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AgendaReunión interinstitucional internacional: la evidencia actual,
las lecciones aprendidas y las mejores prácticas en la prevención del embarazo en la adolescencia en América Latina
y el Caribe
MANAGUA, NICARAGUA18 MARZO 2014
Prevención del embarazo adolescente a través de la Red Cigüeña en Brasil
Juliana RezendeAnalista de políticas socialesCoordenación Nacional de la Salud de Adolescentes e JóvenesMinisterio de Salud de Brasil
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Dimensión DemográficaDimensión Demográfica
Población en 2010:190.755.799 habitantes83% viven en
zonas urbanas y 17% viven en zonas rurales
Adolescentes -10 a 19 años34.157.631 millonesMujeres en edad fértil
- 10 a 49 AÑOS63.364.283 millones
18%
jovenes -20 a 29 años35.160.337 millones
18,43%
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Princípios:La Salud como derecho y deber del Estado;
Descentralización mando único en cada nivel de gobierno: local, estatal y federal;
Organización de Servicios - universalización y equidad de los servicios y la atención integral; La participación popular en el sistema de control social.
Ministerio de SaludHace políticas, normas,directrices y financiación
Ministerio de SaludHace políticas, normas,directrices y financiación
MunicípiosImplementa,ejecuta yfinanciación
MunicípiosImplementa,ejecuta yfinanciación
EL SISTEMA PUBLICO DE SALUD BRASILEÑO- SUSEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD BRASILEÑO- SUS
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COBERTURA Nº %
Poblácion 109 millones 53,4
Municípios 5.648 96,5
Total de Equipos de la Salud 44.253
Municipios sin cobertura de equipos poseen Unidades de Salud
tradicionales
Posee un territorio específico - Cada Equipo atiende 1.000 famílias
(de 2.400 a 4.500 habitantes)
Fonte: DAB/SAS/MS – Competência: dezembro/2013
COBERTURA DE LA ATECIÓN PRIMARIACOBERTURA DE LA ATECIÓN PRIMARIA
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Redes de Servicios Regionales de Salud con bajo la Redes de Servicios Regionales de Salud con bajo la Coordinación de Atención PrimariaCoordinación de Atención Primaria
intersectorial buena comunicación y el establecimiento de la línea
de atención requerida
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DATOS EPIDEMIOLÓGICOSDATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Redución de 26% de nascidos vivos de madres adolescentes en 10 años
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Componente I - evaluación de las condiciones clínicas
Componente II- Promoción de la salud y la educación sanitaria
Estrategias de protección, promoción y prevención para Estrategias de protección, promoción y prevención para adolescentesadolescentes
Aplicación del libreta de salud para los adolescentes - proteger y cuidar a
los adolescentes
Mejorar la atención de la salud integral de los/las adolescentes, la promoción del crecimiento y el desarrollo saludable através de un seguimiento sistemático de los/las adolescentes y la presencia de los/las adolescentes en los centros de salud.
Más de 21,5 millones de libretas Más de 21,5 millones de libretas distribuidos en 3.700 municipios y en distribuidos en 3.700 municipios y en más de 10.000 servicios de atención más de 10.000 servicios de atención primaria.primaria..
80.390 escuelas30.045 Equipos de Atenção Primaria
4.861 municípios (87%)18 millones de estudiantes
80.390 escuelas30.045 Equipos de Atenção Primaria
4.861 municípios (87%)18 millones de estudiantes
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Libreta de salud para adolescentesLibreta de salud para adolescentes Resultados de la reorganización de los
serviciosApreciación del adolescente en atención primaria - mejora el servicio; Incentivo para priorizar la atención a los adolescentes; Relación más positiva entre el adolescente y profesional de la salud - un diálogo más fácil y una mayor participación de la familia; A Libreta es uno material de ayuda en los grupos de intervención con los jóvenes; La información disponible en la libreta ayuda la consulta y facilita el enfoque de algunos temas; Prioridades en la atención médica y dental; La mayor demanda de servicios de salud - el aumento de las marcas de las consultas y atención a salud de los adolescentes; Facilitar la articulación con el área de la educación; Mejora la conciencia y la motivación de los adolescentes en relación a los cuidados personales; Estímulo y la actualización de las vacunas.
Adolescentes de la escuela en Brejo, Maranhão, 2014
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RESULTADOS DE LAS ACCIONES EN EL TERRITORIO EN 2013
Fuente: SIMEC,2013
• Acciones para promover la salud sexual y salud reproductiva son esenciales para la acción de la escuela media y secundaria- compromisos adquiridos por el municipios en la adhrencia al programa;
• Construcción del Programa de Salud de cuadernos escolares desde la perspectiva de cuestionar la garantía de los derechos y la promoción de la educación y la salud integral.
Resultados de Gestión Federal en 2013
Actividades sobre la salud sexual, la salud reproductiva y la prevención de las ETS / SIDA y la hepatitis viral
6.946.159 ESTUDIANTES
Actividades sobre la diversidad sexual, bullyng, la discriminación y los prejuicios de la familia y la comunidad
7.988.585 ESTUDIANTES
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El acceso a la información sobre salud sexual y salud reproductiva en la escuela
Fuente: IBGE, Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012.
Alto porcentaje de acceso a la información sobre SIDA / ETS y la información sobre
prevención del embarazo
INVESTIGACIÓN NACIONAL DE LA SALUD DO ESCOLAR, 2012INVESTIGACIÓN NACIONAL DE LA SALUD DO ESCOLAR, 2012
La iniciación sexual: porcentaje más alto
entre los varones
El comportamiento sexual
75% los adolescentes usando condones
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Red Cigüeña- 2011Red Cigüeña- 2011
OBJETIVOS: Implementar un nuevo modelo de atención de salud para las mujeres y los niños, con un enfoque en la atención de partería, el nacimiento y el crecimiento a través de la implementación de una red de atención que garantice: •las mujeres: el derecho a la planificación reproductiva, la humanización del embarazo, parto y puerperio •los niños: el derecho a un parto seguro, sano crecimiento y desarrollo •La reducción de la mortalidad materna y neonatal;
El cuidado de los adolescentes en la Red Cigüeña- 2013El cuidado de los adolescentes en la Red Cigüeña- 2013
Apoyar a los equipos de salud en el cambio de sus prácticas y actitudes para
responder a las necesidades únicas y específicas de salud sexual y reproductiva en la
adolescencia, lo que garantiza sus derechos.
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LOS QUE ES IMPORTANTE?LOS QUE ES IMPORTANTE?
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Entrada na APS:
ESF/EASC/CSlibreta de losAdolescente
• ESF/EACS/CS
PSE/Escuela• Talleres para
grupo comunitario
• Las instituciones
religiosas • Campamentos de vacaciones
• demanda espontánea
Recepción orientado
p/actividades grupales
• La educación sexual
• planeación en la reproducción • orientación
•Estimulación de la participación de los varones
• consultas
Métodos anticonceptivos
SOSPECHA DE EMBARAZOSOSPECHA DE EMBARAZOAsesoramiento Pré-prueba / prueba del embarazo
(+) (-)(-)
Asesoramiento Post-prueba
Recepción/ Enfoque integral y
diferenciada
Inmediatamente programar prenatal
En la asistencia a los adolescentes, los profesionales deben centrarse en: la
dimensión humana, individual y ética de la atención, los derechos y la identificación de
desarrollo específico que (a) adolescente que está siendo tratado (a). Además,
deberían facilitar el acceso a la atención integral y calificar con un énfasis en las
acciones de protección y promoción de los derechos sexuales y derechos reprodutivos
de adolescentes
En la asistencia a los adolescentes, los profesionales deben centrarse en: la
dimensión humana, individual y ética de la atención, los derechos y la identificación de
desarrollo específico que (a) adolescente que está siendo tratado (a). Además,
deberían facilitar el acceso a la atención integral y calificar con un énfasis en las
acciones de protección y promoción de los derechos sexuales y derechos reprodutivos
de adolescentes
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• 07 oficinas regionales “El cuidado de los adolescentes en la Red Cigüeña" en 5 estados, que abarca 68 municipios con la capacitación de 590 profesionales.
• La formación de profesionales de la salud y los/las adolescentes en varios estados para la reorganización de los servicios para mejorar la atención de los adolescentes, con los siguientes resultados:
– La implementación de día y hora específica para la atención a los/las adolescentes; – Provisión de carteles para dar a conocer el tipo de atención, el tiempo y la atención de día – La entrega de La libreta para los/las adolescentes– Proporcionar carteles informando a los derechos, en especial respecto a la asistencia; – La integración de las acciones de salud con la escuela en el territorio – Divulgación y reuniones con los padres / tutores para la presentación y discusión de las
políticas de salud sexual y salud reproductiva
Los resultados de 2013