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Aula Lenti, Ospedale Molinette - Torino

8 NOVEMBRE 2018 - 22 NOVEMBRE 2018

PROBLEMATICHE APERTE NELLAGESTIONE DEI PAZIENTI CONTERAPIA ANTICOAGULANTE

PROBLEMATICHE APERTE NELLA GESTIONE DEI PAZIENTI CON TERAPIA ANTICOAGULANTE

RAZIONALE SCIENTIFICOLa fibrillazione atriale è una delle aritmie più diffuse nella popolazione generale so-

prattutto negli anziani, e con un indice di incremento di frequenza che arriva fino a

un 4/5% nella popolazione generale. La FA si correla a scompenso cardiaco ma so-

prattutto a eventi ischemici cerebrali, purtroppo assai frequenti in quei pazienti dove

la terapia anticoagulante risultate essere inefficace e/o non appropriata. I nuovi an-

ticoagulanti orali (NAO) rappresentano una significativa evoluzione e progresso nella

terapia come sentendo una maggiore efficacia, facilità d’uso nonché compliance

da parte dei pazienti in confronto ai vecchi dicumarolici. Peraltro recenti studi hanno

dimostrato che nel nostro paese i NAO sono ancora ampiamente sottoutilizzati, pro-

babilmente per ancora scarsa conoscenza e difficoltà procedurali AIFA. La gestione

di pazienti complessi rappresenta ad oggi un modello di lavoro integrato tra specia-

listi dove la scambio di informazioni ed il coordinamento delle varie figure coinvolte

è fondamentale per ottimizzare i risultati terapeutici ed utilizzare in modo razionale le

risorse disponibili. La prevenzione cardiovascolare, priorità indicata dalla linea guida,

e la gestione della terapia in pazienti con plurime problematiche, sottoposti a proce-

dure sempre più complesse, rende necessaria la stretta collaborazione tra specialisti

in modo da creare una “rete” ospedale – territorio in grado di individuare i pazienti a

più alto rischio, di stilare rapidamente un percorso diagnostico condiviso, di instaurare

precocemente le terapie farmacologiche e interventistiche ottimali e di ottimizzare

il follow-up. Attualmente le farmacoterapie di prevenzione del rischio cardio-cere-

brovascolare e fibrillazione atriale, pur sostanzialmente efficaci, hanno aspetti talora

difficili nel contesto della gestione della pratica clinica. Il tromboembolismo in senso

lato rappresenta una delle problematiche più delicate della gestione, sia per il medi-

co che per il paziente. A circa 50 anni dall’introduzione della terapia anticoagulan-

te orale con dicumarolici –TAO – si configurano nuove prerogative farmacologiche

finalizzate a rendere detta terapia più efficace e di più semplice gestione. In consi-

derazione di ciò il trattamento del rischio cardio- I DOACs: a ciascuno il suo cerebro-

vascolare nei pazienti con fibrillazione atriale implica un aggiornamento sul tema ed

un approfondimento di alcuni elementi chiave che coinvolgono aritmia e gestione

clinica della TAO stessa. Obiettivo finale è comunicare al meglio con il proprio pa-

ziente per renderlo consapevole dell’elevato rischio che corre nel non intraprendere

o proseguire la terapia con i NAO, privilegiando l’aspetto clinico all’aspetto econo-

mico/sociale.


PROGRAMMA SCIENTIFICO 8 Novembre 2018

13:00 Apertura Segreteria e Registrazione Partecipanti

13:30 Welcome Coffee

14:00 Apertura del Corso Mario Bo

NEL PAZIENTE IN PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA Moderatori: Giuseppe Montrucchio, Franco Riccardini

14:10 Tutti i pazienti con TEV possono essere avviati a terapia con DOAC? La gestione della fase acuta ed il problema delle alte dosi nell’anziano.

Paolo Baron

14:30 Quali procedure nel paziente con sanguinamento attivo e cosa è cambiato rispetto all’era Warfarin?

Paolo Fascio Pecetto

14:50 Discussione

NEL PAZIENTE IN AMBITO INTERNISTICO Moderatori: Cesare Guarena, Luca Scaglione

15:10 La farmacologia può spiegare il differente profilo di efficacia e sicurezza dei DOAC?

Alberto Corsini 15:40 Funzione renale, FA e terapia anticoagulante: i presupposti storici

nell’era pre-DOAC Filippo Mariano

16:00 I DOAC nel paziente con insufficienza renale: dati di efficacia, sicurezza e limiti d’impiego

Simonetta Genovesi

16:20 La terapia anticoagulante nel grande anziano con FA Mario Bo

16:40 Discussione


NEL PAZIENTE CON ICTUS Moderatori: Franco Veglio, Giuseppe Montrucchio

17:00 Come gestire il paziente in terapia con DOAC che deve fare trombolisi per ictus ischiemico

Paolo Cerrato

17:20 Se, quando e come riprendere la terapia anticoagulante dopo ictus Ischemico o emorragico

Giovanni Bosco

17:40 Discussione

NEL PAZIENTE CANDIDATO A CHIRURGIA Moderatori: Federico Conrotto, Franco Riccardini

18:00 Cosa dicono le LG cardiologiche? Federico Conrotto

18:10 Il parere del chirurgo vascolare Pietro Rispoli

18:20 Il parere dell’oculista Raffaele Nuzzi

18:30 Il parere dell’odontostomatologo Alessandro Dell’Acqua

18:40 Discussione

19:00 Chiusura del Corso


22 Novembre 2018

13:00 Apertura Segreteria e Registrazione Partecipanti

13:30 Welcome Coffee

14:00 Apertura del Corso Mario Bo

NEL PAZIENTE IN PRONTO SOCCORSO E MEDICINA D’URGENZA Moderatori: Franco Veglio, Giuseppe Montrucchio

14:10 La disponibilità dei DOAC ha ridotto l’ospedalizzazione in pazienti con FA e TEV? Quali criteri operativi per identificare il paziente dimissibile?

Franco Riccardini 14:30 Il differente profilo di sicurezza dei DOAC: dai trials clinici al mondo

reale Mario Bo

14:50 Discussione

NEL PAZIENTE IN AMBITO INTERNISTICO Moderatori: Franco Veglio, Luca Scaglione

15:10 Che ha sanguinato o ad alto rischio di sanguinamento Alberto Milan

15:30 Con cardiopatia valvolare o sottoposto a procedura interventistica non CAD

Federico Conrotto

15:50 Sottoposto a procedura cardiologica interventistica per CAD Pier Luigi Omedè

16:10 L’extended therapy nel paziente con TEV: a chi, come e per quanto Alberto Milan

16:30 Discussione

PROGRAMMA SCIENTIFICO


NEL PAZIENTE CON ICTUS Moderatori: Paolo Cerrato, Luca Scaglione

16:50 L’eparina “bridge” e l’acetilsalicilico ev nel paziente con ictus ischemico e FA: vi sono delle vere evidenze?

Paolo Cerrato

17:10 Quali evidenze di efficacia e sicurezza dei DOAC nel paziente post-ictus?

Rossella Sciolla

17:30 Discussione

NEL PAZIENTE CANDIDATO A CHIRURGIA Moderatori: Franco Riccardini, Piercarla Schinco

18:00 La gestione periprocedurale del paziente in terapia con DOAC: quali spazi ancora per la bridge therapy?

Piercarla Schinco

18:20 I test emocoagulativi ed il dosaggio della concentrazione plasmatica nel paziente candidato a chirurgia d’urgenza

Alessandra Borchiellini

18:40 Discussione

19:00 Chiusura del Corso e compilazione questionario ECM


Baron PaoloDirigente medico c/o SC Medicina d’Urgenza/MECAU della Città della Salute e della Scienza di Torino Presidio Molinette, Torino

Bo MarioDirigente MedicoSC Geriatria e Malattie Metaboliche dell’OssoAOU Città della Salute e della Scienza, Torino

Bosco GiovanniDirigente medico neurologo c/o SSD Stroke Unit Città della Salute e della Scienza presidio Molinette, Torino

Borchiellini AlessandraDirigente medico I livello Ematologia U Responsabile CRR malattie emorragiche e trombotiche dell’adulto AOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Cerrato PaoloDirigente Medico Responsabile Centro Ictus, Dipartimento Neuroscienze, AOU Città della Salute e della Scienza, Torino

Conrotto FedericoDirigente Medico Cardiologia AOU Città della Salute e della Scienza, Torino

Corsini AlbertoDirettore Dipartimento di Scienze Farmacologiche e Biomolecolari, Università degli Studi di Milano

Dell’Acqua AlessandroDirigente odontoiatraReparto di Chirurgia Orale, Dental SchoolAOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Fascio Pecetto PaoloDirigente medico Medicina d’Urgenza - AOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Genovesi SimonettaProfessore Associato di Nefrologia, Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università degli Studi di Milano Bicocca

Guarena CesareDirigente medico SC Nefrologia Dialisi e Trapianto U. Città della Salute e della Scienza di Torino

Mariano FilippoDipartimento di Scienze Mediche, Universita’ di Torino - Nefrologia, Dialisi e Trapianto U,AOU CItta’ della Salute e della Scienza di TorinoOspedale CTO, Torino

Milan AlbertoDirigente Medico, Dipartimento Scienze Mediche, Divisione Medicina InternaAOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Montrucchio GiuseppeDirettore della Scuola di Specializzazione in Medicina d’Emergenza-UrgenzaUniversità di Torino

Nuzzi RaffaeleProfessore di Clinica Oculistica e delle Malattie dell’Apparato Visivo; Direttore della Scuola di Specializzazione in OftalmologiaUniversità di Torino

Omedè Pier LuigiDirigente medico, specialista in cardiologia, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Presidio Molinette, Torino

Riccardini FrancoResponsabile Pronto soccorso, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Presidio Molinette, Torino

Rispoli PietroProfessore Ordinario di Chirurgia VascolareUniversità degli Studi di TorinoDipartimento di Scienze ChirurgicheDirettore della Cattedra e della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare

Scaglione LucaDirettore Medicina Interna 5AOU Città della Salute e della Scienza, Torino

Schinco PiercarlaECAS Spa - Centro Diagnostico Fornaca, Torinogià Direttore CRR Malattie Trombotiche/Emorragiche, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Presidio Molinette, Torino

Sciolla RossellaDirigente Medico I livello Stroke Unit-SCDO Neurologia, AOU San Luigi-Orbassano

Veglio FrancoProfessore Ordinario di Medicina Interna, Direttore SCU Medicina Interna 4 e Centro Ipertensione Arteriosa , Universita’ di TorinoAOU Citta’ Salute e Scienza Torino

FACULTY

Aula Lenti, Ospedale Molinette - Torino

8 NOVEMBRE 2018 - 22 NOVEMBRE 2018

PROBLEMATICHE APERTE NELLAGESTIONE DEI PAZIENTI CONTERAPIA ANTICOAGULANTEDATA E SEDE

8 Novembre 2018 - 22 Novembre 2018Aula Lenti - Ospedale MolinetteCorso Bramante, 8810126 Torino TO

IscrizioneL’iscrizione potrà essere effettuata online tramite il sito internet www.summeet.it entro il 29 Ottobre 2018

INFORMAZIONI GENERALIE.C.M. (Educazione Continua in Medicina) - CODICE ECM 604-239316Il Provider ECM Summeet Srl n. 604, ha inserito nel programma formativo 2018 il Congresso “PROBLEMATICHE APERTE NELLA GESTIONE DEI PAZIENTI CON TERAPIA ANTICOAGULANTE” assegnando n° 7 crediti formativi.L’evento formativo è destinato a n° 120 Medici Chirurghi (Tutte le discipline)L’attestazione dei crediti è subordinata alla partecipazione effettiva all’intero programma formativo delle due giornate, alla verifica dell’apprendimento e al rilevamento delle presenze.

Segreteria Organizzativa e Provider ECM SUMMEET Srl Via P. Maspero, 5 - 21100 Varese Tel. 0332 231416 - Fax 0332 317748 [email protected] - www.summeet.it Provider ECM n° 604

Con il contributo incondizionato di

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