prevencion de enfermedades planteamiento del problema - marco teórico.docx
TRANSCRIPT
1
TRASCENDENCIA DE LA CULTURA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
EN LA CIUDAD DE AREQUIPA Y LA IMPORTANCIA DE PREVENIR PARA
MEJORAR LA SALUD EN LOS CIUDADANOS DE AREQUIPA
En la ciudad de Arequipa y en muchas otras ciudades es necesario cuidar la salud
y prevenir enfermedades hasta poder lograr que forme parte de los hábitos de las
personas.
La falta de prevención se ve a nivel mundial, ya que por cada cien mil habitantes
que padecen enfermedades transmisibles y no transmisibles fallecen cientos de
personas.
Aproximadamente fallecen en Chile 514 personas representando el 11% a nivel de
Latinoamérica, en Colombia 573 con un porcentaje de 12.53%, continuando con
Ecuador que cuenta con el 13.51%, Bolivia que cuenta con la tasa de mortalidad
de enfermedades más alta que es de 23.07% seguido de Brasil con una tasa de
16.7% a nivel de Latinoamérica y en comparación con estados unidos y México
que tienen un índice de mortalidad más bajo.
Bolivia y Brasil son los países que se ven más afectados debido a que los
ciudadanos no están bien informados de las consecuencias que pueden llevar a
no protegerse contra las enfermedades.
En el Perú la tasas de mortalidad es del 6% entre los años 2005- 2011 , sin
embargo este resultado relativo se pudo haber reducido, si tan solo los ciudadanos
hubiesen tomado la precaución debida, ya que gran parte de las muertes que
conforman este índice se debe a enfermedades respiratorias las cuales muchas
de ellas se pueden prevenir.
En el 2005 se registro un total de 88704 personas fallecidas, en el 2006 un 82620,
en el 2007 un 87496, en el 2008 un 91290, en el 2009 un 95722 y en el 2010 un
99334 muertes siendo lima donde se registraron el mayor número de muertes, ya
2
que se trata de la ciudad más grande del país con mayor población, sin embargo
se puede ver claramente el incremento de las enfermedades al pasar los años.
Este es el resultado por no tomar acciones preventivas para controlar las
enfermedades, solo lo hacen cuando se dan cuenta que la enfermedad que
padecen ya esta demasiada avanzada y obviamente en estado crítico ya es en
muchas ocasiones imposible poder sanar esos malestares.
Enfocándonos en nuestra ciudad de Arequipa, en el año 2011 murieron cerca de
6635 personas, 27 adolescentes, 1190 adultos, adulto mayor 4903, 131 jóvenes,
384 niños poniendo en evidencia que las enfermedades han ido creciendo en
nuestra ciudad, esta información debería alarmar a la población para que
empiecen a cuidar mejor su salud.
En base a la investigación podemos decir que las principales enfermedades
prevenibles y causantes de muchas muertes son septicemia, cirrosis entre otras
malestares al hígado, hipertensión, tumor maligno de los órganos digestivos,
enfermedades del sistema urinario, diabetes, enfermedades del sistema nervioso,
enfermedades isquémicas del corazón, tuberculosis y sobre todo las infecciones
respiratorias.
La mortalidad por lo general es más alta en adultos, debido a que no tomaron las
precauciones necesarias en su juventud para cuidar su salud, la más notable es
en las mujeres por los tumores malignos mayormente ubicados en el aparato
reproductivo y es menor en los varones, por la próstata, siendo estos prevenibles.
Entre los jóvenes, hombres y mujeres mueren por tuberculosis, neumonía e
influenza y por males en el aparato reproductivo.
Sobre todo corren el mayor riesgo de contraer enfermedades de transmisión
sexual ya que a muy temprana edad experimentan relaciones sexuales, algunas
de ellas pueden causarles daños muy fuertes como esterilidad o peor, la muerte,
contrayendo la enfermedad del sida, antes de que suceda todo esto deben de
3
estar bien informados para que tomen decisiones correctas tomando medidas de
protección.
En los niños los principales malestares que afectan a su salud son las
enfermedades respiratorias, rubéola, varicela, escarlatina, sarampión y diarreas,
todo esto por causa de la falta de cultura de prevención en sus padres en el
adecuado cuidado de sus hijos.
Una incorrecta alimentación hará que los niños desarrollen bajas defensas para
contrarrestar enfermedades, sin una buena dieta balanceada de verduras, frutas,
pescado, carnes blancas, lácteos, los niños están completamente expuestos a
enfermedades mortales.
La higiene es otra medida de prevención muy importante, con el símpele hecho de
no lavarse las manos, se abre paso a que miles de bacterias entren en contacto
con nuestro organismo ocasionando la disminución de nuestras defensas, que son
vitales para combatir virus malignos.
Esta información es muy importante para fomentar la prevención a personas
jóvenes, adolescentes y niños, para que estos tomen sus propias decisiones a
futuro y lo transmitan a través de generación futuras.
DESCRIPCION DEL PROBLEMA
Una de las problemáticas que afronta actualmente nuestra ciudad de Arequipa es
la falta de cultura de prevención que tienen los ciudadanos al no cuidar su salud
frente a posibles malestares y enfermedades.
Como es posible que habiendo actualmente muchos medios por el cual se pueda
acceder a hacerse una revisión médica o cuidar su salud un poco más, que es lo
que ocasiona que aun exista un alto índice de muertes debido a enfermedades
que son posibles prevenirlas y que en algunos casos sean controlables, pudiendo
prevenir el malestar con el único hecho de alimentarse bien de manera sana y
4
nutritiva y no ingerir comida chatarra que lo único que hace es debilitar el cuerpo
volviéndolo más vulnerable a contraer contagios.
Nuestra ciudad se ve envuelta en una conducta despreocupada, inclusive dando
mensajes de alerta y haciendo campañas de prevención y demás parecido, a las
personas parece no importarles cuidar su cuerpo como si estuviesen seguros de
no padecer alguna enfermedad a futuro, segados por su ignorancia van rumbo a
un destino que en muchos casos será fatal debido al único hecho de no tomar
medidas preventivas a tiempo.
Algunos resignados a contraer alguna enfermedad, esperan padecerla para recién
poder cuidarse.
La mayoría de los ciudadanos ven ese camino como lo más normal, pero me
pregunto ¿Por qué tener que llegar a ese punto de contraer algún malestar para
recién acudir a un centro de salud?, ¿Por qué alimentarse de comida no muy sana
para que después de enfermarse recién empezar a cuidar su nutrición y con eso
su salud, que inclusive en algunos casos ya no podrán comer algunas comidas
nutritivas porque simplemente su cuerpo ya no podrá resistirlas?, ¿Por qué llegar
hasta ese punto crítico?.
Es intrigante saber que los ciudadanos no toman conciencia de lo importante que
es cuidar su salud para no sufrir algún malestar a futuro y poder tener una vida
plena y de felicidad.
Nos aventuramos a tratar de encontrar, el problema que impide tener una
sociedad más educada en la prevención de enfermedades, para poder plantear
nuestras estrategias de solución e incentivar a los ciudadanos a tomar conciencia
de lo importante que es cuidar su salud previniendo las enfermedades brindándole
información fundamental para el cambio de vida.
¿Por qué los ciudadanos de Arequipa no tienen una cultura de prevención de las
enfermedades?
5
¿A qué se debe el incremento de las enfermedades en Arequipa?
¿Por qué los ciudadanos no acuden a un centro de salud?
¿Cómo contribuir con el mejoramiento de la salud de los ciudadanos de Arequipa?
OBETIVOS GENERALES
Demostrar si la Población del Cercado-Arequipa tiene conocimiento acerca
de medidas de prevención de enfermedades.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar cuáles son los factores de gran importancia que influyen con la
falta de cultura sobre cómo prevenir las enfermedades.
Conocer la importancia de la educación preventiva para tener buenos
hábitos de vida alimenticia.
Contribuir con el plan de prevención de enfermedades que permita informar
y concientizar a los ciudadanos del Cercado-Arequipa a cuidar su salud;
brindando recomendaciones sobre la misma.
HIPOTESIS
En la actualidad el conocimiento sobre las enfermedades ha ido
disminuyendo debido a la aparición de nuevos malestares.
Los ciudadanos no cuidan su salud debido a que son irresponsables.
El incremento de las enfermedades se debe a la falta de educación
preventiva que tienen los ciudadanos.
Las personas no cuidan su salud debido a que no cuentan con los recursos
económicos necesarios para prevenirlos.
6
MARCO TEÓRICO
1)¿QUÉ ES PREVENCIÓN?
La adopción de medidas encaminadas a impedir que se produzcan deficiencias
físicas, mentales y sensoriales (prevención primaria) o a impedir que las
deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias físicas, psicológicas
y sociales negativas.
Según el contexto, prevención puede referirse así:
La prevención general es un concepto utilizado en Derecho que
alude a uno de los efectos que tiene la regulación normativa en la
sociedad a la que va dirigida.
La prevención especial es una figura jurídica que alude a uno de
los efectos que tendría la aplicación de una sanción o pena en el
individuo a la que va dirigida.
1.1) Prevención de daños ocasionados por fenómenos naturales extremos
Es una serie de medidas cuya finalidad es la de evitar los daños que
pudieran causar los fenómenos naturales extremos o los daños causados
por actividades humanas. Actualmente no es posible eliminar el riesgo de
fenómenos tales como huracanes, terremotos, erupciones volcánicas y
tsunamis
1.2) Prevención de riesgos laborales
Los siniestros laborales pueden deberse a condiciones medioambientales
del centro de trabajo, condiciones físicas del trabajo, condiciones del puesto
de trabajo y condiciones derivadas del sistema organizativo del trabajo. Un
siniestro puede ocasionarse por no tomar las precauciones necesarias para
7
ejecutar una tarea o por una actitud temeraria de rechazar los riesgos que
están presentes en el área de trabajo.
1.3) Prevención de la delincuencia
Consistente en medidas que impiden que la delincuencia ocurra,
pudiéndoselas dividir, en aquellas orientadas a la reducción de
oportunidades de cometer delitos y aquellas orientadas al desarrollo social,
reduciendo las situaciones socioeconómicas que generan el delito.
1.4) Prevención de enfermedades:
Medicina preventiva, prevención primaria, prevención secundaria,
prevención terciaria y prevención cuaternaria.1
2) TIPOS DE PREVENCIÓN
a. Prevención primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la
comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que
aparezca una determinada enfermedad.
Comprende:
La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud
de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos
de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para
prevenir el cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al
tabaco.
La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad
ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y
protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las
ejecuta el personal médico ni de enfermería, sino otros profesionales
8
de la salud pública, mientras que la vacunación sí son llevadas a
cabo por personal médico y de enfermería.
Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de
la acción preventiva es la educación para la salud, que aborda además de
la transmisión de la información, el fomento de la motivación, las
habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo
la información relativa a las condiciones sociales, económicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se
refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del uso del
sistema de asistencia sanitario.
b. Prevención secundaria
También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un
programa de detección precoz es un programa epidemiológico de
aplicación sistemática o universal, para detectar en una población
determinada y asintomática, una enfermedad grave en fase inicial o
precoz, con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad y puede estar
asociada a un tratamiento eficaz o curativo.
La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para
aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas
definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de
una patología.
1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con
un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida.
2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y
se conozca su historia natural.
3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la
población en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial.
9
4. Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de
realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo
positivo, y bien aceptada por médicos y pacientes.
5. Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-
efectividad.
6. Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el
periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global o
cada una de ellas por separado.
c. Prevención terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la
enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una
enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la
salud se realiza tanto en atención primaria como en atención
hospitalaria.
También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un
individuo, con base en las experiencias, por haber sufrido
anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de
aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado
en las experiencias previamente adquiridas.
d. Prevención cuaternaria.
La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que
atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias
o excesivas del sistema sanitario.
Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en
riesgo de sobre tratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones
médicas y para sugerirles alternativas éticamente aceptables.
10
3) PREVENCIÓN LABORAL
a. SALUD
Es el estado de bienestar físico psíquico y social del individuo (según
la O.M.S.)
Con esta definición lo que hace es crear una gradación entre el estado
de salud máximo y el de muerte, y no una diferenciación entre salud y
enfermedad.
Cuando se empezó a trabajar en la salud laboral se trataron los temas
físicos, y actualmente se encarga de estas y otras alteraciones del
estado de bienestar del individuo.
b. SALUD PÚBLICA
Es un conjunto de actividades que se organizan dentro de una
comunidad, que están dirigidas a fomentar, defender y rectificar la
salud de la población.
La prevención engloba el fomento y la defensa de la salud, la medicina
asistencial es la encargada de restaurar la salud.
Existen 2 formas de hacer prevención:
Sobre el ambiente en el que vive el individuo.
Sobre el mismo individuo.
La primera va dirigida a evitar contaminación ya sea física, química o
biológica, y las otras, por una parte, a evitar que el individuo adquiera
hábitos que perjudiquen la salud, y a detectar la enfermedad cuando
está empezando para poder hacer tratamientos eficaces para evitarlo.
11
4) HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Toda enfermedad tiene una causa, que nunca es única, se necesitan
un conjunto de diversas causas para que se de esa enfermedad, y
para estudiar esas causas se usa el Modelo Determinista Modificado,
que parte de la premisa de que toda enfermedad son multicausales.
Decimos que una enfermedad puede ser causada por distintos
motivos:
Causa suficiente: Es un conjunto de factores que cuando
confluyen en un mecanismo son suficientes para provocar la
enfermedad.
Ejemplo: fumar con una predisposición genética son
suficientes para desarrollar cáncer de pulmón.
Causa necesaria: Es aquel factor que debe estar obligatoriamente
en el mecanismo para que se dé la enfermedad.
Ejemplo: La exposición al virus de la gripe, aunque por sí solo
no la provoca, es una causa obligatoria para provocar la
enfermedad de la gripe.
Generalmente se desconocen la mayoría de factores de un
mecanismo.
El hecho de que las enfermedades sean multicausales dificulta el
estudio de los factores, por eso la necesidad de utilizar un método
científico estandarizado.
a. ¿Cómo se produce la enfermedad?
Su generación siempre es un proceso dinámico.
12
Se denomina enfermedad al proceso y a la fase que atraviesan los
seres vivos cuando padecen una afección que atenta contra su
bienestar al modificar su condición antológica de salud. Esta
situación puede desencadenarse por múltiples razones, ya sean de
carácter intrínseco o extrínseco al organismo con evidencias de
enfermedad.
En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una idea
opuesta al concepto de salud: es aquello que origina una alteración o
rompe la armonía en un individuo, ya sea a escala molecular,
corporal, mental, emocional o espiritual.
b. ¿Cuáles son los principales tipos de enfermedades?
Los seres humanos estamos expuestos a miles de enfermedades
que se pueden clasificar de distintas maneras. Una forma de hacerlo
es de acuerdo con sus causas; siguiendo este criterio, existen 11
tipos fundamentales de enfermedades:
1. Bacterianas, grupo que abarca padecimientos tan diversos como
la fiebre reumática, la tifoidea, la tuberculosis, el cólera y el
botulismo;
2. Virales, entre ellas la polio, la rubeola, la gripe y el resfriado;
3. Parasitarias, producidas por hongos, gusanos y protozoarios
como las amibas responsables de la disentería amibiana. Todas
estas enfermedades son causadas por agentes externos.
Derivada principalmente de la pobreza es:
4. La desnutrición, que varía desde una deficiencia vitamínica
hasta el kwashiorkor, grave carencia de proteínas en la dieta que
consume al organismo y mina seriamente la salud de los niños.
13
Las enfermedades de origen interno incluyen:
5. Las alteraciones neoplásicas, fundamentalmente tumores y
cáncer;
6. Los trastornos auto inmunitarios, debidos a que el cuerpo
pierde la capacidad de reconocer sus propias células, como es el
caso de la artritis reumatoide;
7. Los desarreglos endocrinos, producidos por la disfunción de
alguna glándula de secreción interna que deja de segregar las
hormonas adecuadas en la cantidad necesaria, por ejemplo, la
diabetes.
8. Las anomalías genéticas, heredadas en el momento de la
concepción, como el síndrome de Down (un tipo de retraso
mental) o la anemia drepanocítica (alteración de los glóbulos rojos
de la sangre).
9. Las enfermedades degenerativas, como consecuencia
generalmente del envejecimiento, como la sordera o la pérdida
gradual de la vista.
Entre las dolencias originadas por agentes físicos y químicos se
cuentan:
10.Los envenenamientos, las quemaduras y otros accidentes.
11.Se llaman enfermedades iatrogénicas las que resultan del
tratamiento médico; unas veces son accidentales, pero
generalmente se trata de riesgos calculados: se prescriben, por
ejemplo, medicamentos que causan trastornos momentáneos
para poder curar o aliviar males mayores.
14
12.Otra fuente de enfermedades es el abuso del alcohol o de
ciertos medicamentos y el consumo de drogas.
Mucha gente piensa que los términos infeccioso y contagioso
significan lo mismo, pero esto es completamente erróneo se aplica a
las enfermedades que son transmisibles ya sea por animales o
personas infectados o por objetos, agua o alimentos contaminados.
El término contagioso, en cambio, tiene un significado más
restringido y se usa para calificar a las enfermedades que se
propagan sólo por contacto de una persona a otra. Tanto las
enfermedades infecciosas como las contagiosas son producidas por
microorganismos a los que popularmente se llama microbios.
La rabia es una enfermedad infecciosa pero no representa un peligro
para la gente que la rodea; la enfermedad sólo se contrae a través de
la mordedura de un perro, un murciélago u otros animales infectados.
En cambio la gripe es infecciosa y contagiosa.
c. Periodo de pre patológico (antes de la enfermedad)
Es el periodo en que los factores van provocando la enfermedad, pero
todavía no existe como tal.
Ejemplo: la incubación de una gripe, la preparación para un cáncer de
pulmón.
Este periodo puede ser muy corto o muy largo.
d. Periodo patológico
15
Una vez se han juntado todos los factores aparece la enfermedad,
pero todavía pasa un tiempo hasta que esa enfermedad se manifiesta,
causando molestias, recién es diagnosticada.
La evolución de las enfermedades es muy diferente para cada tipo de
enfermedad, y desemboca en diversas situaciones (curación, muerte,
enfermedad crónica, o curación con secuelas)
i. Al hablar de salud laboral hay que considerar:
Condiciones del trabajo (como se trabaja, con que se
trabaja,...)
El ambiente del trabajo.
Son riesgos asociados con la tecnología, riesgos físicos, químicos,
biológicos, y la carga física y mental en el trabajo.
ii. Los problemas de salud pueden tener dos vertientes:
Pueden tener alguna relación directa con el trabajo.
Pueden no tener ninguna relación directa con el trabajo.
En salud laboral interesan todos los problemas de salud de los
trabajadores, tengan o no relación directa con el trabajo, hay que definir
que interacción hay entre trabajo y salud.
Los efectos sobre la salud que puede tener el trabajo son la muerte, los
accidentes y las enfermedades profesionales esencialmente, aunque
también puede influir en enfermedades comunes, que no se consideran
profesionales, e incluso provocar trastornos en el individuo que no son
consideradas como enfermedades (estrés, trastorno metabólico en los
trabajadores a turnos.)
16
iii. Hay dos tipos de estudios básicos
El análisis cuantitativo (frecuencia de enfermedad)
El análisis cualitativo (estudiar los motivos o causas que lo ha
provocado)
e. Análisis cuantitativo del trastorno de salud
En epidemiología tenemos 2 formas básicas para resolver ese análisis:
i. Tasa de prevalencia
Es el porcentaje de trabajadores que tienen una determinada
enfermedad en un momento concreto. También se les
nombra encuestas verticales.
“Se divide el número de individuos que están enfermos por
el número total de individuos”.
Para que la encuesta de salud sea fiable es importante que
sean contestadas por la mayoría de las personas encestadas.
Estas encuestas también se llaman estudios transversales.
Este tipo de estudios se caracteriza porque son rápidos,
sencillos, económicos, y nos sirven para planificar las
actividades preventivas. También tienen la peculiaridad de que
son los únicos estudios posibles para estudiar enfermedades de
las que es difícil o imposible determinar el momento de su inicio.
ii. Tasa de incidencia
Es la proporción de nuevos casos de enfermedad en una
población determinada durante un periodo de tiempo concreto.
17
También se le llama incidencia acumulada.
“Se calcula dividiendo el número de casos nuevos por el
número total de trabajadores”.
También se puede calcular la incidencia dividiendo el número de
casos nuevos por el número total de horas, días y se le
llama densidad de incidencia.
El denominador puede ser sustituido por el promedio de
trabajadores cuando hay mucho movimiento.
En estos tipos de estudios siempre es fundamental indicar el
periodo de tiempo de estudio (3 % en un año).
Para hacer cálculos de incidencia tengo que eliminar del
denominador aquellos individuos que no estén en situación de
riesgo para coger la enfermedad (que ya hayan pasado la gripe,
que tenga ya esa enfermedad crónica que se está estudiando.)
Las incidencias nos dan el riesgo de enfermar de mi población.
Estas medidas nos sirven para describir la situación de nuestros
trabajadores (epidemiología descriptiva). Este es el primer paso.
Los estudios descriptivos empiezan dando una opinión global de
la situación, pero no es suficiente, hay que definir mejor como
afecta esta enfermedad en la población, por lo que esa
descripción se debe hacer según unas características, que en
Epidemiología se dividen en 3 grupos: según las personas,
según el lugar, y en función del tiempo.
f. Características básicas de las personas
18
Edad (si algún grupo tiene más riesgo)
Sexo (diferencias que afecten al riesgo)
Raza (diferencias genéticas)
Grupos étnicos (diferencias en los hábitos de vida)
Tipos de trabajo (acompañados del nivel de educación del individuo
y su afectación), (afecta en los hábitos de vida)
Ocupación (exposición a riesgos químicos, infecciosos, físicos, etc.)
Estado Civil (hábitos de vida)
g. Características básicas del lugar de trabajo
Área geográfica (en el ámbito mundial también es interesante
diferenciar los países o zonas geográficas)
Lugar físico donde se desarrolla ese trabajo
h. En función del tiempo
Definir el patrón de la enfermedad (hay enfermedades constantes, o
que solo se dan en ciertas épocas del año)
Tenemos dos maneras de presentar los datos de estos estudios:
mediante tablas, o mediante representaciones gráficas.
PREVALENCIA = INCIDENCIA x DURACIÓN
Esta fórmula relaciona la prevalencia con la incidencia, sabiendo una
de las dos y la duración podemos saber la otra.
19
Cuando hacemos descripción debemos de utilizar tanto medidas de
frecuencia global como específicas (relacionándolas con las
características del grupo)
Para determinar si una condición de trabajo es un factor de riesgo
utilizamos dos tipos de medidas las de asociación y las de impacto
Para determinar la influencia de un factor debemos hacerlo mediante la
comparación de personas expuestas y no expuestas a ese factor, y
generalmente esta comparación sería ideal hacerla mediante
experimentación, pero como esto comporta problemas éticos, se hace
mediante la comparación de grupos con condiciones diferentes.
“La ley de prevención de Riesgos marca que para prevenir
debemos evaluar los riesgos, y hay que hacerlo de una manera
científica”.
Un riesgo debe ser evitado, y el análisis viene cuando ese riesgo no es
posible evitarlo.
Las medidas de prevención hay que tomarlas en el origen del riesgo.
Hay que primar la prevención colectiva sobre la protección individual.
Según la ley hay que evaluar los riesgos en el momento inicial, hacer
un plan de medidas de prevención. Esa evaluación hay que hacerla
siempre que tengamos una enfermedad laboral, accidente profesional,
o un simple incidente, así como cuando haya cambios en los riesgos.
El empresario debe elaborar un plan de prevención (sistema de
gestión). Debe hacer hincapié en la prevención de riesgos antes de
que aparezca al problema de salud.
i. Los pilares básicos del Sistema de Gestión de Riesgos laborales
son 2:
20
Los órganos de representación de los trabajadores (comité de salud
laboral y delegados de prevención)
El servicio técnico, servicio de prevención, que está compuesto por
4 especialistas:
o Seguridad en el trabajo.
o Higiene. (evalúa riesgos físicos, químicos, y biológicos)
o Ergonomía.
o Médico especialista en salud laboral. (asistencia e información)
j. La evaluación comprende 3 aspectos del riesgo:
Frecuencia de exposición.
Intensidad de la exposición.
Gravedad de las consecuencias y la probabilidad de que ocurra.
5) CLASIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
a. Contaminantes
Químicos (gases, vapores, sustancias sólidas o liquidas)
Físicos (mecánicas (ruido, vibraciones), temperatura,
electromagnéticas)
b. Los electromagnéticos pueden ser:
Radiaciones ionizantes (nucleares, rayos X) (provocan cambios en
nuestras células)
21
Radiaciones no ionizantes (ondas de radio, móviles, microondas.)
c. Biológicas
Microbios
Las diferentes formas que se pueden utilizar para medir el riesgo de
los productos químicos son:
Obtención de muestras de los trabajadores
Mediante mosteo ambiental:
o Puntualmente, con mostradores portátiles
o Continuo, con mostradores fijos.
Que un experto evalúe el lugar de trabajo, y considere si el lugar
de trabajo es de riesgo o no.
6) LA MEDICINA PREVENTIVA
La malnutrición puede ser tanto por poca nutrición como por demasiada
nutrición (obesidad), por intolerancia a algunos alimentos, por alergia a
algunos alimentos.
La nutrición también se puede utilizar para tratamientos de enfermedades,
como ayuda a trastornos de enfermedades mas avanzadas, y también para
prevenir enfermedades.
7) EDUCACIÓN PARA LA SALUD
La educación para la salud se define como el principio por el cual los
individuos y los grupos de personas aprenden la manera cómo comportarse
en relación a la promoción, al mantenimiento o la restauración de la salud.
22
El objetivo final de la educación en salud es la Modificación Conductual
Positiva considerando la salud como la globalidad dinámica de bienestar
físico, psíquico y social. La educación para la salud empieza con los
intereses de las personas en la modificación de sus condiciones de vida,
desarrollando su sentido de responsabilidad tanto de los individuos como
los miembros de su familia y la comunidad. En el control de las
enfermedades la educación para la salud comúnmente incluye una
aproximación sobre el conocimiento de la población acerca de la
enfermedad, una evaluación sobre los hábitos y actitudes de la gente en
relación a la diseminación y frecuencia de la enfermedad y la y la
presentación de medios específicos para mejorar las deficiencias
observadas.
Tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse
desde dos perspectivas:
Preventiva
De promoción de la salud
Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para
evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones
de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.
Desde una perspectiva de promoción de la salud, capacitando a la
población para que pueda adoptar formas de vidas saludables.
Proponemos la Educación para la Salud como un proceso de formación, de
responsabilidad del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las
actitudes y los hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud
individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar a la
persona y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo
más sano posible y unas conductas positivas de salud.2
23
1. http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n2. http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva
8) LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN EN HÁBITOS DE VIDA
SALUDABLES
Hablar de Salud es no sólo hablar de ausencia de enfermedad física o
mental sino también de la presencia de un adecuado entorno personal y
afectivo. Un todo que nos lleva a la Felicidad. Salud es bienestar general,
buen estado físico y psíquico, alegría, ganas de vivir, de relacionarse con
otras personas, de disfrutar, de libertad, de paz. Por tanto, cuando hacemos
referencia a la Educación para la Salud hablamos un poco de todos y cada
uno de los temas transversales y es por ello que cobra gran importancia
dentro del currículo. Tanto es así, que desde todas las áreas se hace
especial referencia y estudio a la Educación para la salud, convirtiéndose
en un elemento globalizador e interdisciplinar dentro del currículo. En el
entorno escolar se prioriza, pues, promover conductas y hábitos que
favorezcan una vida saludable, normas fundamentales de salud como son
la higiene, el cuidado corporal, la actividad física, la preocupación por el
medio ambiente, la alimentación.
La educación y la salud van unidas, afectando al conjunto de la sociedad.
Sin embargo cuando hablamos de adolescentes la preocupación gira en
torno a tres ejes fundamentales:
El alcohol, el tabaco y las drogas.
Inadecuados hábitos alimentaciones y obesidad.
La anorexia y la bulimia.
Si hay un problema que preocupa a los padres, educadores y sociedad en
general es el del consumo de alcohol, tabaco y drogas entre menores.
Tanto es así que cuando se les pregunta a los padres por cual es la
principal preocupación que tienen con respecto a sus hijos es precisamente
el miedo a que los menores se conviertan en consumidores habituales de
24
estas sustancias, convirtiéndose así en adictos a ellas. Por ello, la
prevención se convierte en la herramienta de lucha más efectiva para evitar
el consumo de dichas sustancias entre los adolescentes, y el entorno
familiar y el escolar constituyen los dos principales enclaves en la batalla
por la prevención.
El consumo de drogas entre menores ha ido en claro aumento en las
últimas décadas, de ahí la creciente preocupación por parte de los adultos,
responsables de dichos menores. La educación es la mejor arma para
luchar contra los peligros que acechan a los adolescentes. Sin embargo
dicha lucha se ve obstaculizada en gran medida cuando se habla de
adolescentes ya que a esa edad su personalidad y su capacidad para ver
los riesgos que dichas conductas tienen no están suficientemente
desarrolladas.
La escuela, afortunadamente, es un espacio efectivo para tratar de prevenir
dichas conductas, ya que dispone de espacios, tiempo, grupos de iguales
reunidos y personal docente implicado para trabajar conductas saludables
de vida y luchar contra el alcoholismo, el tabaquismo y la drogadicción. Los
jóvenes empiezan a consumir estas sustancias a edades cada vez más
temprana, lo cual es alarmante y requiere de una colaboración coordinada
entre padres, educadores y agentes sociales (políticos, centros de salud,
especialistas y publicidad
No obstante, el consumo de sustancias nocivas para la salud no es el único
problema al que se enfrentan padres y educadores. Seguimos hablando de
las ventajas de trabajar “la educación para la salud” pero ahora para hablar
sobre alimentación y obesidad. De todos es bien sabido que los jóvenes
andaluces, a pesar de disfrutar de la oportunidad y el privilegio de la
llamada “dieta mediterránea”, no se alimentan adecuadamente. Los
docentes somos testigos de que muchos jóvenes llegan cada mañana a su
25
centro escolar sin desayunar y luego a la hora del recreo se alimentan de
manera poco o nada saludable (patatas fritas, golosinas, dulces…).
Para gozar de buena salud y prevenir futuras enfermedades es
imprescindible educar a nuestros jóvenes en uno hábitos alimenticios y de
salud adecuados como son por ejemplo hacer entre cuatro y cinco comidas
al día, empezando por un desayuno completo y variado que nos aporte los
nutrientes y vitaminas necesarias para comenzar el día con energía y poder
llevar a cabo una intensa mañana de trabajo y estudio dentro del aula,
beber agua y líquidos beneficiosos para la salud en abundancia, practicar
ejercicio físico, no ingerir sustancias nocivas para nuestra salud (como
fumar), preocuparse por su higiene corporal…
Una mala alimentación puede llegar a convertir a nuestros jóvenes en
personas obesas. De hecho, uno de cada cuatro niños presenta obesidad o
sobrepeso hoy en día. Esto es debido a la mala alimentación y a la vida
sedentaria. El practicar deporte ayuda a un mejor desarrollo físico,
intelectual y psicológico, además ayuda a eliminar conductas agresivas y a
integrarse en el entorno escolar, familiar y social que les rodea.
Afortunadamente, hoy en día se le da la importancia que tiene a la práctica
de ejercicio físico, ya que está demostrado que ayuda al desarrollo
intelectual del adolescente. Hay que tener siempre en cuenta a la hora de
practicar un deporte las características corporales del adolescente y sus
preferencias deportivas, ya que sólo si el chico o la chica tienen una
condición física apropiado para el desarrollo de dicha actividad y están
interesados en dicha práctica deportiva, ésta tendrá los resultados
esperados.
Sin embargo, el ritmo de vida agitado de hoy en día hace que no le
prestemos demasiada atención a la alimentación y que no tengamos tiempo
para practicar algo de ejercicio o al menos caminar diariamente. A pesar de
ello, es responsabilidad de los padres la buena alimentación de sus hijos y
26
el fomento de actividades físicas y deportivas. A veces, se es demasiado
permisivo y se les permite comer cualquier cosa rápida y pasarse todo el
día delante de la tele, el ordenador o los videojuegos.
Un resultado directo de la mala alimentación y el sobrepeso es la tendencia
de los jóvenes, en especial de las chicas, a no comer para así convertirse
en una persona atractiva y con éxito entre sus iguales. No cabe duda de
que la publicidad, a veces, lejos de ayudar al desarrollo integral y físico de
nuestros jóvenes influye negativamente en éstos. Jóvenes delgadísimas
como prototipo de chicas guapas y con éxito, el vigente y peligroso canon
de belleza, que lleva a nuestras adolescentes a querer imitar tales cánones
y a convertirse en niñas anoréxicas y bulímicas. Esta es una nueva
epidemia que nos viene afectando de manera más alarmante en las últimas
décadas. La importancia del aspecto físico en nuestra cultura está llevando
a nuestros jóvenes a poner sus vidas en peligro. Hasta tal punto llega la
obsesión por el cuerpo perfecto que olvidamos aspectos esenciales de
nuestra personalidad y que nos hacen mucho más atractivos: la inteligencia,
la capacidad para sentir y amar, el disfrute al aire libre, actividades físicas y
deportivas, la lectura, el compartir buenos ratos con nuestros seres
queridos… Sin embargo, estos valores no están de moda en nuestra
sociedad y menos entre los adolescentes, por ello debemos llegar a la
conclusión que las causas de la anorexia y la bulimia subyacen de los
valores erróneamente asentados en nuestra cultura y en nuestra sociedad.
Tanto es así que algunos especialistas denuncian que muchas niñas que
por su corta edad aún no deberían tener conciencia de su cuerpo presentan
ya problemas psíquicos y físicos. Debemos, pues, replantearnos esos
valores y como no, la escuela, es de nuevo uno de los espacios claves para
trabajar dichos valores a través de los temas transversales.
Los adolescentes son, por sus características, los más vulnerables ante
dichas enfermedades. Pensemos que su personalidad no está
suficientemente definida como para gozar de un sentido crítico que les
27
permita distinguir lo verdaderamente importante de lo no tanto y menos
controlable como es nuestra altura o nuestra constitución física, que vienen
predeterminadas por cuestiones puramente genéticas. Por otro lado, son un
colectivo que al no tener una personalidad totalmente construida se ve
afectado por el qué pensarán los amigos de ellos, cómo los verán, si van a
la última modo, si llevan las mejores marcas, y empiezan las inseguridades,
las comparaciones e incluso los desprecios y el rechazo. Por último, debido
a que la mayor parte de su tiempo libre la pasan frente al televisor, son un
blanco fácil de los reclamos publicitarios, donde ir a la moda, ser guapo e
interesante pasa por ser alto, atractivo, llevar marcas en ropa y zapatos,
tener coche y/o moto… Es difícil, pues, luchar contra todos estos
inconvenientes, pero no imposible, por ello desde la escuela se intenta que
los adolescentes adquieran valores que les lleven a valorar lo realmente
importante para lograr la felicidad:
Aprender a comer de manera saludable.
Fomentar el ejercicio físico.
Desarrollar campañas de sensibilización con respecto a la higiene
corporal.
Crear talleres de ayuda al desarrollo de la personalidad y el sentido
crítico.
Ayudar a los jóvenes a sentirse bien consigo mismos y con su
cuerpo.
Aprender a no dejarse llevar por los demás y a no ser tan fácilmente
influenciables.
No criticar y/o rechazar a los demás por su apariencia física.
Aprender a valorar características tan importantes como: el esfuerzo,
el ingenio, la simpatía, la afectividad, la comprensión, la tolerancia, el
respeto, la igualdad.
28
JUNTA DE ANDALUCÍA, Consejería de Educación y Ciencia, y Consejería de Salud. Propuesta de Educación para la salud en los centros docentes, 1990.
GARCÍA JIMÉNEZ, M.T. Alimentación, salud y consumo. Vicens Vives, 1988. GRANDE COVIÁN, F. Alimentación y nutrición. Salvat. 1983. MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. El desayuno del niño en la edad escolar. 1989 DEXEUS, S. FORROL, E. PÉREZ, J. Higiene y salud en la edad escolar. Gaya Ciencia. JUNTA DE ANDALUCÍA. Carpeta de documentación sobre drogodependencias. MENDOZA, R. y SAGRERA, M.I. El papel del educador ante el problema de las drogas. Pablo del Río. 1980. OMS: “La promoción de la Salud: conceptos y principios.
9) VISIÓN CLASICA HIPOCRÁTICA DE LA SALUD
El secreto de la salud está en comprender y estimular la fuerza curativa de la
naturaleza. El organismo tiene el potencial de curarse a si mismo si no
interferimos con él con hábitos perjudiciales y emociones dañinas.
"HAY ENFERMOS, NO ENFERMEDADES"
Concluimos afirmando que hablar de Educación para la Salud es
hablar de una manera de concebir la labor docente como una
herramienta útil para que nuestros alumnos lleguen a ser personas
preocupadas por su salud física y su bienestar emocional, conscientes
de la importancia de una buena alimentación para prevenir
10)BIBLIOGRAFÍA
JUNTA DE ANDALUCÍA, Consejería de Educación y Ciencia, y Consejería
de Salud. Propuesta de Educación para la salud en los centros docentes,
1990.
GARCÍA JIMÉNEZ, M.T. Alimentación, salud y consumo. Vicens Vives,
1988.
GRANDE COVIÁN, F. Alimentación y nutrición. Salvat. 1983.
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO. El desayuno del niño en la edad
escolar. 1989
DEXEUS, S. FORROL, E. PÉREZ, J. Higiene y salud en la edad escolar.
Gaya Ciencia.
JUNTA DE ANDALUCÍA. Carpeta de documentación sobre
drogodependencias.
29
MENDOZA, R. y SAGRERA, M.I. El papel del educador ante el problema de
las drogas. Pablo del Río. 1980.
OMS: “La promoción de la Salud: conceptos y principios.
http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva
http://mx.selecciones.com/contenido/a1634_cuales-son-los-principales-
tipos-de-enfermedades