previna-se para crianças e adolescentes: uma proposta

NEFROPEDNEFROPED HCPAHCPA

Noemia Perli GoldraichNoemia Perli Goldraich

Unidade de Nefrologia Pediátrica – Hospital de ClínicasUnidade de Nefrologia Pediátrica – Hospital de ClínicasFaculdade de Medicina – UFRGSFaculdade de Medicina – UFRGS

Porto Alegre - RSPorto Alegre - RS

NEFROPED-HCPA


Levey, AS et al. Comprehensive public health strategies for preventing the development, progression, and complications of CKD: Report of an expert panel convened by the Centers for Disease Control and Prevention. Am J Kidney Dis 2009; 53:522-535.

PREVINA-SE


Semana Nacional de Prevenção de Doença Renal – São Luís – MA, 2007

PREVENÇÃO DE DRC EM PEDIATRIA PREVENÇÃO DE DRC EM PEDIATRIA


IMC pré-gravidez se associa com

no IMC e na PA das crianças, que são fatores de risco para DRC no futuro

Int Urol Nephrol 2008;40:483

Clin J Am Soc Nephrol2009;4:509

CONTROVÉRSIASCONTROVÉRSIAS


PROGRAMA DE EXTENSÃO: PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS NA INFÂNCIA

ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE2004 - 2009



► Atividades em escolas com profissionais: direção, coordenação pedagógica, professoras, recreacionistas, psicólogas, merendeiras e outros profissionais.

►Atividades com os pais ► Atividades com as crianças

AÇÃO CONTINUADA DURANTE TODO O ANO NAS MESMAS ESCOLAS

AÇÕES ISOLADAS EM ALGUMAS ESCOLAS

ATIVIDADES ANUAIS NO SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGSATIVIDADES ANUAIS NO SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS

Docentes, alunos de graduação e pós-graduaçãoEscolas de segundo grau

Comunidade em geral IMPRENSA



Doenças crônicas: obesidade, HAS, síndrome metabólica

História familiar: HAS, diabetes melito, doença vascular e renal, dislipidemia

Crianças: peso, altura, IMC, PA

Pais: peso, altura, IMC, PA, cintura abdominal, creatinina

SAL na dieta Rótulo dos alimentos “sal oculto” “Tubos de ensaio”



ESCOLA PROMOTORA DE SAÚDE (2004-2009)


TREM DOS ALIMENTOSTREM DOS ALIMENTOS

““ANIVERSÁRIO SAUDÁVEL”ANIVERSÁRIO SAUDÁVEL”

FALANDO COM RINALDO E RENALDO... FALANDO COM RINALDO E RENALDO... NOSSOS AMIGOS, OS RINS!NOSSOS AMIGOS, OS RINS!

(Enfa (Enfa Valentina Gomes da Silva)

RADIALISTAS MIRINS NARADIALISTAS MIRINS NAPREVENÇÃO DA SAÚDEPREVENÇÃO DA SAÚDE


SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGSSALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS

200620062007200720082008


IX SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGSIX SALÃO DE EXTENSÃO DA UFRGS

Deguste Saúde

20082008

Prevenção de Doença Crônica


ALUNOS DE GRADUAÇÃO E DOCENTES DA ALUNOS DE GRADUAÇÃO E DOCENTES DA UFRGSUFRGS::

Medicina – Nutrição – Odontologia - Educação Física – Medicina – Nutrição – Odontologia - Educação Física – Comunicação – Farmácia Comunicação – Farmácia

PROFISSIONAIS DA RÁDIO E DA TV UFRGSPROFISSIONAIS DA RÁDIO E DA TV UFRGS

-PROFISSIONAIS, PAIS E AVÓS DAS -PROFISSIONAIS, PAIS E AVÓS DAS CRIANÇAS DAS ESCOLAS DE EDUCAÇÃO CRIANÇAS DAS ESCOLAS DE EDUCAÇÃO

INFANTILINFANTIL

QUEM PARTICIPA:QUEM PARTICIPA:

Mario QuintanaProtássio Alves

Lomba do Pinheiro

RestingaAberta Morros

Teresópolis

São José

Hípica

Jardim do Salso

Tristeza

Santa TerezaMenino Deus

AzenhaCidade Baixa

Farroupilha

Independência

Rio Branco

Santa Cecília

Bom Jesus

Jardim Botânico

Santo AntônioPartenon

Vila João PessoaGloria Nonoai

Cavalhada

Bom Fim

Chácara das Pedras

Centro

35 / 78 bairrosde Porto Alegre

Crianças de

467 crianças 216 – 2006 123 – 2007 137 – 2008

843 avaliações248 crianças: 2 anos 119 crianças: 3 anosEscola Infantil doEscola Infantil do

Instituto de Educação Instituto de Educação Gen Flores da Cunha Gen Flores da Cunha


QUESTIONÁRIO FATORES DE RISCO GENÉTICOSQUESTIONÁRIO FATORES DE RISCO GENÉTICOS


RESULTADOS INICIAISRESULTADOS INICIAIS


IMC MÃEIMC MÃE IMC PAIIMC PAI

IDADEIDADE IMCIMC nn %% nn %% nn %% PSPS dpdp PDPD dpdp

24-24-

60m60m

NN 4242 7272 2828 5353 2626 5454 91.191.1 5,75,7 55,555,5 8,38,3

1616 2828 2525 4747 2222 4646 92,192,1 6,76,7 55,355,3 7,47,4

>60->60-

87m87m

NN 107107 6868 7575 5656 3636 3232 92,692,6 5,85,8 55,155,1 8,18,1

5151 3232 6060 4444 7676 6868 100,1100,1 6,06,0 59,059,0 7,87,8

p<0,001

216 crianças (112 meninas, 104 meninos)359 pais (199 mães e 160 pais)

Houve relação entre IMC dos pais e das crianças no grupo > 60 m (p=0,034)

PRESSÃO ARTERIAL E SOBREPESO/OBESIDADEPRESSÃO ARTERIAL E SOBREPESO/OBESIDADE

(%) (%)(%) (%)

2006 2006 3232

2007 2007 39 ... ... 3232

2008 2008 43 ... ... 2828

(%) (%)(%) (%)

20062006 2121

2007 2007 35 35 ...... 2424

20082008 40 40 ... ... 32320

10

20

30

40

50%

2006 2007 2008

Inclusão Acompanhamento

n=12/58

n=14/40n=27/67

n=12/50

n=13/41

0

10

20

30

40

50

2006 2007 2008

%

Inclusão Acompanhamento

n=51/158

n=32/83

n=37/117

n=30/70

n=22/78

PREVALÊNCIA DE SOBREPESO - OBESIDADEPREVALÊNCIA DE SOBREPESO - OBESIDADE

CRIANÇAS < 5 ANOSCRIANÇAS < 5 ANOS

CRIANÇAS ≥ 5 ANOSCRIANÇAS ≥ 5 ANOS

INÍCIO: INÍCIO: há diferença há diferença 2 tendência linear: P = 0,0212 tendência linear: P = 0,021SEGUIMENTO: não há diferença SEGUIMENTO: não há diferença Cochrans’Q: P= 0,311

INÍCIO: não INÍCIO: não há diferença há diferença 2 tendência linear: P = 0,1102 tendência linear: P = 0,110SEGUIMENTO: não há diferença SEGUIMENTO: não há diferença Cochrans’Q: P=0,926


IMC na infância e risco cardiovascularIMC na infância e risco cardiovascularIMC na infância e risco cardiovascularIMC na infância e risco cardiovascular

MENINO DE 13MENINO DE 13 ANOS:ANOS:

- que pesa - que pesa 11,2k11,2kg maisg mais que a média que a média

- AUMENTA em - AUMENTA em 33,3%,33,3%, a a probabilidade de ter umprobabilidade de ter um um evento cardiovascuum evento cardiovascu-- lar antes dos 60 anoslar antes dos 60 anos..

IMC : percentil 41 IMC : percentil 41 percentil 85percentil 85

11,2kg

276.835 crianças, na Dinamarca, das quais havia registro do peso e altura dos 7 aos 13 anos IMC . Relacionaram com a ocorrência de evento CV dos 25 aos 60 anos.


MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA - sobrepeso-obesidade

- ingestão de sal

EDUCAÇÃO E GRAU DE SUSPEIÇÃOEDUCAÇÃO E GRAU DE SUSPEIÇÃO SOBRE FATORES DE RISCO E DRC SOBRE FATORES DE RISCO E DRC - familiares- familiares - crianças e adolescentes- crianças e adolescentes - profissionais das escolas- profissionais das escolas

EDUCAÇÃO E GRAU DE SUSPEIÇÃOEDUCAÇÃO E GRAU DE SUSPEIÇÃO SOBRE FATORES DE RISCO E DRC SOBRE FATORES DE RISCO E DRC - familiares- familiares - crianças e adolescentes- crianças e adolescentes - profissionais das escolas- profissionais das escolas

MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL E CURVAS DO IMC MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL E CURVAS DO IMC

PREVINA-SE : UMA PROPOSTA PREVINA-SE : UMA PROPOSTA


AÇÃO CONTINUADA NA COMUNIDADE

ANTES DOS 5 ANOS DE VIDA

PREVINA-SE : UMA PROPOSTA PREVINA-SE : UMA PROPOSTA


Muito obrigada.

previna-se para crianças e adolescentes: uma proposta

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