Principales medidas en Principales medidas en EpidemiologiaEpidemiologia

Nut. Ángela Martínez A.Nut. Ángela Martínez A.

La función de las Variables consiste en La función de las Variables consiste en proporcionar información para descomponer la proporcionar información para descomponer la hipótesis planteada en sus elementos mas hipótesis planteada en sus elementos mas simples.simples.

Variable independiente: cuando una variable Variable independiente: cuando una variable produce un cambio en otra.produce un cambio en otra.

Variable dependiente: es la que experimenta los Variable dependiente: es la que experimenta los cambios como consecuencia o efecto de los cambios como consecuencia o efecto de los cambios de la variable independientecambios de la variable independiente

Ejemplo: Ejemplo: Enfermedad = DependienteEnfermedad = Dependiente Factores de riesgo= independientesFactores de riesgo= independientes

MediciónMedición Consiste en asignar un numero o una Consiste en asignar un numero o una

calificación a alguna propiedad especifica calificación a alguna propiedad especifica del individuo.del individuo.

1.1.Delimitar el evento que se mediráDelimitar el evento que se medirá

2.2.Seleccionar escalaSeleccionar escala

3.3.Se compara el atributo medido con la Se compara el atributo medido con la escalaescala

4.4.Emitir un juicio de valor de los resultados de Emitir un juicio de valor de los resultados de la comparación.la comparación.

Cifras absolutas: Cifras absolutas: Éstas dan una idea de la magnitud o Éstas dan una idea de la magnitud o

volumen real de un suceso. Tienen utilidad volumen real de un suceso. Tienen utilidad para la asignación de recursos .para la asignación de recursos .

Nº mensual de partos en un Nº mensual de partos en un establecimiento hospitalario da una idea del establecimiento hospitalario da una idea del nº de camas, personal y recursos físicos nº de camas, personal y recursos físicos necesarios para satisfacer esta demanda. necesarios para satisfacer esta demanda.

Al efectuar comparaciones, el uso de cifras Al efectuar comparaciones, el uso de cifras absolutas tiene limitaciones, puesto que no absolutas tiene limitaciones, puesto que no aluden a la población de la cual se obtienen aluden a la población de la cual se obtienen

Cifras absolutasCifras absolutas

Número de nacimientos: 257.105 Número de nacimientos: 257.105

(Chile 1998)(Chile 1998)

Número de defunciones : 80.257 Número de defunciones : 80.257

(Chile 1998(Chile 1998))

Proporciones:Proporciones: Expresan la frecuencia con la que puede Expresan la frecuencia con la que puede

ocurrir un evento en relación a la población ocurrir un evento en relación a la población total en la cual este puede ocurrirtotal en la cual este puede ocurrir

Señala la importancia relativa del Señala la importancia relativa del fenómeno que se esta estudiandofenómeno que se esta estudiando

Las proporciones no se interpretan como Las proporciones no se interpretan como una probabilidad ni tampoco otorgan un una probabilidad ni tampoco otorgan un riesgo, puesto que no se calculan con la riesgo, puesto que no se calculan con la población expuesta al riesgo. población expuesta al riesgo.

EjemploEjemplo

P= P= 3 muertes3 muertes = = 0.03 x 100

100 personas100 personas

Tasas: Tasas: Expresan la dinámica de un suceso en una Expresan la dinámica de un suceso en una

población a lo largo del tiempo.población a lo largo del tiempo. Magnitud de cambio de una variable por Magnitud de cambio de una variable por

unidad de cambio de otra (tiempo) en unidad de cambio de otra (tiempo) en relación al tamaño de la población que se relación al tamaño de la población que se encuentra en riesgo de experimentar el encuentra en riesgo de experimentar el suceso.suceso.

Unidad de medida: tiempo-persona de Unidad de medida: tiempo-persona de seguimientoseguimiento

Tasa=Tasa=

N° de eventos ocurridos en N° de eventos ocurridos en

Una población en un periodo de t Una población en un periodo de t X 10X 10

Sumatoria de los periodos durante los Sumatoria de los periodos durante los cuales los sujetos de la población libre del cuales los sujetos de la población libre del evento estuvieron expuestos al riesgo de evento estuvieron expuestos al riesgo de

presentarlo en el mismo periodopresentarlo en el mismo periodo

Señalan la probabilidad de ocurrencia del Señalan la probabilidad de ocurrencia del fenómenofenómeno

TM (Ca mama)= TM (Ca mama)= 973x100000973x100000= 12.8/0000= 12.8/0000 7.583.4437.583.443

T.M.(T.B.C.) = T.M.(T.B.C.) = 357 357 x 100000 = 2,41 /oooo x 100000 = 2,41 /oooo 14.821.71414.821.714

Razones:Razones: Expresan la relación entre dos sucesos.Expresan la relación entre dos sucesos. A diferencia de las tasas el numerador no está A diferencia de las tasas el numerador no está

incluido en el denominador y no hacen referencia incluido en el denominador y no hacen referencia a una población expuesta.a una población expuesta.

En éste caso, la interpretación del cuociente no En éste caso, la interpretación del cuociente no alude a una probabilidad o a un riesgo, como es alude a una probabilidad o a un riesgo, como es el caso de la tasa.el caso de la tasa.

Ej:Ej: Camas / por habitantesCamas / por habitantes Profesionales / por habitantesProfesionales / por habitantes

La razón de masculinidad, que es el La razón de masculinidad, que es el cuociente entre la población de sexo cuociente entre la población de sexo masculino y la población de sexo masculino y la población de sexo femenino en un lugar y periodo femenino en un lugar y periodo determinadodeterminado

En Chile, el año 2000 la razón de En Chile, el año 2000 la razón de masculinidad fue de 98,1%, es decir, "por masculinidad fue de 98,1%, es decir, "por cada 100 mujeres había 98 hombres". cada 100 mujeres había 98 hombres".

Índices:Índices: Surgen de la comparación de dos tasas o Surgen de la comparación de dos tasas o

dos razones. dos razones. Por ejemplo, el cuociente entre la tasa de Por ejemplo, el cuociente entre la tasa de

mortalidad general en varones respecto de mortalidad general en varones respecto de las mujeres en 1999.las mujeres en 1999.

Este indicador da una idea de la existencia Este indicador da una idea de la existencia de mayor o menor riesgo de una condición de mayor o menor riesgo de una condición dependiendo si su valor es mayor o menor dependiendo si su valor es mayor o menor de 1 (o de 100%). de 1 (o de 100%).

EjemploEjemplo

Defunciones Población Tasa x 1000 Índice

Hombres 44.424 7.434.317 5.971.20 (120%)

Mujeres 37.560 7.583.443 4.95

Medidas de frecuenciaMedidas de frecuencia Se utilizan para comparar adecuadamente Se utilizan para comparar adecuadamente

la frecuencia de los eventos.la frecuencia de los eventos. Debe ser independiente del tamaño de la Debe ser independiente del tamaño de la

población en la que se realiza la medición.población en la que se realiza la medición. Numero de casos: numeradorNumero de casos: numerador Numero total de individuos que componen Numero total de individuos que componen

la población : denominadorla población : denominador Población susceptible a una enfermedad: Población susceptible a una enfermedad:

población en riesgopoblación en riesgo

Medidas de mortalidadMedidas de mortalidad Expresa la magnitud con la que se Expresa la magnitud con la que se

presenta la muerte en una población en presenta la muerte en una población en un momento determinado.un momento determinado.

Mortalidad general: es el volumen de Mortalidad general: es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en todos los grupos de de enfermedad, en todos los grupos de edad y para ambos sexos.edad y para ambos sexos.

Mortalidad ajustada o estandarizada: Mortalidad ajustada o estandarizada: considera diferencia por sexo, edad.considera diferencia por sexo, edad.

Tasa mortalidad generalTasa mortalidad general

Numero de muertes en un periodo de tNumero de muertes en un periodo de t X 10n X 10n

Población total promedio en el mismo tiempoPoblación total promedio en el mismo tiempo

Tasa mortalidad Tasa mortalidad especificaespecifica Cuando existe el supuesto que la Cuando existe el supuesto que la

mortalidad pueda variar entre los distintos mortalidad pueda variar entre los distintos subgrupos de la población.subgrupos de la población.

TME:TME:

Total de muertes en un grupo de edad y sexo Total de muertes en un grupo de edad y sexo especifico de la población durante un especifico de la población durante un

periodo dadoperiodo dado

Población total estimada del mismo grupo de Población total estimada del mismo grupo de edad y sexo en el mismo periodoedad y sexo en el mismo periodo

Mort. por enf. del ap. Circulatorio Mort. por enf. del ap. Circulatorio x 100x 100

Mort. GeneralMort. General

2147121471 x 100 = 27,34 % x 100 = 27,34 %

7853178531

El 27.34% de las muertes fueron ocurridas por El 27.34% de las muertes fueron ocurridas por enf del ap. circulatorioenf del ap. circulatorio

Tasa LetalidadTasa Letalidad

Medida de gravedad de una enfermedad Medida de gravedad de una enfermedad desde el punto de vista poblacionaldesde el punto de vista poblacional

Proporción de casos de una enfermedad Proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales con respecto al que resultan mortales con respecto al total de casos en un periodo especificadototal de casos en un periodo especificado

Letalidad %Letalidad %

Numero de muertes por una enfermedad Numero de muertes por una enfermedad en un periodo de tiempoen un periodo de tiempo

Numero de casos diagnosticados de la Numero de casos diagnosticados de la misma enfermedad en el mismo periodomisma enfermedad en el mismo periodo

Indicadores de natalidad Definición/Cálculo Amplificación

Tasa bruta de natalidad Nº de recién nacidos vivos / Población estimada a mitad de periodo

1.000 habitantes

Tasa de Fecundidad General

Nº nacimientos/Nº mujeres en edad fértil (15-49 años)

1.000 mujeres

Tasa de Fecundidad por edad

Nº nacimientos por grupo de edad/Nº mujeres por grupo de edad 1.000 mujeres

Tasa recién nacidos de bajo peso

Recién nacidos vivos < 2.500 grs/Nº recién nacidos vivos

1.000 nacidos vivos

Indicadores de mortalidad Definición/Cálculo Amplificación

Tasa de mortalidad general Total de defunciones /Población total a mitad de periodo 1.000 habitantes

Tasa mortalidad según sexoTotal defunciones por sexo/

Pobl.masculina o femenina mitad de periodo

1.000 hombres o mujeres

Tasa mortalidad por grupo de edad

Total defunciones por grupo de edad /Población del mismo grupo de edad

100.000 personas

Tasa de mortalidad Infantil Defunciones de menores de un año/Total de recién nacidos vivos

1.000 recién nacidos vivos

Tasa de mortalidad neonatal Defunciones niños menores de 28 días /Total de recién nacidos vivos

1.000 recién nacidos vivos

Tasas de mortalidad infantil tardía

Defunciones niños > 28 días > 1 año/Total de recién nacidos vivos

1.000 recién nacidos vivos

Indicadores de morbilidad Definición/Cálculo Amplificación

Tasa de morbilidad por causa Nº enfermos por causa /Población total a mitad de periodo

1.000 habitantes

Tasa de morbilidad específica por edad, sexo

Nº enfermos seg n edad o sexo/�Pobl. total a mitad de periodo seg n edad o �sexo

100.000 habitantes

Tasa de incidencia Nº de casos nuevos de enfermedad/Población expuesta Variable

Tasa de prevalencia Nº casos (nuevos y antiguos)/Población total expuesta Variable

Tasa ataque primaria Nº casos enfermedad transmisible /Población expuesta 100 expuestos

Tasa de ataque secundarioNº casos enfermedad transmisible aparecidos después

de casos 1arios/Población expuesta

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