Prof. M. Soto Verchér y Cols. Universidad Nacional de San Luis

¿Cómo¿Cómo puede trabajar la puede trabajar la Prevención de Factores Prevención de Factores de Riesgo ?de Riesgo ?

(NURSING IN CARDIOVASCULAR DISEASE.

How can the Nursing Team work in the Prevent Coronary Risk Factors)

CONGRESO MUNDIAL DE CARDIOLOGÍACONGRESO MUNDIAL DE CARDIOLOGÍA(World Congress of Cardiology)

Buenos Aires, 21 de Mayo de 2008

ENFERMERÍA en la ENFERMEDAD CARDIOVASCULARENFERMERÍA en la ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Prof. M. Soto Verchér y Cols. Universidad Nacional de San Luis

ENFERMEDAD CARDIOVASCULARENFERMEDAD CARDIOVASCULAR . .“Epidemia mundial”.

Valentín Fuster Carulla Director Instituto Cardiovascular

Hospital Monte Sinaí, Nueva York

200% muertes en años próximos.

“Los especialistas vemos a las

personas como pacientes, cuando

el daño está hecho”.

Dr. William Wijns,

Presidente del Comité de Relaciones Europeas de la SEC [Sociedad Europea de Cardiología

y Red Europea del Corazón],.

UE : 1billón U$A /año.

UE : 1billón U$A /año. USA: 400 billones U$A/ años.

USA: 400 billones U$A/ años.

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ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Factores de Riesgo.

Social

• 40% población sin acceso a servicios sanitarios básicos.

• 980 millones de niños sin acceso al agua potable.

(OMS-UNICEF)

Estudio CARMELA (Cardiovascular Risk factors Multiple Evaluation in Latin

America), Fundación Internacional del Corazón ,

Sociedad Latinoamericana de Hipertensión Arterial.

Cardiovascular (urbano)

• Porteños alto riesgo :• Edad 25-64 años • Estilo de vida acumulado. Colesterol, • Presión arterial <Europa =USA• >Tabaquismo femenino• > Espesor de carótida (Arterioesc)

• < obesidad • < síndrome metab. Mujeres • <diabetes jóvenes

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¿Factores de riesgo?

Epidemiología

Enfermedad

Y vos...Y vos... ¿Qué Miras? ¿Qué Miras?

¿Factores ¿Factores protectoresprotectores??

Resiliencia

Salud

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Mirada tradicional (Siglo XVI)

•Certeza- Explicación

•Enfermedad (Epidemiología)

•Paciente “sujetado”

•Reduccionismo-Disyunción

•Especialización del cuidado

•Monismo metodológico

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Incertidumbre-Transformación

PERSONA: proactiva-retroactiva contextualizada.

ENTORNO: Diversidad-Universalidad Cultural-Ecologica

SALUD: Epidemiología- Resiliencia Sistema Autorganizable

CUIDADO: Auto-cuidado Apoyo Educativo

Complejidad Metodológica: Recursividad Dialógica Hologramaticidad

Mirada Mirada ComplejaCompleja

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Prevención Prevención

de Factores de Riesgo de de Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular.Enfermedad Cardiovascular.

Promoción Promoción

del Autocuidado de la Salud.del Autocuidado de la Salud.Ser consciente de las complejidades

que presenta una situación

y allegar recursos internos

para darle significado y transformarla.

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Teselación SocialTeselación Social

Revisión del Estilo de vida Revisión del Estilo de vida personal/Fliar.personal/Fliar.

Repensar

Persona, Contexto, Salud,

Cuidado Enfermero

EcologíEcologíaa

Mirada de Enfermería (siglo XXI)

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PARADIGMA DE LA COMPLEGIDAD

• Teoría del Caos- Complegidad. (I.Prigogine. 1990) (E.Morin, 1986)

Teorías y Modelos de Enfermería• Seres Humanos Unitarios. (M. Rogers. 1970).• Autocuidado y Sistema de Enfermería. (D. Orem. 1981)• Caring- Cuidados Culturales. (M. Leininger 1986)

•Modelo de Teselaciones (M. Soto Verchér. 2005)

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ENFERMERIA

CO

MUNID

AD

Modelo de Teselaciones para formación de Enfermeras

DOCENCIA EXTENSIÓN

INVESTIGACIÓN GESTION

P.E.P.A.C.

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PEPAC (2001-2008)PROGRAMA DE ENFERMERIA PARA LA

PROMOCION DEL AUTOCUIDADO CON LA COMUNIDAD

JORNADAS CUYANAS DE CARDIOLOGÍA JORNADAS CUYANAS DE CARDIOLOGÍA DivulgaciónDivulgación PARA ENFERMEROS, TÉCNICOS Y COMUNIDAD.PARA ENFERMEROS, TÉCNICOS Y COMUNIDAD. ((CE y CT SAC 2000CE y CT SAC 2000))

1.1. FORMACION DE RESCATADORES FORMACION DE RESCATADORES (2002) (2002)

2. CONCIENCIA EN HIPERTENSION ARTERIAL

(2003)

a.  Pesquisa en niños y

Adolescentes.

b. Curso Medición correcta de TA.

3. LA ENFERMERA EN COMUNIDADES EDUCATIVAS (2004)

• Valoración : Cultura institucional Entorno escolar/Fliar. Sujetos:

Crecimiento, Pesquisa de HTA Inmunizaciones, Higiene, Salud Bucal, Pediculosis (2003),

Demanda espontánea: Medición de TA. Otras• Apoyo Educativo

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PEPAC (2001-2008)PROGRAMA DE ENFERMERIA PARA LA

PROMOCION DEL AUTOCUIDADO CON LA COMUNIDAD

U$A 300/AÑO

RECURRENCIA

ISOMETRÍA DE REFLEXIÓN -FRACTALIDADES

Factores

Culturales

Poder

para empoderar

que Empodera.

Experto

Eje de reflexión Empatía

Empoderamiento

AvanzadoNovato Persona cuidada

Aprendiz Agente de auto-

cuidado

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Pesquisa de Hipertensión arterial en Pesquisa de Hipertensión arterial en Comunidades Educativas.Comunidades Educativas.

Prácticas Integradoras de Campo Asig. Enfermería (1º Prácticas Integradoras de Campo Asig. Enfermería (1º año)año)

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HIPERTENSION EN HIPERTENSION EN COMUNIDADES EDUCATIVAS SUBURBANAS

Niños ( 10años) • HTA (P 95) 1 a 3%. • Sin obesidad.

Adolescentes (11-18años) • Varones TA(<P10). Ayuno?

Adultos (19 años o más)

• Hipertensos Nº de mediciones Valores.

Comunidad• Demanda Espontánea 2ª semana de prácticas.

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Reflexión final: Cambiar la mirada.

“En los últimos 30 años las muertes cardiovasculares en USA apenas han experimentado variación”.

Cambiar de Paradigma.

"La tragedia del consumo“. Conocer Estilos culturales.

“Prevención desde edades tempranas”. Comunidades educativas.

“Esfuerzos a potenciar los mecanismos de defensa propios del ser humano”

Empoderamiento, Caring.

Conciencia en prevención, porque "no hay dinero".

Valentín Fuster

Conciencia de ser agente de transformación.

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Cambiar el Objeto de Investigación.

TeselandoFormas de empoderamiento personal y profesional

para el Autocuidado.

Respuestas humanas a necesidades reales, Respuestas humanas a necesidades reales, potenciales. potenciales.

Satisfactores determinados por la cultura.

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Cambiar la Formación

Teselando Ateneos, Autoorganización e Investigación.

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Teselando Autoformación y

Sistema de Enfermería de

Apoyo Educativo.

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Teselando

Auto

cuidado.

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Teselando Valoración, Investigación-acción.

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Teselando Hábitos saludables

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¡ Muchas Gracias!