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  • Procedimentos relativos ao envio de

    amostras biolgicas para o Servio de

    Anatomia Patolgica

    Servio de

    Anatomia Patolgica

    10.01.2014

    Margarida Ferreira

    Mariana Cruz

  • 2

    A qualidade de um exame laboratorial depende da boa execuo de

    trs fases: pr-analtica, analtica e ps-analtica.

    A fase pr-analtica tem incio antes da chegada do material ao

    laboratrio e consiste em:

    - Identificao correta da amostra;

    - Preenchimento correto da requisio;

    - Colheita e processamento (ex.: fixao) adequados do material.

    Amostras inadequadas dificultam ou impossibilitam um diagnstico

    correto, completo e preciso, ou podem resultar em procedimentos

    adicionais desnecessrios.

    INTRODUO

  • 3

    1. Identificar o(s) frasco(s) que contm a amostra com a etiqueta

    autocolante identificativa do doente; col-la nas faces laterais do

    recipiente e no na tampa.

    2. Na requisio do exame histolgico/citolgico dever constar:

    1. Natureza da pea (o que ?)

    2. Topografia e lateralidade da leso (de onde ?)

    Em caso de amostras de topografias mltiplas, devero ser

    colocadas em recipientes distintos devidamente identificados

    (ex: 1, 2, 3, ) e adequadamente legendados na requisio (ex:

    F1 - ; F2 - ).

    Identificao correta da amostra e preenchimento correto da

    requisio (Toda a informao disponvel no Portal da Qualidade)

  • 4

    3. Informao clnica (porqu?), ou seja:

    I. Diagnstico clnico pr e ps-operatrio;

    II. Exames e leses prvias (especialmente leses

    malignas);

    III. Tratamentos neoadjuvantes;

    IV. Exames complementares relevantes.

    Identificao correta da amostra e preenchimento correto da

    requisio (Toda a informao disponvel no Portal da Qualidade)

  • 5

    Citologia de lquidos:

    - O lquido dever ser colocado num recipiente devidamente

    rotulado e fechado com volume igual de lcool etlico a 50%.

    Citologia aspirativa por agulha fina:

    - As lminas devem ser fixadas imediatamente em lcool etlico a

    96%.

    Colheita e processamento adequados do material (Toda a informao disponvel no Portal da Qualidade)

    CITOLOGIA

  • 6

    Fixao:

    - Formol a 10%;

    - Volume ideal de formol = 5 x volume de tecido;

    - Pea deve flutuar livremente;

    - Cobrir com gaze.

    Colheita e processamento adequados do material (Toda a informao disponvel no Portal da Qualidade)

    BIPSIAS E PEAS CIRRGICAS

  • 7

    Amostras a fresco:

    Gnglios linfticos e bao

    Antes das 17h Depois das 17h

    Enviar a fresco para A.P. Seccionar e colocar em formol

    Colheita e processamento adequados do material

    BIPSIAS E PEAS CIRRGICAS

    (preferencialmente aps contato telefnico prvio)

  • 8

    Gnglio linftico

    Colheita e processamento adequados do material

    BIPSIAS E PEAS CIRRGICAS

  • 9

    Bao

    Colheita e processamento adequados do material

    BIPSIAS E PEAS CIRRGICAS

  • 10

    Seco das peas cirrgicas:

    - Realizar seco nica e retilnea;

    - No seccionar a neoplasia;

    - No seccionar as proximidades das margens cirrgicas.

    Colheita e processamento adequados do material

    BIPSIAS E PEAS CIRRGICAS

  • 11

    Esfago

    Seccionar longitudinalmente pelo lado oposto ao da neoplasia.

    Se a pea incluir segmento proximal de estmago, completar a seco pela grande curvatura.

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 12

    Estmago

    Seccionar ao longo da

    grande curvatura.

    Colocar no recipiente de

    forma a que o epploon fique

    superfcie.

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 13

    Estmago

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 14

    Estmago

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 15

    Intestino delgado e clon

    Seccionar pelo bordo

    anti mesentrico, exceto se

    a neoplasia tiver essa

    localizao, situao em que

    deve ser seccionado pelo

    bordo oposto.

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 16

    Intestino delgado e clon

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 17

    Intestino delgado e clon

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 18

    Reto

    Seccionar o segmento

    colo-retal pela face anterior,

    at neoplasia, mantendo

    ntegra a superfcie de

    descolamento do mesorreto

    restante e a margem

    cirrgica distal.

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 19

    Reto

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 20

    Reto

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 21

    Reto

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 22

    Fgado

    No seccionar

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 23

    Duodenopancreatectomia ceflica

    Seccionar o segmento

    gastroduodenal pelo lado

    oposto ao pncreas.

    No seccionar a cabea do

    pncreas.

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 24

    Pancreatectomia corpo-caudal

    No seccionar

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 25

    Vescula biliar

    Seccionar longitudinalmente.

    Glndula tireide

    No seccionar.

    Cisto pilonidal

    No seccionar.

    SECO DAS PEAS CIRRGICAS

  • 26

    - Manual de colheitas e envio de material para o laboratrio, Ipatimup, 2012.

    - College of American Pathologists: policy on surgical specimens to be Submitted to Pathology for

    examination.

    - Surgical Pathology Dissection: An Illustrated Guide, Second Edition, Westra W., Springer, 2002.

    - Manual of surgical pathology, Third Edition, Lester S., Elsevier, 2010.

    - Verbeke, C. S., Resection margins and R1 rates in pancreatic cancer are we there yet?

    Histopathology 2008, 52, 787796.

    Bibliografia

  • Sete Fontes S.Victor

    4710-243 BRAGA

    T. 253 027 000 F. 253 027 999

    WWW.HOSPITALDEBRAGA.COM.PT

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