problems in hospital information systems management
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/1.jpg)
Problems in Hospital Information
Systems Management
นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ13 กรกฎาคม 2556
http://www.slideshare.net/nawanan
![Page 2: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/2.jpg)
2
ความเดมจาก Class กอนๆ
• Health IT: ของด (อาจจะ) มประโยชน (แตกอาจมโทษ)
• บรบท (local contexts) มความสาคญ
• ตองมการบรหารจดการทเหมาะสม
ประเดนพจารณา
• อะไรคอบรบททเกยวของ?
• จะจดการมนอยางไร?
![Page 3: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Problems in Hospital IT Management
• Strategic IT Management
• Operational IT Management
![Page 4: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Context for Strategic IT Management
The sailboat image source: Uwe Kils via http://en.wikipedia.org/wiki/Sailing
The destination
The boatThe sailor(s) & people on board
The tailwind The headwind
The direction
The speed
The past journey
The sea
The sail
The current location
![Page 5: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/5.jpg)
Class Exercise: Part 1Knowing Your Context
Group discussion: ใน รพ.ของทาน ปจจยทนาจะมผลตอการนา IT มาใช และการบรหารจดการ IT มอะไรบาง
และมความสาคญอยางไร?
ทกโรงพยาบาลในตวอยางเปนโรงพยาบาลสมมต รายละเอยดตางๆ ไมไดอางองขอเทจจรง
![Page 6: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Hospital A
โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
![Page 7: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Hospital B
โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
![Page 8: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Hospital C
โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง
![Page 9: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Context
The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons
The destination
The boatThe sailor(s) & people on board
The tailwind The headwind
The direction
The speed
The past journey
The sea
The sail
The current location
![Page 10: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Destination & Direction
• Vision
• Mission
• Strategic goals & business strategies
ประเดนพจารณา
• Relevance
• Clarity
• Achievable?
• Challenging?
• The right direction?
![Page 11: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/11.jpg)
11
IT-Business Alignment
Vision
Mission
Business Strategies
IT Strategies
![Page 12: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/12.jpg)
Class Exercise: Part 2Knowing Your Destination
Group discussion: วจารณ vision ของ รพ. ในโจทย
และบทบาทของ IT ในการไปส vision นน
![Page 13: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Hospital A
โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
Vision
เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสด
ในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
![Page 14: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Hospital B
โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
Vision
เปนโรงพยาบาล High Tech
High Touch ชนนาของประเทศ
![Page 15: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Hospital C
โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง Vision
เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ
การศกษา และวจย
![Page 16: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/16.jpg)
16
“The Sail”
Carr (2004) Carr (2004)
![Page 17: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/17.jpg)
17
4 Quadrants of Hospital ITStrategic
Operational
ClinicalAdministrative
![Page 18: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/18.jpg)
18
IT As A Strategic Advantage
Resources/capabilities
Valuable ?
Non-Substitutable?
Rare ?
Inimitable ?
NoCompetitive
Disadvantage
Yes
No Competitivenecessity
NoCompetitive
parity
Yes
Yes
NoPreemptiveadvantage
Yes
Sustainablecompetitiveadvantage
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management
![Page 19: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/19.jpg)
Class Exercise: Part 3Knowing Your IT Environment
Group discussion: วจารณวา IT environment ของ
รพ. ตอไปน อยใน Quadrant ใด และอยจดใดใน
Competitive advantage model
![Page 20: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Hospital A
• โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
![Page 21: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Hospital B
• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ
• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด
waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (Customer Relationship Management - CRM)
ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation
เปนสวนใหญ
![Page 22: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Hospital C
• โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง • Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ
การศกษา และวจย• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE(แตยงขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด
– ปจจบน ระบบ HIS ยงใชเทคโนโลยเดยวกบชวงทพฒนาใหมๆ (20 ปกอน) เปนหลก มการนาเทคโนโลยใหมๆ มาใชอยางชาๆ
– มระบบ Enterprise Resource Planning (ERP) ท cutting edge และได customize เพอใหเขากบองคกร ซงม requirement dynamics สง integrate กบ HIS ไดด และม business intelligence ทเปนประโยชนกบผบรหารเปนอยางมาก และมทมทมความคลองตวสงในการปรบแกระบบ
![Page 23: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/23.jpg)
23
“The Sailors”
Technology
ProcessPeople
![Page 24: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/24.jpg)
Class Exercise: Part 4Knowing Your People
Group discussion: วจารณวา Human Resource ใน
รพ. ตอไปน มผลตอการตดสนใจดาน IT อยางไร
![Page 25: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Hospital A
• โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 26: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Hospital B
• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ
• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด
waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-
box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง
– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก
– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 27: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Hospital C
• โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา
และวจย
• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 28: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Context
The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons
The destination
The boatThe sailor(s) & people on board
The tailwind The headwind
The direction
The speed
The past journey
The sea
The sail
The current location
![Page 29: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/29.jpg)
29
“The Boat”
• Size
• Resources
• Structures
• Work Processes
• Facilities/Geography
• Etc.
![Page 30: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/30.jpg)
30
“The Sea”
• Target customers
• Local competitiveness
• Relationship of hospital to local players
• Inter-organizational collaboration
• IT market environment
• National/international trend
• Regulations
• Standard of care
• Etc.
![Page 31: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/31.jpg)
31
SWOT Analysis
Strengths Opportunities
Weaknesses Threats
“The Boat” “The Sea”
“The Tailwind” “The Tailwind”
“The Headwind” “The Headwind”
![Page 32: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/32.jpg)
Class Exercise: Part 5SWOT Analysis
Group discussion: วเคราะห SWOT ทเกยวของกบการ
บรหารจดการ IT ขององคกร
![Page 33: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Hospital A
• โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
![Page 34: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Hospital B
• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
![Page 35: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/35.jpg)
35
Hospital C
• โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
![Page 36: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Problems in Hospital IT Management
• Strategic IT Management
• Operational IT Management
![Page 37: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Operational IT Management
• Strategic IT Management
• Operational IT Management
![Page 38: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Balanced Approach
People
Techno‐logyProcess
![Page 39: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Technology
• Infrastructure–Servers–Storage–Database systems–Networks–Clients–Other devices–Operating systems and other applications
![Page 40: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Technology
• Applications–Information systems
• Data
![Page 41: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Process
• Business Processes (Workflow)
• IT Management Processes
![Page 42: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/42.jpg)
42
IT Management Processes (ITIL)
http://www.noxglobe.com/blog/wp‐content/uploads/2011/02/itil_v321.jpg
![Page 43: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Some Thoughts
http://www.tmi.or.th/
![Page 44: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/44.jpg)
44
Some Thoughts
• People-Process-Technology• First, Do No Harm• Embrace Change• Murphy’s Law
–Everything that can go wrong will go wrong (and if there is a worse time for something to go wrong, it will happen then)
![Page 45: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Some Thoughts
• You Can Never Prepare Enough• The Biggest Failure After Any Crisis is
the Failure to Learn• Failures Are Opportunities in Disguise• A Tale of Two Departments: It’s All
About the Attitude!
![Page 46: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/46.jpg)
46
Some Thoughts
• Remember Murphy’s Law, Or It Will Remind You Itself!
• Manage People First, Before Managing Work, Money, or Computers
• Recognize Values of “Special People”• Calm Your Fears of Change• Put Patients First• Communicate! Communicate! Communicate!
![Page 47: Problems in Hospital Information Systems Management](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051817/54792984b4af9fea158b4772/html5/thumbnails/47.jpg)
47