~@ PO-1

REPUBLIKA HRVATSKA

(puni naziv institucije predlagatelja)

Broj:

Mjesto i datum:

PRIJEDLOG ZA DODJELU ODLIKOVANJA

1. Odlikovanje:

2. Titula, ime, prezime i ime roditelja:

3. MBG (zastranedržavljanedatumigodinar~enja):

4. Adresa:(ulica i kucni broj, mjesto i država stanovanja. broj telefona)

5. Do sada dodijeljena odlikovanja:

(naziv odlikovanja i datum dodjele)

6. Institucija:

7. Svojstvo:'(funkcija. dužnost, zanimanje odnosno svojstvo u kojem se osoba predlaže za odlikovanje)

8. Mjesto i država rodenja:

9. Nacionalnost: 10. Državljanstvo

11. Spol: D 12. Posmrtno: D 13. Strucna sprema:

14. Obrazloženje prijedloga:

PREDLAGATELJ~..

I -

UPUTE ZA POPUNJAVANJE OBRASCA PO-1

U stavci u zaglavlju (puni naziv institucije predlagatelja) potrebno je upisati naziv ministarstva/županijeodnosno druge institucije-tijela u kojoj se predlaqatelj nalazi.

Stavku "Broj:" popunjava zakonski predlagatelj.

Pod tockom 1. upišite puni naziv odlikovanja za koje se osoba predlaže.

Pod tockom 3. "MBG" (maticni broj gradana)upišite receni broj (po mogucnosti sa osobne ili putneisprave) za državljane Republike Hrvatske (bez obzira da li im je stalna adresa u ili izvan RH, te datum i godinurodenja za strane državljane.

=

Pod tockom 5. "Do sada dodijeljena odlikovanja" upišite sva odlikovanja kojima je osoba odlikovanau Republici Hrvatskoj, te datum ili barem godinu dodjele. Ukoliko osoba do podnošenja vašeg prijedloga nijeodlikovana upišite: -DO SADA NIJE ODLlKOVAN-A".

, Pod tockom 6. "Institucija" upišite puni naziv institucije u kojoj se preQloženaosoba nalazi. Pod timese prvenstveno misli na ministarstva, županije ili druge javne institucije te ustanove ili organizacije kako domacetako i inozemne odnosno medunarodne. .

Pod tockom 7. "Svojstvo" upišite dužnost, naziv radnog mjesta, zanimanje odnosno .svojstvo. u kojemse osoba predlaže-.za oCilikovcinje:--. --- . . .

Pod tockom 8. upišite mjesto i državu rodenja predložene osobe. Za osobe rodene u bivšoj SFRJupišite naziv Republike u kojoj je osoba rodena.

Pod tockom 11. prijedloga upišite oznaku spola predložene osobe (za muškarce M a za žene Z).

Ukoliko se osoba predlaže' za posmrtnu dodjelu odlikovanja pod tockom 12. prijedloga upišite Xodnosno ukoliko to nije slucaj rubriku ostavite praznu.

"Pod tockom 13. Upišite naziv i stupanj strucne spreme predložene osobe (npr. gimnazija SSS/IV,visoka VSS VII/2).

Pod tockom 14. "Obrazloženje prijedloga" napišite obrazloženje prijedloga za odlikovanje navodecisve argumente kojima se pojašnjava zaslužnost osobe za dodjelu predloženog odlikovanja. Obrazloženjauskladite sa Zakonom o odlikovanjima i priznanjima RH. Ukoliko imate potrebu za opširnije iznošenjeobrazloženja prijedloga možete obrazloženje napisati na posebnom listu ili listovima te ga priložiti obrascu.

U stavci prijedloga "PREDLAGA TEU" potrebno je upisati svojstvo (vidi pojašnjenje pod tockom 7.) tepuno ime i prezime zakonskog predlagatelja koji ce da bi prijedlog postao važeci staviti vlastorucni.potpis te p~t institucije u kojoj se nalazi.

. ' I ,,1 .,:\, ~ , (,, ,,' ,--.'. "

I ,1"';"1\ ,',!fo, ""'o> '" o,i,!' , 'o,i.o,':.' I "."" o." II." ,I '.J .

. , ", ,,' ,;,', "', .' :

. . -'..",'.-"- "\_-- '-'._..' .=.'

.8...,~.~,/

REPUBLIKAHRVATSKA

PO-2

(puni nazIv institucije predlagatelja)

Broj:

Mjesto i datum:

PRIJEDLOG ZA DODJELU PRIZNANJA

1. Priznanje:

2. Naziv institucije:

3. Osnovna djelatnost:

4. Maticni broj: 5. Datum utemeljenja:

6. Adresa:(ulicai kucoi broj, mjesto i država sjedište institucije)

7. Predstavnik: 8. Telefon:

9. Do sada dodijeljena priznanja:

10. Obrazloženje prijedloga:

PREDLAGATELJ:

~

PO-2

UPUTE ZA POPUNJAVANJE OBRASCA PO-2

ZAGLAVLJE

U stavci (puni naziv institucije predlagatelja) potrebno je upisati nazivministarstva, županije odnosno druge institucije-tijela u kojoj se predlaqatelj nalazi.

Stavku "Broj: " popunjava zakonski predlagatelj.

PRIJEDLOG ZA DODJELU PRIZNANJA

Pod tockom 1 upišite puni naziv priznanja za koje se institucija predlaže (povelja ilihrvatska državna nagrada).

Pod tockom 2. upišite puni naziv institucije koju predlažete za povelju-hrvatsku državnunagradu.'

Pod tockom 3. "Osnovna djelatnost" navedite osnovne djelatnosti kojima sepredložena institucija bavi u svom djelovanju odnosno radu,

Pod tockom 4. "Maticni broj" upišite maticni broj institucije Bez njega seprijedlog nece uzeti u razmatranje.

Pod tockom 7 'Predstavnik" upišite ime i prezime celnika ili druge osobe kojapredstavlja-zastupa predloženu instituciju.

Pod tockom 10. "Obrazloženje prijedloga" napišite obrazloženje prijedloga zaodlikovanje navodeci sve argumente kojima se pojašnjavaju zasluge institucije zadodjelu predloženog odlikovanja Obrazloženje uskladite sa Zakonom o odlikovanjima ipriznanjima RH. Ukoliko imate potrebu za opširnije iznošenje obrazloženja prijedlogamožete obrazloženje napisati na posebnom listu ililistovimai priložitiuz obrazac.

PREDLAGATELJ

U stavci predlagatelja potrebno je upisati dužnost, puno ime i prezime zakonskogpredlagatelja koji ce kako bi prijedlog postao važeci staviti vlastorucni potpis te pecatinstitucije u kojoj se nalazi

.1', '," r J:, 1n"" 1 2.4, G. 7 1 10 su obavezni [}Od;lCi kOI" 1',:I>;! t:~ ",,'~:' :'11 :""~'l():",';!1I'1 pllJf~dloq., fJflJ"<lli "

I:,': ,1)1\1 PlJp~JIlJclll:lt"o vell"illl Šlall1p3f111ll SIOVlrl1;j 111,."',.,- \, '," -". -: ;:,: ; I : ,'\'Lllu"l r":I',)I; ',\,'..,,' "'" f)"(~ltkn 1'0 ilflf1 I<' lli o-bl;l:,CI 110<':e ,,(~ tle'1l1.l1, ,,-< ,',., ":