- FEBRUARIE 2016-

Ingrijiri paliative la Spitalul Polaris Medical

Dr. Ileana Hica

“TO CURE SOMETIME, TO RELIEVE OFTEN,

TO COMFORT ALWAYS”

Jan Stjensward

STRUCTURA SPITALULUI

• COMPARTIMENT ADMINISTRATIV - FINANCIAR-CONTABIL - RESURSE UMANE - IT - MARKETING

• AMBULATOR • SPITALIZARE DE ZI • SECTII CLINICE • BAZA DE TRATAMENT • FARMACIE CU CIRCUIT INCHIS • RESTAURANT

• AMBULATOR DE SPECIALITATE CARDIOLOGIE NEUROLOGIE PSIHIATRIE MEDICINA INTERNA REUMATOLOGIE PSIHOLOGIE CLINICA SI LOGOPEDIE ECOGRAFIE GENERALA ENDOCRINOLOGIE GASTROENTEROLOGIE DIABET ACUPUNCTURA

• BAZA DE TRATAMENT • COMPARTIMENT DE IMAGISTICA

(RADIOGRAFIE, CT) • NUTRITIONIST

STRUCTURA SPITALULUI

• CINCI SECTII CU PATURI: REABILITARE MEDICALA – 38 DE PATURI REABILITARE CARDIOVASCULARA – 20 DE PATURI REABILITARE NEUROLOGICA – 27 DE PATURI REABILITARE PSIHIATRICA – 40 DE PATURI INGRIJIRI PALIATIVE – 55 DE PATURI (SITUATE LA DOUA NIVELE, 30 SI RESPECTIV, 25)

• PATURI PENTRU SPITALIZARE DE ZI REABILITARE CARDIOLOGICA (HOLTER TA, EKG) GASTROENTEROLOGIE (GASTROSCOPIE, COLONOSCOPIE) MEDICINA INTERNA NEUROLOGIE

STRUCTURA SPITALULUI

SECTIA INGRIJIRI PALIATIVE PERSONAL

• 3 MEDICI CU COMPETENTA DE INGRIJIRI PALIATIVE - MEDIC PRIMAR ATI - MEDIC SPECIALIST GERIATRU, COMPETENTA IN ECOGRAFIE GENERALA - MEDIC SPECIALIST MEDICINA DE FAMILIE

• ASISTENTE MEDICALE - CU CURS DE TRATAMENTUL DURERII CRONICE

• INFIRMIERE • MEDICI DE GARDA – GARDA PE SECTIILE CU PROFIL INTERNEE

- MEDICINA DE FAMILIE CU COMPETENTA IN INGRIJIRI PALIATIVE - MEDICINA INTERNA - CARDIOLOGIE - ATI

ECHIPA MULTIDISCIPLINARA

• ASISTENTE MEDICALE -12 • MEDICI - 3 • INFIRMIERE - 10 • PSIHOLOG SI LOGOPED – 3 (COMUN PENTRU SPITAL) • KINETOTERAPEUTI (COMUNI PENTRU SPITAL) • CONSILIER SPIRITUAL - 1 (COMUN PENTRU SPITAL) • NUTRITIONIST – 1 (COMUN PENTRU SPITAL)

ECHIPA INTERDISCIPLINARA

• CONSULTURI SI CONTROALE DE SPECIALITATE - ECOGRAFIE GENERALA - CARDIOLOGIE - REABILITARE MEDICALA - PSIHOLOGIE - NEUROLOGIE - PSIHIATRIE - NUTRITIE - CONSILIERE SPIRITUALA

• SPECIALISTI DIN ALTE DOMENII LA CARE ESTE TRIMIS PACIENTUL IN FUNCTIE DE NECESAR, COLABORARE CU ALTE SPITALE:

- ORTOPED - CHIRURG - UROLOG - HEMATOLOG

SERVICII ACORDATE

INGRIJIRE PALIATIVA PENTRU PACIENTI NEOPLAZICI INGRIJIRE PALIATIVA PENTRU PACIENTI IN FAZE AVANSATE DE BOALA,

ALTELE DECAT CANCERUL – INSUFICIENTE DE ORGAN CIROZA HEPATICA INSUFICIENTE CARDIACE AVANSATE STARI POST ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE CU RECUPERARE INCERTA INSUFICIENTE RENALE CRONICE NEDIALIZABILE

INGRIJIRE DE LUNGA DURATA PENTRU PACIENTI CU ENCEFALOPATIE ANOXICA SAU POST TRAUMATICA

INGRIJIREA PALIATIVA PE PERIOADA TRATAMENTULUI ACTIV

ANTINEOPLAZIC

INGRIJIRE PALIATIVA SUPORT IN CURSUL TRATAMENTELOR ONCOLOGICE - RADIOTERAPIE - CHIMIOTERAPIE

SUPORT PENTRU PACIENTI CU COMPLICATII DUPA INTERVENTII CHIRURGICALE PENTRU NEOPLASME – PENTRU A GRABI CONTINUAREA TRATAMENTULUI ONCOLOGIC

- TRATAMENTUL PREOPERATOR AL ANOREXIEI SI CASEXIEI - REABILITAREA DUPA IMOBILIZARE PRELUNGITA - INGRIJIREA PLAGILOR DEHISCENTE

STRUCTURA PACIENTILOR INTERNATI

• NUMAR TOTAL DE PACIENTI UNICI- 133 (PANA LA 15 SEPT.2016)

• NUMAR TOTAL DE PACIENTI (CU REINTERNARI) – 182 • NUMAR TOTAL DE PACIENTI EXTERNATI – 165 • NUMAR DE PACENTI INTERNATI IN PREZENT- 17 • TIPUL DE EXTERNARE

- EXTERNATI 135 - DECEDATI 30

STRUCTURA PACIENTILOR IN FUNCTIE DE PATOLOGIE

• NEOPLASME AVANSATE, CU SI FARA TRATAMENT ANTINEOPLAZIC PALIATIV - 68 • SECHELELE ACCIDENTELOR VASCULARE CEREBRALE - 20 • PACIENTI CU BOLI NEUROLOGICE, ALTELE DECAT AVC (BOALA PARKINSON st. IV,

BOLI DEMIELINIZANTE) - 18 • ENCEFALOPATII (ANOXICE SAU POSTTRAUMATICE) LUNGA DURATA -13 • PACIENTI ORTOPEDICI (FRACTURI DE COLOANA VERTEBRALA, FRACTURI DE COL

FEMURAL, FRACTURI NECONSOLIDATE) - 10 • DEMENTE AVANSATE – 9 • INSUFICIENTE CARDIACE IREDUCTIBILE – 9 • CIROZE HEPATICE – 7 • ALTELE – 7 • SUPORT IN CURSUL RADIOTERAPIEI – 6 • SUPORT POSTOPERATOR - 6

REPARTITIA PACIENTILOR IN FUNCTIE DE GRUPELE DE DIAGNOSTIC

68, 39%

20, 12% 18, 10%

10, 6%

9, 5%

9, 5%

7, 4%

7, 4% 6, 4%

6, 3% 13, 8%

NEOPLASM

AVC

NEURO

ORTOPEDIE

CARDIOLOGIE

DEMENTE

CIROZA

ALTELE

SUPORT RTE

SUPORT CHIR

LUNGA DURATA

DURATA MEDIE DE SPITALIZARE (ZILE)

ENCEFALOPATIE, 102.78

ORTOPEDIE, 22.1

AVC, 19.83

SUPORT RTE, 13

SUPORT CHIR, 13

NEOPLAZII, 11.11

DEMENTA , 8.67

CARDIOLOGICI, 8.33 NEURO, 7.61 CIROZA, 7.13 ALTELE, 0

ABORDARE HOLISTICA

• INGRIJIRE NURSING • TRATAMENTE MEDICALE • KINETOTERAPIE, FIZIOTERAPIE (MASAJ, TENS, LASER, DEEP

OSCILATION) • PROFILAXIA SI TRATAMENTUL ESCARELOR • CONSILIERE PSIHOLOGICA • LOGOPEDIE • CONSILIERE SPIRITUALA

NUMARUL DE CONSULTURI PE ZIUA DE SPITALIZARE IN FUNCTIE DE PATOLOGIE

ORTOPEDIE: 3,99

AVC: 0,70

CARDIOLOGIE: 0,60 CIROZA: 0,57

NEUROLOGIE: 0,46

DEMENTA: 0,38

NEO: 0,15

CONSULTURI

MEDIE: 0,67

SUPORT RTE: 0,07

SUPORT CHIRURGIE: 0,30 ALTELE: 0,26

NUMAR DE PROCEDURIPE ZIUA DE SPITALIZARE PROCEDURI

NEUROLOGIE: 3,32

LUNGA DURATA: 2,37

AVC: 2,09

DEMENTA: 0,30

SUPORT RTE: 0

CARDIOLOGIE: 1,10

CIROZA: 0,75

MEDIE: 0,31

ALTELE: 1,42

SUPORT CHIRURGIE: 0,67

ORTOPEDIE: 1,06

STAREA LA EXTERNARE A PACIENTILOR

• AMELIORATA – 100 • STATIONARA – 19 • AGRAVATA - 16 • DECEDATI – 30

o PACIENTII EXTERNATI IN STARE AGRAVATA: - EXTERNATI PENTRU A FI TRANSPORTATI LA DOMICILIU – 1 - EXTERNATI PENTRU A FI TRANSFERATI IN SECTII DE TERAPIE INTENSIVA LA CEREREA FAMILIEI – 15

CAUZE DE DECES

37%

23%

17%

14%

3% 3% 3% INSUFICIENTA RESPIRATORIE

INSUFICIENTA HEPATICA

ENCEFALOPATIE

ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE

INSUFICIENTA RENALA

MSOF

INSUFICIENTA CARDIACA ACUTA

CONCLUZII

• IN PREZENTAREA SERVICIULUI NE-AM PROPUS ANALIZAREA GLOBALA A REZULTATELOR INGRIJIRII PALIATIVE

• TRATAMENTUL PALIATIV NON-ONCOLOGIC POATE FI UNEORI URMAT DE VINDECAREA PACIENTULUI DE SUFERINTA CU CARE S-A INTERNAT

• NECESARUL DE INGRIJIRE ESTE SENSIBIL EGAL LA GRUPELE DE PACIENTI ANALIZATE

• ABORDAREA MEDICALA MULTIDISCIPLINARA PERMITE REZOLVAREA MAI BUNA A CAZURILOR

• SUSTINEM IDEEA INGRIJIRII PALIATIVE PE PERIOADA TRATAMENTULUI SPECIFIC ANTINEOPLAZIC

DISCUTII

• CAREI CATEGORII DE PACIENTI I SE ADRESEAZA INGRIJIREA PALIATIVA?

• CUM INFLUENTEAZA ATITUDINILE SI CONVINGERILE MEDICILOR PRIVIND INGRIJIREA PALIATIVA SI ASPECTELE CONEXE ACESTEIA, RECOMANDAREA DE ACORDARE A INGRIJIRILOR PALIATIVE PACIENTILOR AFLATI IN STADIU TERMINAL?

• CUM INFLUENTEAZA CONVINGERILE PUBLICULUI MODUL DE ACORDARE A INGRIJIRILOR PALIATIVE?

Vă mulţumesc!