubo entre las manos
• Etiquetar correctamente• Mantener la muestra en hielo, hasta 30 minutos• Traslado inmediato al laboratorio
Conservación de las muestras
El traslado debe ser con prontitud, antes de una hora de tomada la muestra
Largo tiempo entre la recogida y el análisis, puede dar falsas lecturas
• multiplicación de bacterias• oxidación de la bilirrubina por exposición
de la luz• sangre falsamente positiva por acción de
las bacterias
Técnica sencilla, de acceso venoso
• Sirve para la administración de sueros, fármacos u otra sustancia que el paciente requiera
• elegir el sitio de punción, fijar bien
• vigilar extravasación: presencia de edema
• rotular y cambiar cada 72 horas; antes con la presencia de signos de inflamación y/o infección o dolor
Flebitis: inflamación venosa
Canulización de vena
Retire el aire de la llave de tres pasos, antes de instalarla
Vigilar la aparición de complicaciones cuando se paute un fármaco.
Que es un cardiotónico
Es una sustancia que:
• aumenta la frecuencia cardiaca
• La excitabilidad cardiaca
• La contractibilidad de las fibras miocárdicas
Como actúa un cardiotonico
• Aumenta el sodio intracelular
• Activa el calcio intracelular
• Activa el el intercambio de sodio y potasio
• Aumenta la contractibilidad cardiaca
Que es un anti-arritmico
• Son medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco.
• Previenen las arritmias: Taquicardia-Bradicardia
Ritmo normal: nodulo sinusal 70 a 100 x’
• Como actúan? Bloquean los canales de sodio y calcio
Clasificacion de fármacos• Antitusigenos: Noscapina- Codeina• Anti-diarreicos: Loperamida- Caolin• Antiemeticos: Domperidona- Metoclopramida• Antiacidos: Omeprazol- Ranitidina• Anticoagulante: Heparina Sodica• Cardiotonicos. Cedilanid• Laxante: Lactulosa• Mucoliticos: Ambroxol• Hormonas masculinas: Testosterona• Hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona• Hormona tiroidea: Eutirox• Hormonas de la Hipófisis: Hormona del crecimiento, hormona
gonadotropinas, hormona de la corteza suprarrenal.
Frascos ampollas/ Ampollas
• Cálculo ml/ mgrs
Uroanalisis
Objetivos: Conocer el proceso:
• para una buena recolección de la muestra de orina
• Criterios de transporte y almacenamiento de la muestra
Materiales cortopunzantes
SE RECOMIENDA: • No recapsular las agujas. • No doblarlas. • No romperlas. • No manipular la aguja para separarla de la
jeringa. • De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos corto -punzantes. • Los recipientes descartadores deben estar lo
más próximo posible al área de trabajo.
Cajas de cortopunzantes
Disposición de Residuos
Disponga los residuos en cada lugar donde usted se encuentre y siga los protocolos de disposición establecidos en cada área.