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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP LAB UGQ - 011
I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
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ASSINATURA E CARIMBO 1
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
1. Introdução
Este procedimento Operacional Padrão foi elaborado pela UGQ - Unidade de Garantia da
Qualidade e tem como produto final trabalhar com o Sistema de Informática MV nos setores
técnicos.
Todos os exames realizados nos setores devem ser executados de forma padronizada e a
liberação deve ocorrer de tal forma que permaneçam rastreáveis em qualquer ponto do
processo pré-analítico, analítico e pós-analítico.
2. Objetivo
Trabalhar com o Sistema de Informática MV.
3. Campos de aplicação
Áreas do Serviço de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SPCML).
4. Referências normativas
Resolução nº 302, de 13 de outubro de 2005: Dispõe sobre Regulamento Técnico para
funcionamento de Laboratórios Clínicos.
5. Responsabilidade / competência
A responsabilidade de trabalhar com o Sistema de Informática MV é dos profissionais de
nível médio, técnico e superior lotados no SPCML.
6. Definições
Não se aplica.
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ASSINATURA E CARIMBO 2
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7. Conteúdo do padrão
7.1 Recursos necessários
Computadores com acesso ao Sistema de Informática MV
Mão de obra especializada
Amostras, reagentes, controles, calibradores, equipamentos
7.2 Principais passos
7.2.2 Receber amostra no setor
Após a amostra ser entregue no setor responsável por sua execução, acessar o sistema
MV e entrar em DIAGNÓSTICO E TERAPIA → LABORATÓRIO DE ANÁLISES
CLÍNICAS → COLETA → RECEPÇÃO E CONFIRMAÇÃO DE AMOSTRA
.
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Clicar na caixa em branco ao lado da palavra AMOSTRA e ler a etiqueta do tubo com o
leitor de códigos de barra disponível no setor.
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Na ausência de leitor de código de barras:
o clicar na caixa em branco referente ao PEDIDO;
o digitar o número do pedido ao qual a amostra a ser recepcionada está atrelada;
o clicar no ícone “Executar” ( ) ou selecionar o comando F8 no teclado, para
pesquisar as amostras referentes ao pedido.
Aparecerão na tela todas as amostras atreladas ao pedido pesquisado.
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Clicar na caixa de seleção (coluna “Confirmada”) da amostra a ser confirmada.
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Salvar a ação clicando no ícone “Salvar” ( ).
Surgirá uma mensagem ao usuário: “Operação realizada com sucesso! Deseja imprimir
as etiquetas?”
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Caso seja necessário imprimir etiqueta clicar na opção SIM, do contrário, clicar em NÃO.
Caso a amostra não esteja recebida na coleta, o sistema não permitirá a ação. Aparecerá
uma caixa de texto com a mensagem: “Atenção! É necessário realizar a coleta no setor
antes de realizar a coleta no laboratório.”
Clicar em “OK” e devolver a amostra para o setor de coleta, para que seja realizada a
confirmação de coleta nos setores e postos.
7.2.2 Gerar lista diária de exames solicitados
Na janela principal do sistema MV, selecionar na sequência, os seguintes caminhos:
DIAGNÓSTICO E TERAPIA → LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS →
RELATÓRIOS → OPERACIONAIS → PACIENTES DIA.
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A janela correspondente à aba RELATÓRIO DE PACIENTES DIA será aberta, onde
podem ser geradas diversas listas, de acordo com a necessidade de cada setor.
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Podem ser selecionados os seguintes campos no quadro superior da tela, de acordo com
a necessidade da pesquisa:
Saída do relatório: permite que o relatório desejado seja gerado na Tela ou impresso
(selecionar uma das opções: impressora/tela).
Tipo de impressão: disponível nos formatos caracter, gráfico (PDF), excel e CSV.
Número de cópias: digitar o número de cópias necessárias.
Executar em backgroud: Não (não modificar essa seleção).
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No quadro inferior existem quatro abas de navegação:
Parâmetros
Pedidos
Bancada
Exames
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Na aba Parâmetros podem ser selecionados os seguintes campos:
Pedido: inserir o número do pedido para o qual se deseja a geração do relatório, que
conterá todos os exames solicitados/realizados do pedido.
Bancada: selecionar a bancada para a qual deve ser feita a geração de relatório de
exames solicitados/realizados.
Exame: selecionar o exame de interesse para o qual deve ser gerado o relatório das
amostras correspondentes.
Período: selecionar a data de início e fim da busca específica.
Tipo de exame: selecionar o tipo de exames que deve ser incluído no relatório
(exames solicitados ou exames realizados).
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Na aba Pedido podem ser inseridos números de pedidos, para que o relatório gerado
contemple simultaneamente os exames solicitados/realizados de vários pedidos de interesse.
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TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Na aba Bancada pode ser selecionada mais de uma bancada para que o relatório gerado
contemple simultaneamente os exames solicitados/realizados de várias bancadas de
interesse.
Na aba Exames pode ser selecionado mais de um exame para que o relatório gerado
contemple simultaneamente as amostras de vários exames solicitados/realizados de
interesse:
o Inserir o número do exame na coluna “Selecionar” ou clicar em (...) para filtrar o
exame de interesse (digitar o nome do exame na janela, clicar no ícone “Filtrar”,
selecionar o exame de interesse na lista e clicar em “OK”).
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TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Após realizar as seleções de interesse, clicar no ícone “Imprimir”, localizado na parte inferior
da tela.
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TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Obs.: Nas abas Pedido, Bancadas e Exames, para excluir um item inserido no campo,
selecionar o item de interesse e clicar no ícone em formato de lixeira na lateral direita da
tela ( ).
Será gerado um relatório, de acordo com o tipo de impressão selecionado, contendo as
informações relevantes, de acordo com os campos de pesquisa preenchidos (ex.: se
realizada seleção da saída de relatório como “Tela”, com tipo de impressora “Gráfico”, da
bancada “Bioquímica” na aba Bancada, do período de pesquisa e do item “exames
solicitados” na aba parâmetros, será gerado um relatório no formato PDF, com uma
sequência de exames, com os números dos pedidos, a origem dos atendimentos, a data
dos pedidos, a matrícula e nome de cada paciente, número da amostra relacionada aos
exames que fazem parte da bancada “Bioquímica”.
7.2.3 Solicitar recoleta 7.2.3.1 – Solicitar recoleta na área técnica
A solicitação de nova amostra pode ser realizada na tela de: RECEPÇÃO E
CONFIRMAÇÃO DE AMOSTRA (Selecionar as opções na sequencia DIAGNÓSTICO E
TERAPIA → LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → COLETA → RECEPÇÃO E
CONFIRMAÇÃO DE AMOSTRA).
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Clicar em um dos campos de preenchimento da tela (Pedido ou Amostra) e, em seguida,
clicar no ícone “Executar” ( ) na parte superior da tela.
Digitar o número da amostra ou do pedido em seu respectivo campo e clicar no ícone
“Executar” ( ) na parte superior esquerda da página (ou selecionar o comando F8 no
teclado) para abrir as informações da amostra ou pedido.
Clicar sobre a amostra em questão e, posteriormente, clicar no ícone de seta em sentido
anti-horário ( ).
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O sistema abrirá uma caixa de diálogo perguntando qual o motivo da recoleta: informá-
lo corretamente e clicar em “Confirmar”.
Dentro do mesmo Pedido, no item “Amostra” será incluída uma nova linha, com
identificação da nova amostra (com um número novo de identificação), onde aparecerá
também o número da primeira amostra na coluna “Amostra Pai”.
A nova amostra gerada terá o ícone na lateral direita da coluna “Confirmada”
substituído pela seta em sentido anti-horário ( ), para indicar ser uma recoleta, e
quando selecionada, poderá ser visualizado o motivo da recoleta no campo “Motivo da
Recoleta”.
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Quando a amostra tiver mais de um exame, pode-se solicitar a recoleta de exames
específicos:
o na parte inferior da página, na caixa intitulada Exames: clicar no exame a ser
recoletado;
o clicar sobre o exame a ser coletado com o botão direito do mouse;
o uma caixa de diálogo será aberta com as seguintes opções:
Ativar recolta de exames
Desativar recoleta de exames
o selecionar a opção desejada e clicar no ícone “Solicitar recoleta dos exames
selecionados” ( de confirmação no canto inferior direito da página);
o será aberta nova tela para seleção da justificativa da recoleta;
o Selecionar o motivo da recoleta e salvar a alteração no ícone “Salvar” ( ).
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7.2.3.2 Registrar comunicação de recoleta no MV
Após realização da etapa anterior na tela RECEPÇÃO E CONFIRMAÇÃO DE AMOSTRA,
proceder com a comunicação telefônica ou presencial da recoleta ao setor responsável
pela realização da coleta inicial (ex.: setor de coleta do laboratório, CTI pediátrico, Bloco
Cirúrgico, etc.).
o Informar nome completo do paciente, material a ser coletado e número do pedido
ao qual a amostra a ser coletada está vinculada.
o Solicitar nome do servidor para o qual foi feita a solicitação de recoleta e
o Registrar a solicitação, por realização das seguintes etapas abaixo.
Abrir a tela AVISO DE COMPARECIMENTO PARA RECOLETA (seguir os caminhos:
DIAGNÓSTICO E TERAPIA → LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → COLETA
→ RECEPÇÃO E CONFIRMAÇÃO DE AMOSTRA DIAGNÓSTICO E TERAPIA →
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → COLETA → AVISO DE
COMPARECIMENTO PARA RECOLETA).
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No campo Pedido, inserir o número do pedido referente à amostra a ser coletada
novamente.
Clicar no ícone “Pesquisar”.
Aparecerão as amostras vinculadas ao pedido que tiveram solicitação de recoleta.
De cada amostra, mudar a situação do aviso de Pendente para Espera (para indicar que
já foi feita comunicação com setor responsável pela coleta e será aguardado envio de
nova amostra).
Para cada amostra, inserir as informações relevantes do contato no quadro Observação
do Contato, relatando sempre o nome do servidor para o qual foi solicitada a recoleta e
seu setor de lotação.
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Clicar no ícone “Salvar” ( ) para que a operação seja salva.
7.2.4 Digitar resultados
Abrir a tela GERENCIAMENTO DE EXAMES (seguir os caminhos: DIAGNÓSTICO E
TERAPIA → LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → ATENDIMENTO →
GERENCIAMENTO DE EXAMES).
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Clicar no ícone “Resultado” – aparecerá uma caixa com o número da versão do laudo.
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Selecionar a opção de versão adequada para a liberação do exame de interesse.
Clicar em “Confirmar”.
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Digitar o resultado no respectivo campo.
Nos casos de laudos que contenham campos numéricos obtidos a partir fórmula, deve-
se clicar no ícone “Calcular” (ex.: hemograma, parâmetros bioquímicos em urina de 24
horas, etc.).
Clicar no ícone “Gravar Laudo e Retornar”.
Revisar o resultado (conforme passo a passo descrito no item 7.2.5 deste documento).
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7.2.5 Revisar resultados de exames
Os Resultados de exames no MV apresentam-se em quatro status:
Solicitado: quando resultado ainda está pendente.
Realizado: quando foi apenas digitado no sistema. O médico assistente não tem
acesso ao resultado.
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Revisado: O resultado deve ser revisado pelo Técnico em Patologia Clínica ou
Profissional de Nível Superior. O médico assistente não tem acesso ao resultado.
Assinado: É o laudo definitivo assinado digitalmente pelo Profissional de Nível
Superior, disponível no MV PEP (o médico assistente tem acesso ao resultado) e na
versão para impressão pelo paciente.
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7.2.5.1 Passo a Passo para revisar exame
Na janela principal do sistema MV, selecionar na sequência, os seguintes caminhos:
DIAGNÓSTICO E TERAPIA → LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → ATENDIMENTO
→ GERENCIAMENTO DE EXAMES
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Digitar o número da amostra ou pedido e clicar no ícone “Executar” ( ) ou teclar F8,
para carregar os resultados referentes à busca.
Clicar no ícone “Revisar”;
Haverá mudança de tela para tela “Liberação de Exames”
Clicar na caixa de seleção referente à revisão (coluna Rev.);
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
ASSINATURA E CARIMBO 29
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Clicar no ícone “Confirmar operação”.
Existe a possibilidade de realizar a revisão de todos os exames de um pedido
simultaneamente, clicando no ícone “Revisar todos”, em seguida no ícone “Confirmar
Operação”.
É possível também confirmar a revisão clicando na seta para baixo (comando de
mudança de paciente).
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP LAB UGQ - 011
I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
ASSINATURA E CARIMBO 30
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
7.2.6 Assinar laudos
Abrir a amostra ou pedido digitando seu número no campo adequado na tela
GERENCIAMENTO DE EXAMES.
Clicar no ícone “Revisar”.
Clicar na segunda caixa referente à assinatura.
Clicar no ícone “Confirmar Operação”.
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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Ana Marina Campas de Faria
ASSINATURA E CARIMBO 31
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Existe a possibilidade de realização da assinatura de todos os exames de um pedido
simultaneamente, clicando no ícone “Assinar Todos” e, em seguida, no ícone “Confirmar
operação”.
É possível também confirmar a assinatura do exame clicando nas setas “para cima” ou
“para baixo” (comando de mudança de paciente ).
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 32
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
NOTA: Ainda na tela GERENCIAMENTO DE EXAMES, o profissional responsável pela
revisão e/ou assinatura dos laudos também tem a opção de abrir listas com os exames
pendentes de resultados, de revisão ou assinatura e triá-los através de diversos filtros:
o na aba “Atendimento” podem ser selecionados os filtros de
Pedido,
Atendimento,
Amostra,
Paciente (matrícula do beneficiário),
Período de solicitação.
1
2
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I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 33
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o na aba “Setor” podem ser selecionados os filtros de:
bancada,
setor solicitante,
setor executante.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 34
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o na aba “Exame” podem ser selecionados os filtros de:
exame,
situação do exame (solicitados, realizados, revisados, assinados,
impressos, todos),
tipo de solicitação (rotina, urgência, emergência, todos)
data de entrega do resultado.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 35
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Para gerar a lista de exames pendentes, basta selecionar a aba “Exame” e, em seguida,
selecionar no campo “Situação do exame” a opção desejada de busca: os exames
pendentes de resultado (solicitados), ou de revisão (realizados) ou de assinatura
(revisados) e clicar no ícone “Executar” ( ).
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 36
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Para visualizar o laudo de um exame:
o inserir o número de amostra ou pedido de interesse na tela de GERENCIAMENTO
DE EXAMES e clicar no ícone “Executar” ( ).
o clicar no ícone “Revisar”.
o será aberta a tela “Liberação de Exames”, onde deve-se selecionar o exame de
interesse (pelo mnemônico na lista lateral direita)
o clicar no ícone em formato de lápis ( ). Será aberta nova tela contendo o laudo
formatado.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 37
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 38
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Para visualizar o histórico de resultados de um exame de um paciente, na tela de
“Liberação de exames”:
o clicar no resultado de interesse e, em seguida, no ícone “Últimos resultados”.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 39
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o será aberta uma nova tela contendo número e data do atendimento atual do
paciente, número de matrícula e nome do paciente, além de lista com as datas de
resultados anteriores do exame pesquisado
o clicar no ícone “Visualizar”: será aberta nova tela com PDF do resultado mais
antigo do exame pesquisado.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 40
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o Na lateral esquerda da tela, estarão listados todos os pedidos anteriores que
contenham resultado do exame pesquisado.
o Para visualizar o resultado em PDF de cada pedido, clicar no número de pedido
de interesse, para que a imagem seja carregada na tela.
o Após visualização dos PDFs de interesse, clicar no ícone “Retornar” para voltar
para a tela anterior e depois no ícone “Sair” para retornar para a tela de “Liberação
de exames”.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 41
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
7.2.7 Rastreabilidade das amostras e pedidos
Existem duas telas utilizadas para o acompanhamento e rastreabilidade das amostras e
Pedidos.
Log de Movimentação de exames
Selecionar na sequência, os seguintes caminhos: DIAGNÓSTICO E TERAPIA →
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → CONSULTAS → LOG DE
MOVIMENTAÇÃO DE EXAMES
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 42
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o O funcionário deverá digitar o número do pedido na caixa “Pedido” e clicar no ícone
“Pesquisar”.
o Aparecerá lista dos exames solicitados para o pedido pesquisado (Mnemônico,
Código e Nome do Exame).
o Ao clicar sobre cada exame, pode-se visualizar na tabela inferior da tela (“Log de
Movimentações de Exames”) as datas e horários de todas as etapas, desde a sua
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 43
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
solicitação até a assinatura do mesmo, e se for o caso, pedido de recoleta,
cancelamento, retificação, etc.
Painel operacional de pendências
Selecionar na sequência, os seguintes caminhos: DIAGNÓSTICO E TERAPIA →
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → ATENDIMENTO → PAINEL
OPERACIONAL DE PENDÊNCIAS.
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REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 44
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o No PAINEL OPERACIONAL DE PENDÊNCIAS é possível acompanhar o trajeto
da amostra, a partir da sua chegada na área técnica até a sua assinatura e aplicar
filtros referentes a data, bancada, pedido e paciente.
o Selecionar o ícone de “Filtro” ( ) na parte superior direita da tela.
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REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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ASSINATURA E CARIMBO 45
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o Será aberta uma caixa para inserção dos filtros de busca de interesse, que podem
ser:
o Data do pedido (em que foi feita a solicitação pelo médico/ cadastro no
sistema);
o Paciente (nome do beneficiário)
o Matrícula (número de matrícula do beneficiário)
o Pedido (número do pedido)
o Exame (nome do exame)
o Código (número da bancada)
o Bancada (tipo de bancada à qual o exame está atrelada)
o Setor executante
o Setor solicitante (ex.: SMU Adulto, Serviço de Patologia Clínica e
Laboratório – DEEFAS)
o Prioridade (Nenhum, Rotina, Urgência, Emergência)
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I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 46
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o Demais parâmetros do filtro não apresentam utilidade relevante nas
pesquisas na atualização do sistema em vigência.
o Após inserção de todos parâmetros de filtro, selecionar o ícone “Filtrar Pendências”.
o Será gerada lista de pendências de acordo com o status da amostra (cada balão azul
na tela do Painel operacional corresponde a um status de amostra):
Confirmação no setor (amostras apenas solicitadas, mas não foram
coletadas),
Recepção de amostras (amostras que já foram coletadas, mas não
foram recebidas na área técnica),
Resultado (amostras que foram recebidas na área técnica, mas estão
pendentes de resultado),
Revisão (amostras com resultado mas que ainda não foi revisado)
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REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 47
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Liberação Parcial (seria a lista de amostras com resultados disponíveis
para visualização pelo médico mas que não foram assinadas – laudo
parcial – porém, essa opção não está ativa atualmente no sistema),
Liberação (amostras com resultado revisado, mas com pendência de
assinatura por profissional de nível superior).
o Na área técnica, os profissionais necessitam avaliar as pendências das amostras
listadas a partir do balão “Resultado”, mas também devem atentar para o balão
“Recepção de amostras”, para assegurar que nenhuma amostra chegou ao setor técnico
e não foi recepcionada conforme fluxo de trabalho.
Caso se constate essa situação, o profissional do setor que realiza o
exame pendente de recepção na área técnica deve localizar a amostra
pendente e realização a devida recepção do material no sistema (na
tela de “Recepção e Confirmação de Amostra”).
o A cada balão azul de status de amostras existe atrelado um balão vermelho menor,
que informa o número de amostras pendentes (no caso dos status “Confirmação de
Coleta no Setor” e “Recepção de Amostras”) ou o número de exames pendentes (no
caso dos status “Resultado”, “Revisão” e “Liberação”).
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REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 48
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o O profissional de nível superior também pode realizar a atividade de assinatura de
laudos daqueles resultados presentes no balão de “Liberação” do painel:
Após inserção dos filtros de busca e geração da lista de amostras
pendentes conforme os filtros utilizados, selecionar o balão azul de
“Liberação”, para ter acesso à lista de exames pendentes apenas de
assinatura do laudo.
A lista será gerada e todos os exames estarão selecionados na coluna
“Confirmar”.
Caso seja de interesse assinar apenas alguns exames da lista, desmarcar
na coluna “Confirmar” aqueles que não devem ser liberados e selecionar o
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 49
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
ícone “Confirmar Selecionado” (todos que estiverem selecionados serão
assinados após esse comando).
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 50
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Caso seja de interesse assinar todos os exames pendentes de liberação
clicar no ícone “Confirmar todos”.
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
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Ana Marina Campas de Faria
01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
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ASSINATURA E CARIMBO 51
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
7.2.8 Retificar laudos
Passo a passo via SIL (MV):
o Selecionar na sequência, os seguintes caminhos: DIAGNÓSTICO E TERAPIA →
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS → ATENDIMENTO →
GERENCIAMENTO DE EXAMES.
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PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
ASSINATURA E CARIMBO 52
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o Digitar o número do pedido, com a tela marcada em formato de busca:
o Clicar no ícone “Executar” ( ) ou selecionar o comando F8 no teclado.
o Clicar no ícone “Revisar”.
o Selecionar exame a ser retificado.
o Clicar no ícone em formato de lápis na parte inferior direita da tela, para visualizar
o laudo.
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 53
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o Clicar no ícone em formato de impressora na parte superior esquerda da tela, para
imprimir o laudo que será retificado, mantendo suas informações inalteradas –
esse laudo impresso deverá ser arquivado por período de 5 anos em local
específico destinado a esse fim.
o Clicar no ícone “Retornar”.
o Clicar no ícone “Sair”.
o Na tela de GERENCIAMENTO DE EXAMES, selecionar o exame a ser retificado
e clicar no ícone “Retificar”.
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 54
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
o Abre-se a tela com o resultado, onde é realizada a retificação.
o Realizar retificação e, nessa mesma tela, inserir no campo observação o
Comentário Padrão Codificado: “Este laudo teve seu resultado retificado, conforme
prevê a Resolução ANVISA/ RDC 302, de 13 de outubro de 2005. Este laudo
corrige e substitui o anterior.”
o Em seguida, clicar no ícone “Gravar laudo e retornar”.
o O resultado volta ao status de REALIZADO para ser revisado e assinado
novamente pelo profissional que fez a retificação.
o Após realizar a retificação, entrar na tela CONSULTA → LOG DE
MOVIMENTAÇÃO DE EXAMES, digitar o número do pedido e conferir se a
retificação foi armazenada corretamente, mantendo toda a rastreabilidade do
processo.
Passo a passo manual (em caso de falha do processo no SIL – MV):
o Imprimir o laudo já liberado (laudo incorreto), conforme passos anteriores,
mantendo suas informações inalteradas, e arquivar durante 5 anos em local
específico destinado a esse fim.
o Seguir os seguintes caminhos: DIAGNÓSTICO E TERAPIA → LABORATÓRIO DE
ANÁLISES CLÍNICAS → ATENDIMENTO → GERENCIAMENTO DE EXAMES
o Digitar o número do pedido, com a tela marcada em formato de busca:
o Clicar no ícone “Executar” ( ).
o Selecionar o exame a ser retificado e clicar no ícone “Retificar”.
o Fazer a retificação e inserir no campo observação o Comentário Padrão
Codificado: “Este laudo teve seu resultado retificado, conforme prevê a Resolução
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 55
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
ANVISA/ RDC 302, de 13 de outubro de 2005. Este laudo corrige e substitui o
anterior.”
o Em seguida, clicar no ícone “Gravar laudo e retornar”.
o O resultado volta ao status de REALIZADO para ser revisado e assinado
novamente pelo profissional que fez a retificação.
o Após realizar a retificação, entrar na tela CONSULTA → LOG DE
MOVIMENTAÇÃO DE EXAMES, digitar o número do pedido e conferir se a
retificação foi armazenada corretamente, mantendo toda a rastreabilidade do
processo.
o Comunicar retificação do laudo para equipe/ médico solicitante/ paciente.
7.3 Cuidados especiais
Não se aplica.
8. Siglas
Não se aplica.
9. Indicadores
Não se aplica.
10. Gerenciamento de riscos
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REVISÃO DATA Nº
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ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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01 20/12/2019 58 Revisão 01 Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
ASSINATURA E CARIMBO 56
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Categoria de risco
Falhas potenciais geradoras de
riscos Evento
Ações de prevenção
Ações frente ao evento
Assistencial Não receber
amostra no setor
Não realização
do exame/
aumento do TAT
Verificar no Painel
operacional de
Pendências as
amostras com
pendências de
recebimento
(balão “Recepção
de amostras”)
Localizar e receber
a amostra
Assistencial Não realizar o
exame (não inserir o
resultado no MV)
Resultado não
disponível para
revisão;
Aumento do
TAT
Verificar no Painel
operacional de
Pendências os
exames com
pendências de
resultado (balão
“Resultado”)
Realizar o exame
(inserir resultado
no MV)
Assistencial Não revisar
resultado de exame
Resultado não
disponível para
assinatura;
Aumento do
TAT
Verificar no Painel
operacional de
Pendências os
exames com
pendências de
revisão (balão
“Revisão”)
Revisar o exame
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP LAB UGQ - 011
I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
00 31/01/2018 41 Emissão
inicial Bárbara Prado
Marcela Tonaco Vânia Abadia Soares Lino
Ana Marina Campas de Faria
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ASSINATURA E CARIMBO 57
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Assistencial Não assinar
resultado de exame
Resultado não
disponível para
visualização no
prontuário
eletrônico/
impressão;
Aumento do
TAT
Verificar no Painel
operacional de
Pendências os
exames com
pendências de
liberação/
assinatura (balão
“Liberação”)
Liberar/assinar o
exame
Assistencial Não realizar recoleta
no sistema MV
Não realização
do exame;
aumento no
TAT; falha na
rastreabilidade
da amostra
Verificar no Painel
operacional de
Pendências
exames com
pendências de
resultado;
Treinamento
Realizar solicitação
de recoleta no
sistema
Assistencial Não comunicar
recoleta ao setor
responsável (CTI
pediátrico, Bloco
cirúrgico, Coleta do
Laboratório, etc.)
Não realização
da recoleta;
Não realização
do exame
Verificar
pendência de
recoleta no Painel
Operacional de
Pendências
(balão de
“Confirmação no
Setor”);
Treinamento;
Comunicar recoleta
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP LAB UGQ - 011
I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 58
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
Assistencial Não registrar
comunicação de
recoleta
Falha na
rastreabilidade e
no processo de
recoleta
Treinamento Registrar
comunicação de
recoleta
Assistencial Não retificar laudo Resultado
incorreto
liberado
Treinamento
Retificar laudo
liberado
inadvertidamente
Assistencial Não imprimir laudo a
ser retificado
Falha na
rastreabilidade;
Indicador de
retificação de
laudos
subestimado
Treinamento
Imprimir laudo a
ser retificado antes
da exclusão do
resultado incorreto
Assistencial Não inserir
observação de
retificação em laudo
retificado
Laudo liberado
com não
conformidade
Treinamento Inserir observação
de retificação
Assistencial Não comunicação
de retificação de
laudo
Resultado
correto
desconhecido
pela equipe de
assistência/
paciente
Treinamento Comunicar
retificação de laudo
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP LAB UGQ - 011
I - CONTROLE HISTÓRICO
REVISÃO DATA Nº
PÁGINAS HISTÓRICO
ALTERAÇÃO ELABORAÇÃO VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
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ASSINATURA E CARIMBO 59
TÍTULO: TRABALHAR COM O SISTEMA DE INFORMÁTICA MV - SETORES TÉCNICOS
11. Referências
Não se aplica.
12. Anexos
Não se aplica.