Uno de los pilares de la prevencin primaria es el control y la eliminacin de los factores de riesgo, en el Asma la cual es una enfermedad cuyas crisis se desencadenan por diversos factores como son el polvo, virus, frmacos, el humo del tabaco, etc.

La asociacin de algunos factores del entorno familiar y social con el tabaquismo en adolescentes no escolarizados con asma no ha sido estudiada. Sin embargo el objetivo de este estudio fue determinar la asociacin de estructura familiar, nivel de estudios, aprobacin parental del tabaquismo, progenitores fumadores y amigos fumadores con el tabaquismo de los adolescentes no escolarizados con asma.

Fue un estudio transversal, se obtuvieron datos mediante un cuestionario estructurado aplicado a 4.778 adolescentes no escolarizados, de edades comprendidas entre 13 y 18 aos. El diagnstico de asma se estableci con el empleo de un cuestionario basado en el cuestionario International Study of Asthma and Allergy in Childhood. El hbito tabquico se determin con la aplicacin de un cuestionario autoadministrado. Se determinaron las odds ratios (OR) para el tabaquismo utilizando una regresin logstica.

En la muestra global, la prevalencia del asma fue del 6,6% y la del tabaquismo activo del 34,2%. La edad de inicio de los sntomas de asma fue de 5,15 3,52 aos, y la del tabaquismo activo fue de 13,65 2,07 aos. El porcentaje de familias no intactas (40,1% frente a 32,7%) fue mayor en el grupo de adolescentes con asma. Los modelos de regresin logstica ponen de manifiesto que la aprobacin parental del tabaquismo (OR ajustada = 5,57; intervalo de confianza del 95% = 2,4812,51) y los amigos fumadores (OR ajustada = 2,92; intervalo de confianza del 95% = 1,048,19) se asocian al tabaquismo en los adolescentes no escolarizados con asma.Conclusin: En este estudio, la aprobacin parental del tabaquismo y el hecho de tener amigos que fuman muestran una asociacin con el tabaquismo en los adolescentes no escolarizados con asma.[footnoteRef:1] [1: Carlos F. Vzquez Rodrguez, Francisco Vzquez Nava, Eliza M. Vzquez - Rodrguez, Jaime Morales Romero, Mara C. Iribar Ibabec y Jose Peinado Herreros. Tabaquismo en adolescentes no escolarizados mexicanos con asma. Relacin con estructura familiar, nivel de estudios, aprobacin parental del tabaquismo, progenitores fumadores y amigo fumadores. Arch. Bronconeumol 2012; 48(2): 37_42.]

El asma afecta a escala mundial aproximadamente a 300 millonesde personas y, a pesar de los notables avances teraputicos,ocasiona en la actualidad alrededor de 250.000 fallecimientos porano.

El asma es una entidad heterognea resultante de complejasinteracciones entre factores ambientales y genticos. La expresinde la enfermedad puede variar con la edad, el sexo, el patrn deinflamacin en la va area o su severidad, la asociacin con atopiau otros factores desencadenantes1. En los ltimos anos se handescrito varios subtipos clnicos de asma y hasta hoy se desconocesi son variantes de una misma enfermedad o si, por el contrario,son distintas enfermedades que cursan con una sintomatologasimilar2.El conocimiento actual sobre los factores de riesgo para eldesarrollo del asma proviene mayoritariamente de estudios realizadosen ninos, pero los implicados en el desarrollo del procesoen adultos estn menos definidos4. En estos ltimos la atopia seha asociado al desarrollo de asma, as como con la exposicin a losposibles alrgenos presentes en el hogar y a los ambientales, comoocurre con el polen de las gramneas6.Tambin se ha descrito una relacin estrecha entre la rinitis yel asma, coexistiendo ambas entidades en una gran mayora delos pacientes y compartiendo factores de riesgo comunes, comosucede con la atopia7. La rinitis alrgica tiende a preceder al asma,y algunos autores proponen a aquellacomounfactor de riesgo independientepara el desarrollo de asma, incluso en personas mayoresde 50 anos8. Si se excluyen, adems, el tabaquismo y la sinusitiscrnica, los factores de riesgo para el desarrollo de asma en la edadadulta no estn del todo esclarecidos.Objetivos: Describir el perfil clnico de los pacientes con asma e identificar posibles factores de riesgopara su desarrollo en sujetos mayores de 12 anos.Mtodos: Estudio multicntrico de casos y controles. Se reclut como casos a sujetos entre 12 y 40 anoscon diagnstico de asma, con inicio de los sntomas despus de los 12 anos. Se seleccion como controlesa sujetos entre 12 y 40 anos que no tenan asma durante la infancia y que no presentaban sntomas deasma en el momento de realizar el estudio.Resultados: Se evalu a 923 sujetos, 247 casos y 671 controles. El 54,9% de ellos eran mujeres. La media deedad de los casos era 28,38,2 y la de los controles, 30,87,1 anos (p < 0,001). En el anlisis de regresinlogstica se observ que los factores determinantes de la presencia de asma fueron la hipersensibilidada animales o a otros alrgenos, la presencia de rinitis, los antecedentes familiares de asma, la profesinde riesgo/exposicin a irritantes y la hipersensibilidad/intolerancia a AINE. En dicho anlisis se demostrtambin que la edad era un factor de proteccin, as como el nivel de estudios.Conclusiones: Los factores de riesgo para el desarrollo de asma en la edad adulta son la hipersensibilidada animales o a otros alrgenos, la rinitis, los antecedentes familiares de asma, la profesin deriesgo/exposicin a irritantes y la hipersensibilidad/intolerancia a AINE, mientras que la edad y el nivelde estudios son factores protectores.Roberto Pelta Fernndeza, Javier De Miguel Dezb,, Alberto lvarez-Pereaa,Purificacin Magn Tapiac, Rodrigo Jimnez Garcad y Vernica Sanz De Burgoa Gmez-PinnFactores de riesgo de asma de inicio entre los 12 y 40 anos. Resultadosdel estudio FENASMAArch Bronconeumol. 2011;47(9):433440

BIBLIOGRAFIA

Carlos F. Vzquez Rodrguez, Francisco Vzquez Nava, Eliza M. Vzquez - Rodrguez, Jaime Morales Romero, Mara C. Iribar Ibabec y Jose Peinado Herreros. Tabaquismo en adolescentes no escolarizados mexicanos con asma. Relacin con estructura familiar, nivel de estudios, aprobacin parental del tabaquismo, progenitores fumadores y amigo fumadores. Arch. Bronconeumol 2012; 48(2): 37_42.