PREVENCION DE LA CEGUERA Julio Rodríguez Sagástegui

DEFINICIONES

La ceguera es la pérdida del sentido de la vista. puede ser total o parcial.

Ceguera Legal: Aquella visión menor de 20/200, en el mejor ojo, con la mejor corrección. Independientemente de su Agudeza visual, tiene una campo visual menor de 20°

Prevención de la ceguera

20/20-20/60 Normal

<20/60-20/200 Deterioro Visual

<20/200-20/400 Deterioro Visual Severo

<20/400-N.P.L* Ceguera

CLASIFICACION DE RESTRICCION DE LA VISION Y LA CEGUERA

En América Latina y Europa Oriental las principales causas: cataratas, glaucoma y retinopatía diabética.

En Norteamérica y Europa Occidental las principales causas: degeneración macular senil , retinopatía diabética y el glaucoma.

PREVENCION PRIMARIA

Prevenir la enfermedad antes que ocurra, por ejemplo:

Promoción de la Salud (Educación) Deficiencia de Vitamina A corregir la nutrición Tracoma proveer agua potable y buena

sanidad.

Protección Específica: Rubéola y sarampión inmunización

PREVENCION SECUNDARIA

Prevenir la perdida de la visión de una enfermedad establecida:

Diagnostico Precoz

Tratamiento Oportuno Catarata Cx cuando la visión esta disminuida.

Limitación de la Incapacidad Glaucoma Preservación de la visión con

tto medico o Qx. Retinopatía diabetica tto de laser para preservar la

visión.

PREVENCION TERCIARIA

Rehabilitación:

Entrenamiento en Personas Ciegas

Etapa Neonatal

Examen Oftalmológico del RN.Observar Traumas en el Parto.Malformaciones Congénitas.

Tamaño del Ojo Corneas Pupilas Hendiduras Palpebrales

Reflejo del OjoPrematuro

Etapa Neonatal

Oftalmia Neonatal

Conjuntivitis del Recién Nacido Gonocócica Clamidia

Dx Diferenciales: Conducto Lacrimal Obstruido Conjuntivitis Química

OFTALMIA NEONATAL

Control:Primaria: Revisión de exudado endocervical a las embarazadas.

Secundaria: Dx. Temprano y Tratamiento temprano

Terciaria: Servicios de baja visión.

Etapa Neonatal

Defectos Congénitos Buftalmos Ptosis Palpebral Leucocoria

CATARATA EN NIÑOS

Definición: Una Opacificación del cristalino que reduceLa visión.

Epidemiología:15% de ceguera en la infancia.

CATARATA EN NIÑOS

Causas:

No- traumáticas Hereditarias (autonómica dominante)

25% Rubéola

20% Otros 5% Desconocidas

50%

CATARATA EN NIÑOS

Control:Primaria: Inmunizacion para rubéola

Secundaria: Tratar afaquia ,ambliopía.

Terciaria: Cx temprana.

Recién nacido con rubéola congénita (catarata)

GLAUCOMA EN NIÑOS

Definición:Aumento de la presión intraocular que Lesiona el nervio óptico y disminución de laAgudeza visual en niños.

Epidemiología:10% de la ceguera de la infancia.

CLASIFICACION DE GLAUCOMA

1.- ETIOLOGICA:1.1 Primaria: Causa desconocida.1.2 Secundaria: causada por otra enfermedad

ejm: trauma , uveítis.

2. CLINICA:2.1 Aguda: aparición repentina y dolorosa con

ojo rojo.2.2 Crónica: perdida gradual de la visión con

ojo blanco.

GLAUCOMA EN NIÑOS

Control:Primaria: Inmunización para rubéola.

Secundaria: Dx. Temprano y Cx. tratar ambliopía y errores refractivas.Terciaria: Servicios de baja visión.

Etapa Prenatal

Retinopatía del Prematuro

Peso: <1500 mg Gestación: <32 semanas

Dx: Oftalmoscopio indirecto

RETINOPATÍA DEL PREMATURO

Control:Primaria: Control Prenatal de las Gestantes

Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.

Terciaria: Servicios de baja visión.

Etapa Preescolar

Evitar ambliopía5 Problemas Principales

Estrabismo Ametropías Nistagmos Ptosis Palpebral Catarata Congénita

Control:Primaria: Control del Niño.

Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.

Terciaria: Servicios de baja visión.

40 años

Enfermedades Crónica Diabetes HTA

Enfermedades : Glaucoma Crónico

GLAUCOMA

Control:Primaria: Cita oftalmológica Anual. Control de enfermedades Crónicas.

Secundaria: Dx. Temprano y Cx.

Terciaria: Servicios de baja visión.

60 años

Enfermedades: Retinopatía Diabética Catarata Glaucoma

RETINOPATIA DIABETICA

CLASIFICACION:

LEVE NO-PROLIFERATIVAMODERADA NO- PROLIFERATIVASEVERA NO-PROLIFERATIVAPROLIFERATIVAEDEMA MACULAR

RETINOPATIA DIABETICA

EPIDEMIOLOGIA:Existe un aumento de la diabetes mellitus en

el mundo.Retinopatía diabética causa 5-10% de toda la

ceguera en paises “INTERMEDIOS”.ETIOLOGIA:FACTORES DE RIESGO PARA DM:EDAD HISTORIA FAMILIARSEXO (F>M)OBESIDAD

RETINOPATIA DIABETICA

RETINOPATIA DIABETICA

CONTROL:TAMIZAJE PARA LA RETINOPATIA DIABETICA.

QUIEN? Oftalmólogo /optometrista/ asistente capacitados en la especialidad.

COMO? Fondoscopia y /o foto usando oftalmoscopio .

CUANDO? TIPO1 cada año luego cada 5 años.

TIPO2 al DX y luego cada año.

GLAUCOMA

Manifestaciones: La mayoría de las personas son asintomáticas. Una vez que se produce la pérdida de la visión, el

daño ya es grave. Hay una pérdida lenta de la visión lateral o periférica

(también llamada visión del túnel). El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera.

Dx: Aumento de PIO. Hallazgos Patológicos en la campimetría. Hallazgos en el fondo de ojo.

CATARATA

Visión nublada, borrosa, difusa o veladaDificultad para ver en la noche o con luz

tenueVisión doblePérdida de la intensidad de los coloresProblemas para ver contornos contra un

fondo o la diferencia entre sombras de colores

Ver halos alrededor de las luces

70 años

DEGENERACIÓN MACULAR SENIL Degeneración Progresiva de la mácula

causada por la acumulación de productos metabólicos es la causa del desarrollo de drusas en el epitelio pigmentario de la retina.

Deterioro gradual de la visión, si la macula esta edematosa se quejan de una vision distorsionada metamorfopsia  con micropsia o macropsia.

visión borrosa con defecto central del campo visual

DIAGNOSTICO: Oftalmoscopia tres distintos estadios que se suceden

cronológicamente. ESTADIO PRECOZ APARECEN DRUSAS, atrofia y

proliferación del epitelio pigmentario de la retina < 175 microm.

ESTADIO TARDIO-Atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina > o =175 microm.

GRACIAS!