primeiros passos na prevenção de doping! · acto desleal com riscos para a saúde ......
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Harmonizar o Conhecimento sobre os Efeitos Secundários Biomédicos do Doping
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Primeiros passos na prevenção de doping!
Nível BÁSICO
Harmonizar o Conhecimento sobre os Efeitos Secundários Biomédicos do Doping
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O que é o doping?
Melhoria do desempenho através da utilização de substâncias proibidas ou métodos proibidos
Acto desleal com riscos para a saúde
Regulamentos internacionais:
Código Mundial Antidoping
A Lista Proibida
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1904
1896
1939- 1945
Antiguidade, império romano,
Idade MédiaErvas, fungos e testículos de touro
Primeiro caso de doping que levou à morte: Arthur Linton (estricnina)
Caso de doping na maratona: Thomas Hicks (estimulantes, álcool)
Segunda Guerra Mundial: os aviadores tomavam estimulantes
Qual é a origem do doping?
Melhoria do desempenho...
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2003
finais dosanos 80
2007
Anos 60Início do abuso extremo de substâncias anabolizantes
Aumento do abuso de EPO em desportos de resistência
Descoberta do esteróide formuladoartificialmente THG (tetra-hidrogestrinona)
Vários casos de doping na Volta à França
Qual é a origem do doping?
(S)
O
(S)
HO(Z)
(Z)
(Z)
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1968
1988
1999
Primeiros controlos de doping nos Jogos OlímpicosPrimeiro teste fora de competição na Alemanha
Agência Mundial Antidoping (AMA)
2004 Código Mundial Antidoping e Normas Internacionais
2007
Quais são os marcos das actividades antidoping ao longo do tempo?
Convenção Internacional contra o Doping no Desporto
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Onde encontramos doping ou abuso de drogas?
desportos de lazer
abuso de drogas
desportos de competição
doping
estilo de vida
abuso de drogas
carga laboral
abuso de drogas
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Resumo & palavras-chave a saber
Substâncias e métodos proibidos
Código Mundial Antidoping (regulamentos antidoping)
A Lista Proibida (substâncias e métodos)
A história do doping provém desde a Antiguidade
O abuso de drogas não se encontra apenas nos
desportos de competição
Doping = Abuso de drogas
Um problema de toda a cultura social!
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O carácter duplo das drogas/substâncias de doping
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drogas
doses terapêuticas sobredosagem
fimmédico
abusode drogas
reversível / irreversível longo prazo (efeito tardio)
efeitos secundários biomédicos
temporários (danos agudos)
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O que são esteróides anabólicos?
Os esteróides anabólicos-androgénicos (AAS) são hormonas
Regulação de funções corporais específicas, por ex. criação de músculo
– Anabólico significa "criar"
– Andro + génico significa “homem” + "produzir”
– Os esteróides são uma espécie de moléculas de lípidos
Esteróides endógenos versus exógenos
Exemplo: testosterona
Fim médico: distrofia muscularMüller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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"Criação" de músculos e melhoria da regeneração
Mas: os esteróides não levam por si só ao crescimento de músculo!Mas: fisiologicamente, os músculos não estão preparados para esse crescimento
Abuso de esteróides anabólicos e desportos?
Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Que efeitos secundários surgem devidos a um abuso?
Abusadores masculinos: tornam-se mais femininos
Abusadores femininos: tornam-se mais masculinos
Outros efeitos secundários:
Acne (a)
Quistos no fígado (b)
Encolhimento dos testículos (c)
Ginecomastia (d)
Degeneração do sistema esquelético
Perturbações cardiovasculares
A voz fica mais grave (mulheres)
Crescimento de barba (mulheres)
Calvície (homens)
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a b
c d
(a)Melnik, Jansen & Grabbe (2007): J Dtsch DermatolGes. 5 (2):110-117. © cortesia de Wiley-Blackwell(b, c) Kistler (2006): Dissertação, LMU, München
(d) Prof. Dr. F. Beuker, Düsseldorf
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Resumo & palavras-chave a saber
AAS são hormonas
AAS aumentam o metabolismo de proteínas
Anabólico significa "criar" proteínas musculares
O abuso de andrógenos significa masculinizar
(mulheres) ou feminizar (homens)
Podem ter graves efeitos secundários de saúde
Os esteróides não substituem qualquer sessão de
treino!
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Dendrite
Dendrite
Corpo dacélulaNúcleo
da célula
Axónio
Sinapse
Receptormuscular
Interneurónio Célula do músculo esquelético
Afectam o sistema nervoso central
Aumentam o batimento cardíaco, o ritmo respiratório e o funcionamento do cérebro
Fim médico: relaxamento brônquico e medicamento para constipações
O que são estimulantes?
Os estimulantes levam a um aumento
da libertação de transmissores
Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Vesículas
Transmissores
Receptor
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Porquê abusar de estimulantes no desporto?
Aumenta a vigilância, competitividade e agressão
Reduz o cansaço e diminui a sensibilidade à dor
Mas: nenhuma melhoria directa ao desempenho físico!
desempenho básico
exaustão total
limite de resistência
dese
mpe
nho
0%
100% Recurso autónomo protegido: alcançável apenas por situações de raiva ou ansiedade intensas,
de ameaça à vida ou doping
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Quais são os perigos para a saúde dos estimulantes?
Perturbações psicológicas:
Dependência ou depressão
Efeitos fisiológicos:
Desregulação da temperatura corporal
Perda de apetite e do sono
Alucinações
Tremor corporal, inquietude,
agitação, tensão
Arritmia cardíaca
I. Frequência e Ritmo Normais
II. Arritmia Cardíaca
I
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Resumo & palavras-chave a saber
Os estimulantes afectam o sistema nervoso central
Levam a uma excitação do cérebro e do corpo
e a um aumento da competitividade e agressão
Causam menos sensibilidade à dor
Os efeitos secundários são bastante abrangentes,
desde sintomas de stress agudo a dependência
Os efeitos secundários surgem numa base psicológica
e/ou fisiológica
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A eritropoietina é uma hormona
Estimula a síntese de glóbulos vermelhos
Os glóbulos vermelhos transportam oxigénio para os tecidos
Fim médico: anemias
O que é a EPO?
Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
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Porquê abusar de EPO no desporto?
Aumenta os glóbulos vermelhos
Aumenta a oxigenação dos tecidos
Assegura a resistência do desempenho
Alternativa legal: treinos a elevada altitude!
Esquiador nórdico Eero Mäntyranta
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Aumenta a viscosidade do sangue
Aumenta o risco de hipertensão arterial
Aumenta o risco de eventos tromboembólicos, por ex. enfarte, paragem cardíaca
Cuidado: O abuso de EPO pode ser uma grave ameaça à vida!
Quais são os perigos para a saúde da EPO?
Os vasos sanguíneos que abastecem o músculo do coração podem fechar-se,
devido a um trombo que leva
a um enfarte
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Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen©Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München
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Resumo & palavras-chave a saber
A eritropoietina é uma hormona
Aumenta a síntese de eritrócitos transporte de O2
O oxigénio é necessário para garantir o desempenho em
resistência
As alternativas legais são treinos a elevada altitude
Os eventos tromboembólicos podem ocorrer nos
pulmões, no cérebro e no coração
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O que é o doping sanguíneo?
Método ilegal de manipulação
Aumento directo dos glóbulos vermelhos e desse modo, da transferência de oxigénio
Dois métodos diferentes:
Recolher o próprio sangue e voltar a injectar mais tarde
Retirar sangue de um dador e voltar a injectar, caso necessário
Fim médico: tratamento de grandes perdas de sangue
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Porquê abusar de doping sanguíneo no desporto?
Aumenta a relação resistência-desempenho
Efeitos semelhantes a eritropoietina, mas com efeito imediato
Efeito no tempo para uma corrida de 10 quilómetros com nova perfusão (= doping sanguíneo) ou com
placebo
Tem
po d
e co
rrid
a du
rant
e 10
km
33 min
32 min
1ª corridasem perfusão
1. perfusão 2. perfusão
2ª corridacom perfusão 1
3ª corridacom perfusão 2
Corrida com 1.placebo, 2. sangue
Corrida com1.sangue, 2. placebo
Tem
po d
e co
rrid
a du
rant
e 10
km
33 min
32 min
1ª corridasem perfusão
1. perfusão 2. perfusão
2ª corridacom perfusão 1
3ª corridacom perfusão 2
Corrida com 1.placebo, 2. sangue
Corrida com1.sangue, 2. placebo
= Placebo
= Sangue
= Placebo
= Sangue
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Quais são os perigos para a saúde do doping sanguíneo?
Aumenta a pressão arterial
Aumenta o risco de trombose
Risco de um acidente de transfusão devido a alergias ou incompatibilidades
Risco de infecções graves, como hepatite ou vírus VIH
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Resumo & palavras-chave a saber
O doping sanguíneo aumenta a transferência de
oxigénio por perfusão de glóbulos vermelhos adicionais
Existem efeitos semelhantes ao abuso de eritropoietina,
mas com efeito imediato
Aumenta o risco de trombose e infecções
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O que são suplementos nutricionais?
São substâncias que existem naturalmente no corpo e que são consumidas adicionalmente à nutrição diária normal
Por ex. glucose, minerais, vitaminas ou oligoelementos
Em parte são essenciais ao crescimento e desenvolvimento
Fim médico: deficiências no corpo, devido a subnutrição e doenças
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Porquê utilizar suplementos nutricionais no desporto?
Para executar a intensidade e duração dos seus
desportos, alguns atletas de competição precisam
de tomar níveis de calorias extremamente elevados,
que não são cobertos pela nutrição diária normal
As substâncias críticas podem ser vitaminas do
complexo B e minerais
Mas: uma alimentação bem equilibrada é muito
melhor que um suplemento nutricional
Mas: os níveis tomados devem ser tidos em
consideração ('sobredosagem')
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Quais são os perigos de doping dos suplementos nutricionais?
Os ingredientes "Não indicados“, que podem ser substâncias dopantes
A maioria das substâncias não indicadas são esteróides
Os possíveis efeitos secundários dependem das substâncias “não indicadas”
Comissão Médica do Comité Olímpico Internacional, Lausana, Suiça (2002)
26%
19%
19%
14%
12%
8
7
45
5
15
31
37
240
35
129
NL
RU
EUA
I
D
percentagemdroga "não indicada"produtospaís
Análise de suplemento nutricional do COI
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Resumo & palavras-chave a saber
Ao fazer uma alimentação adequada, raramente são
necessários suplementos
Risco enorme de teste de doping positivo, devido a
substâncias "não indicadas"
Os possíveis efeitos secundários baseiam-se na
respectiva substância "não indicada"
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os genes codificam o plano de construção de proteínas: as ferramentas e componentes do corpo
a terapia genética tenta alterar a informação dos genes
Fim médico: a correcção de genes defeituosos responsáveis pelo desenvolvimento de doenças, como doenças hereditárias
Mas: deve temer-se o abuso da ideia terapêutica para fins desportivos
O que é terapia genética?
transportador sínteseproteínasfuncionais
genesmodificados
De: Talking Glossary, The National Human Genome Research Institute
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Porquê abusar de doping genético no desporto?
potenciais objectivos: aumento da produção de eritropoietina
resistência do desempenho
estimulação do factor de crescimento muscular potência , velocidade
O abuso no desporto não é actualmente conhecido!
Mutação de miostatina num bebé1 Mutação de aumento da miostatina do touro
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1Schülke et al. (2004): N Engl J Med, p2682-2688. Copyright © 2004 Massachusetts Medical Society.
Todos os direitos reservados.
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Quais são os potenciais perigos de saúde do doping genético?
Os resultados de experiências clínicas para os métodos de terapia genética registam que podem surgir os seguintes problemas:
cancro,
falhas de vários orgãos e
outros eventos que ameacem gravemente a vida
Outros riscos são totalmente desconhecidos……devido aos poucos estudos e publicações
…e assim os efeitos secundários biomédicos da terapia genética não são controláveis!
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Resumo & palavras-chave a saber
A terapia genética tem como objectivo alterar a
informação de genes selectivos defeituosos/mutados
As ideias de um abuso no desporto são dirigidas para
uma influência de uma transferência melhorada de
oxigénio ou um aumento do crescimento das fibras
musculares
Efeitos secundários biomédicos desconhecidos e
portanto incontroláveis da terapia genética
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O que podemos fazer?
APRENDER a treinar correctamente o nosso corpo!
SABER os riscos para a saúde do doping!
SER honesto e um modelo a seguir!
RECUSAR ofertas de doping!
DEMONSTRAR um desporto livre de doping!
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Parceiros do projecto
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Universidade Médica de Plovdiv, BulgáriaProf. Katerina Georgieva
Technische Universität München, AlemanhaProf. Horst Michna
Universidade Aristóteles de Thessaloniki, GréciaProf. Asterios Deligiannis
Instituto de Desporto, Varsóvia, PolóniaProf. Ryszard Grucza
Universidade da Extremadura, EspanhaProf. Eduardo Ortega Rincon