Primera Reunión RegionalRed Mexicana de Municipios por la Salud

Campeche, Camp.

Julio, 2013

Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones

Prevención del uso nocivo de alcohol en el ámbitocomunitario

La población mexicana se

caracteriza por presentar altos consumos por

ocasión.

Tendencias globales de consumo de alcohol

DIARIO ALTO CONSUETUDINARIOS ABUSO/DEPENDENCIA

1.4

5.6 4.10.9

32

6.1 50.8

32.8

5.4 6.2

porc

enta

je

POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS

Fuente: ENA, 2011

Tipo de consumo Porcentaje Región Sur

Porcentaje Nacional

Consumo diario 0.6 0.8Consumo Alto 25.6 32.8Bebedor Consuetudinario 5.7 5.4Dependencia al Alcohol 5.7 6.2

Consumo de Alcohol

En las mujeres el consumo alto se mantuvo estable en todas las regiones, con prevalencias alrededor del promedio nacional: 19.3%.

POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS

Fuente: ENA, 2011

NORCENTRAL NOROCCIDENTAL NORORIENTAL OCCIDENTAL CENTRO CD MÉXICO CENTRO SUR SUR NACIONAL

23.4 24.0

27.730.8

27.5

32.2

25.4

20.4

26.6

37.038.5

33.630.3

34.531.8 30.9

25.6

32.8

2008 2011POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS

SLPTAMPSNL

DGOCOAHCHIH

BCSBCSINSON

CO, NAYAGS,,ZACJAL

GTO,HGOEDO MEX,MOR, PUEQRO, TLAX

VEROAXMICHGRO

CAMQR, CHISTAB, YUC

Consumo Alto de Alcohol por Región

Fuente: ENA, 2011

NORCENTRAL NOROCCIDENTAL NORORIENTAL OCCIDENTAL CENTRO CD MÉXICO CENTRO SUR SUR NACIONAL

8.8

6.67.6

11.710.4

16.4

6.74.9

9

12.7 12.310.9

13.3

18.9

23.6

11.4

8.7

14.5

POBLACIÓN 12 A 17 AÑOS

SLPTAMPSNL

DGOCOAHCHIH

BCSBCSINSON

CO, NAYAGS,,ZACJAL

GTO,HGOEDO MEX,MOR, PUEQRO, TLAX

VEROAXMICHGRO

CAMQR, CHISTAB, YUC

Consumo Alto de Alcohol por Región

Fuente: ENA, 2011

Problema de salud pública

Muertes asociadas a la ingesta de alcohol en 2011: 2,651

54% de menores infractores consumieron alcohol.

Problema de salud pública

Prácticas sexuales riesgosas.

Mayor vulnerabilidad para victimización.

Bajo desempeño y deserción escolar.

Factor de riesgo

Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya presencia aumenta —al conjugarse con otros factores— la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial o dañino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).

Suponen una relación de antecedencia-consecuencia.

Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo, dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social y cultural, y así sucesivamente.

Factor de protección

Cuando un atributo se vincula con la disminución de la probabilidad de que se produzca un daño o efecto perjudicial.

Factores de riesgo

Sustancia

Individuales

Personalidad

Conductuales

Cognitivo, actitudes o

valores

Microsociales

Grupo pares

Ambiente familiar

Ambiente escolar

Ambiente laboral

Macrosociales

Sustancia

Efectos que provoca en el organismo

Características químicas o naturales

Capacidad adictiva Oferta y disponibilidad

Adquiere un significado, tiene una representación y cumple una función determinada en la vida del usuario en un contexto específico

Individuales - Conductuales

Insatisfacción con el empleo del tiempo libre Bajo aprovechamiento escolar Falta de habilidades sociales

Individuales- Cognitivos, actitudes y valores

Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas

Actitudes favorables hacia las drogas

Confusión en el sistema de valores

Baja percepción de riesgo* Percepción de una fácil

accesibilidad de las drogas** Desconocimiento de los riesgos y

consecuencias del consumo y expectativas positivas respecto a los efectos

Fuente: *Castro, 2001; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Rodríguez et al., 2007

Factores individuales

Exposición a situaciones o eventos traumáticos en la primera infancia o más recientes, o con la experimentación de pérdidas cercanas. (Castro, 2001)

Prevalencia de estados de ánimo negativos*

Inadecuada expresión de afectos**

Síntomas de ansiedad y estrés***

Inefectivas estrategias de afrontamiento***

Fuente: *Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007** Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005

***Arellánez et al., 2004

Factores familiares

Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas

Violencia intrafamiliar

Prácticas de parentalidad y de manejo familiar

pobres o inconsistentes

Insuficiente monitoreo o supervisión parental

Débil apoyo familiar y falta de reconocimiento

de los hijos, con bajo o inconsistente

reforzamiento

Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González,García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007

Factores relacionados con elAmbiente Escolar

Oferta y/o consumo de drogas en la escuela

Tolerancia al consumo de drogas en la escuela

Falta de integración e identificación con el grupo escolar

Desinterés por las actividades escolares

Factores relacionados con el medio escolar y el estudio

Fracaso o abandono de la escuela*

Bajo rendimiento académico*

Ausentismo*

Baja implicación en las actividades

académicas o extra académicas*

Hábitos de estudio caóticos

Fuente: Rodríguez et al., 1997; Díaz, Arellánez y Martínez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;Arellánez et al., 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz

et al., 2007; Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007).

Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios

Disponibilidad y acceso a las sustancias en la comunidad

Baja percepción de riesgo Estructuras de contención insuficientes o frágiles Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas

Ambientales

Actitud social tolerante hacia el consumo de drogas**

Normalización del consumo y baja percepción de riesgo

Publicidad de alcohol y tabaco Acceso a lugares públicos donde se

ofrecen y/o consumen tabaco, alcohol y otras drogas**

Sistema de valores débil o distorsionado

Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios

Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001

Comités Municipales Contra las Adicciones

Objetivo General

• Propiciar la coordinación permanente y efectiva entre las instituciones y organismos públicos, privados y sociales…

• que llevan a cabo acciones orientadas a prevenir, atender, rehabilitar e investigar el fenómeno de las adicciones,

• coadyuvando en la solución de la problemática social y de salud derivada del consumo de sustancias adictivas, para elevar la calidad de vida en las comunidades y alcanzar impactos positivos en el desarrollo de las entidades federativas y los municipios

Objetivos Específicos

1. Fortalecer la coordinación entre autoridades municipales y organismos de los sectores público, social y privado, para

conducir planes y programas contra las adicciones.

2. Impulsar acciones para reducir los problemas asociados al consumo, mediante el reforzamiento de acciones de regulación

sanitaria y comercialización de bebidas alcohólicas, tanto productos de tabaco, sustancias inhalables y medicamentos

controlados, como de vigilancia en el cumplimiento de las reglamentaciones respectivas.

3. Coadyuvar a la reducción de la demanda de sustancias adictivas y a la atención de los problemas derivados de su

consumo.

Objetivos Específicos

4. Propiciar medidas para facilitar la detección temprana y atención oportuna de calidad, de los consumidores de sustancias adictivas y sus familiares.

5. Ampliar la cobertura de los servicios de tratamiento, rehabilitación y reinserción social, mediante el desarrollo de infraestructura para la atención.

6. Potenciar los recursos humanos, técnicos y financieros, destinados a las tareas de prevención y tratamiento de las adicciones.

Líneas de acción

Impulsar actividades artísticas, deportivas y

culturales con mensajes y contenidos preventivos

sobre el consumo de tabaco, alcohol y otras

drogas

Sobre mensajes preventivos del consumo de alcohol en población

indígena se deberán respetar sus

características culturales, étnicas, lingüísticas y

costumbres

Líneas de acción

Fortalecer la formación de multiplicadores y

promotores preventivos

Promover la conformación de grupos autogestivos en

las comunidades

Asesorar y dar seguimiento a las acciones preventivas que realizan asociaciones civiles y otros grupos comunitarios

Diseñar métodos de evaluación de procesos,

resultados e impacto de la prevención

Promover la conformación de grupos autogestivos en

las comunidades

Desarrollar campañas preventivas en medios de

comunicación convencionales y

alternativos

Líneas de acción

Promover el desarrollo de servicios para la

desintoxicación y manejo de síndromes con abstinencia

Establecer convenios de colaboración con Cámaras

de Comercio, estipulando las restricciones para la

comercialización de bebidas alcohólicas

Promover medidas de protección a no fumadores

en edificios y lugares públicos

Conformar una red de servicios y atención para los

adictos y sus familiares

Vigilar el cumplimiento de la normatividad que prohíbe la

venta de inhalables a menores de edad

Vigilar el cumplimiento de la normatividad que prohíbe la

venta de productos de tabaco a menores de edad

Líneas de acción

Propiciar la aplicación de los reglamentos que prohíben la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad, y de los que regulan los horarios de venta y las “barras libres”.

Coadyuvar para el cumplimiento de los

ordenamientos que prohíben la producción y

comercialización de alcoholes adulterados

Estructura orgánica propuesta

• Cada municipio en ejercicio de su autonomía y características propias puede adoptar la estructura que facilite el cumplimiento de sus responsabilidades.

Presidente del ComitéPresidente Municipal

Coordinador Ejecutivo del Comité

Regidor de Salud

Secretario Técnico del ComitéRepresentante de los servicios de salud

Grupo de Trabajo de Prevención

Grupo de Trabajo de

Tratamiento

Grupo de Trabajo de

Normatividad

Grupo de Trabajo de

Investigación

Estructura orgánica propuesta

En los municipios donde exista un Comité Municipal de Salud y el diagnóstico en este campo no identifique a las adicciones como problema prioritario, se puede incorporar un Subcomité, Vocalía, Comisión o Grupo de Trabajo en la materia, al interior del citado Comité.

En las demarcaciones que cuentan con Comité de Salud y consideran prioritaria la problemática de las adicciones, sí se justifica la instalación del COMCA, como respuesta del gobierno municipal ante la importancia que reviste.

Se sugiere integrarlo con organizaciones no gubernamentales y otras dependencias del sector público y privado que no participan en el Comité de Salud, evitando así la duplicidad

¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?

•

Las adicciones son un

importante problema de salud pública

Sino se atienden pueden generar

múltiples problemas

Se deben celebrar reuniones previas, que

podrán ser convocadas por el Regidor de Salud, con

organismos de los distintos sectores, a fin de plantear la conveniencia de conformar

el COMCA, como órgano colegiado que coordinará las acciones comunes de

lucha contra las adicciones.

Destajar los beneficios

¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?

Reducción de la morbi-mortalidad y de la problemática social

asociadas al abuso de sustancias adictivas,

Disminuir la violencia intrafamiliar

Disminuir los accidentes de tránsito

Disminuir las conductas sexuales riesgosas

Disminuir los delitos

Disminuir el ausentismo laboral

Disminuir la deserción escolar

Las reuniones pueden ser conducidas por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria (o un representante), o por el responsable del centro de salud de la cabecera municipal, junto con un representante del ayuntamiento, (puede participar el propio Secretario Técnico del CECA u otra Autoridad Sanitaria Estatal) con la mira de lograr la inclusión de las instancias convocadas en el COMCA.

Posteriormente, se presentará al Edil Municipal la propuesta para celebrar la reunión de cabildo en la que se realice la instalación oficial del COMCA, de tal suerte que haya constancia jurídica de su creación.

¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?

El COMCA será un dispositivo legítimo de coordinación,

al interior del cual se logran acuerdos plurales y se

toman decisiones interinstitucionales encaminadas a

impulsar la corresponsabilidad de la sociedad civil con

dependencias gubernamentales, grupos de ayuda mutua,

instituciones privadas y organismos de la sociedad civil,

en la lucha contra las adicciones.

¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?

Se recomienda efectuarla en Sesión de Cabildo, con el levantamiento del acta de instalación correspondiente:

Idealmente la ceremonia será encabezada por el Presidente Municipal, quien fungirá a la vez como Presidente del COMCA:

1. El Secretario del Ayuntamiento verificará que el Cabildo esté instalado y leerá el Orden del Día correspondiente:

2. Una vez aprobado por los presentes se procederá al desahogo del mismo:

Instalación del Comité Municipal

Concluida la Sesión, se procederá a la Firma del Acta de

Instalación por todos los miembros del Comité:

El Presidente Municipal en su calidad de Presidente del

COMCA,

El Regidor de Salud como Coordinador Ejecutivo,

El representante de los Servicios de Salud, en carácter de

Secretario Técnico, y

Finalmente, todos los representantes de los sectores público,

social y privado que sean invitados a integrar el COMCA en

calidad de Vocales

Instalación del Comité Municipal

Es importante precisar en el acta la permanencia del COMCA

más allá del trienio de la administración municipal, con la

adopción de mecanismos que permitan su institucionalización.

Se tratará en todos los casos de que logren tener personalidad

jurídica, patrimonio y presupuesto propios, para lo cual es

primordial la asesoría del Secretario Técnico del CECA y de las

áreas jurídicas de los ayuntamientos.

Instalación del Comité Municipal

I. Aplicar las políticas, estrategias y programas en materia de adicciones, así como promover las adecuaciones y modificaciones necesarias para su ejecución en el ámbito municipal;

II. Promover el cumplimiento de un programa anual de trabajo;

III. Fomentar la concurrencia de otros programas de educación, seguridad e higiene en el trabajo, desarrollo juvenil y comunitario, de atención a las adicciones en los reclusorios municipales, incorporando conceptos que promuevan estilos de vida saludable;

Atribuciones del COMCA

IV. Impulsar actividades de investigación epidemiológica, demográfica y psicosocial en la materia;

V. Promover actividades de sensibilización e información entre la población sobre el daño que produce a la salud el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, y convocar a la comunidad para que participe y apoye la reinserción social de los individuos afectados por el problema de las adicciones;

VI. Coadyuvar al cumplimiento de la normatividad vigente en materia de comercialización y consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y otras drogas, así como proponer nuevos instrumentos que desalienten su consumo;

Atribuciones del COMCA

VII. Coadyuvar en la vigilancia para la aplicación de la normatividad vigente en materia de publicidad relativa a alcohol y tabaco;

VIII. Propiciar la integración de grupos de trabajo en los ámbitos de prevención, tratamiento, normatividad, información e investigación en adicciones;

IX. Promover acciones que disminuyan el consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y otras drogas, privilegiando la promoción de actividades deportivas, culturales, recreativas, de convivencia familiar y comunitaria en favor de la salud;

Atribuciones del COMCA

X. Realizar el seguimiento de las acciones del programa de trabajo, y

XI. Evaluar periódicamente (cada tres meses) los resultados del Programa Municipal contra las Adicciones, a fin de proponer las modificaciones y adecuaciones pertinentes.

Atribuciones del COMCA

Sesionará de manera ordinaria o extraordinaria, siendo deseable la realización de por lo menos cuatro reuniones ordinarias al año.

Las extraordinarias se efectuarán en cualquier tiempo a solicitud del Presidente del COMCA, o de al menos cinco de sus integrantes, cuando los asuntos a tratar lo ameriten.

Los acuerdos y recomendaciones se tomarán por mayoría simple de votos y en caso de empate, el Presidente resolverá con voto de calidad.

Reuniones del Comité

Si el Quórum no se integra, se convocará a una segunda reunión, misma que será celebrada con el número de miembros que asistan;

De cada sesión deberá levantarse un acta debidamente circunstanciada, que será turnada con toda oportunidad a los participantes para su conocimiento y validación

Reuniones del Comité

Se deberán llevar a cabo sesiones especiales para informar a la sociedad sobre los avances alcanzados en el desarrollo de sus acciones

Previo acuerdo de los integrantes, se conformarán los grupos de trabajo de prevención, tratamiento, normatividad, y el de información e investigación, para desarrollar tareas específicas, y en el acuerdo correspondiente quedarán asentados los asuntos a cuya resolución se abocarán aquéllos, los responsables de su coordinación, sus integrantes, la periodicidad con que se reunirán para establecer acuerdos y compromisos, así como los objetivos que deban alcanzar.

Reuniones del Comité

Centros de Atención Primaria en Adicciones

01 800 911 2000

¡Muchas gracias!

monselovaco@yahoo.com.mxmonserrat.lovaco@salud.gob.mx

“Todo parece imposible hasta que se hace” Nelson Mandela

GRACIAS