Prevención y diagnóstico oportuno del cáncer de mama en el ...cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SS_001_08_CANCER_MAMA/... · 4.2.1.2 Historia clínica ... la enfermedad C50. Tumor maligno de la mama ... ¿Cuáles son las acciones específicas para la prevención del cáncer de mama?

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<ul><li><p>1 </p></li><li><p>2 </p><p>Prevencin y diagnstico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de atencin </p><p>Av. Paseo de la Reforma No. 450 piso 13, Colonia Jurez, Delegacin Cuauhtmoc, 06600 Mxico, DF. www.cenetec.salud.gob.mx Publicado por CENETEC Copyright CENETEC Editor General Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud Esta gua de prctica clnica fue elaborada con la participacin de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud, bajo la coordinacin del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. Los autores han hecho un esfuerzo por asegurarse que la informacin aqu contenida sea completa y actual; por lo que asumen la responsabilidad editorial por el contenido de esta Gua, que incluye evidencias y recomendaciones y declaran que no tienen conflicto de intereses. Las recomendaciones son de carcter general, por lo que no definen un curso nico de conducta en un procedimiento o tratamiento. Las variaciones de las recomendaciones aqu establecidas al ser aplicadas en la prctica, debern basarse en el juicio clnico de quien las emplea como referencia, as como en las necesidades especficas y las preferencias de cada paciente en particular; los recursos disponibles al momento de la atencin y la normatividad establecida por cada institucin o rea de prctica Este documento puede reproducirse libremente sin autorizacin escrita, con fines de enseanza y actividades no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud </p><p> Esta Gua puede ser descargada de Internet en: www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html </p><p>Deber ser citado como: PrevencPrevencPrevencPrevencin y din y din y din y diagniagniagniagnstico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de astico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de astico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de astico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de atencin, Mxicotencin, Mxicotencin, Mxicotencin, Mxico: : : : Secretara de Salud; 2008.Secretara de Salud; 2008.Secretara de Salud; 2008.Secretara de Salud; 2008. </p><p>ISBN en trmite </p></li><li><p>3 </p><p>Prevencin y diagnstico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de atencin </p><p>AutoresAutoresAutoresAutores Dr. Arturo Vega S. Centro Nacional de Equidad de </p><p>Gnero y Salud Reproductiva Subdireccin de Cncer de Mama </p><p>Dr. Gerardo Vite Patio Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva </p><p>Subdireccin de Cncer Cervicouterino </p><p>Dr. Jorge Luis Martnez Tlahuel Instituto Nacional de Cancerologa </p><p>Oncologa mdica </p><p>Dr. Julio Garca Baltasar Instituto Mexicano del Seguro Social </p><p>Jefe del rea de Asesora y Desarrollo Operativo </p><p>Dra. Lilia Rodrguez Mejia Instituto Mexicano del Seguro Social </p><p>Coordinacin de Programas Mdicos </p><p>Dra. Maria Eugenia Dehesa D. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los trabajadores del Estado </p><p>Promocin y Proteccin a la Salud </p><p>Dra. Lorraine Crdenas Hernndez Hospital de la Mujer Mdica Gineco-obstetra Dr. Miguel ngel Martnez Enrquez </p><p>Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud </p><p>Coordinador de Guas de Prctica Clnica Ginecoobstetricia </p><p>AsesoresAsesoresAsesoresAsesores M en A Mara de Lourdes Dvalos Rodrguez </p><p> Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud </p><p>Coordinadora Sectorial de Guas de Prctica Clnica </p><p>Dr. Esteban Hernndez San Romn </p><p>Director de Evaluacin de Tecnologas de Salud </p><p>Validacin InternaValidacin InternaValidacin InternaValidacin Interna Dr. Enrique Bargall Rocha </p><p> Instituto Nacional de Cancerologa </p><p> Jefe de departamento de tumores de mama </p><p>Validacin ExternaValidacin ExternaValidacin ExternaValidacin Externa Acadmico Dr Jos Antonio Carrasco Rosas Acadmico Dr. Sergio A. Rodrquez Cuevas Acadmico Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo </p><p> Academia Mexicana de Ciruga </p><p>CIE 10 CIE 10 CIE 10 CIE 10 II Tumores (NeoplasII Tumores (NeoplasII Tumores (NeoplasII Tumores (Neoplasias)ias)ias)ias) C00C00C00C00----D48 C50 D48 C50 D48 C50 D48 C50 Tumor maligno de la mamaTumor maligno de la mamaTumor maligno de la mamaTumor maligno de la mama </p><p>Prevencin y Prevencin y Prevencin y Prevencin y diagnstico oportuno diagnstico oportuno diagnstico oportuno diagnstico oportuno del del del del cncer de mama en el primer nivel de atencincncer de mama en el primer nivel de atencincncer de mama en el primer nivel de atencincncer de mama en el primer nivel de atencin </p></li><li><p>4 </p><p>Prevencin y diagnstico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de atencin </p><p> NDICENDICENDICENDICE 1. Clasificacin ........................................................................................................................................... 5 2. Preguntas a responder por esta gua .................................................................................................... 6 3. Aspectos generales ................................................................................................................................ 7 </p><p>3.1 Justificacin ................................................................................................................................... 7 3.2 Objetivo de esta gua ...................................................................................................................... 8 3.3 Definicin ........................................................................................................................................ 8 </p><p>4. Evidencias y recomendaciones ............................................................................................................. 9 4.1 Prevencin primaria ..................................................................................................................... 10 4.1.1 Promisin de la Salud ............................................................................................................... 10 4.1.1.1 Estilo de vida ......................................................................................................................... 10 4.1.1.2 Educacin para la salud ........................................................................................................ 10 4.2 Prevencin Secundaria ................................................................................................................ 11 4.2.1 Deteccin .................................................................................................................................. 11 4.2.1.1 Factores de riesgo ................................................................................................................. 11 4.2.1.2 Historia clnica ....................................................................................................................... 11 4.2.1.3. Exploracin clnica de la mama y autoexploracin mamaria ............................................. 12 4.2.1.4 Triple Diagnstico ................................................................................................................. 13 4.2.2. Estudios de gabinete ............................................................................................................... 14 4.2.2.1 Mastografa ........................................................................................................................... 14 4.2.2.1 .1. Mujeres menores de 40 aos .......................................................................................... 15 4.2.2.1 .2. Mujeres menores de 40 a 49 aos ................................................................................. 16 4.2.2.1 .3. Mujeres menores de 50 a 69 aos ................................................................................. 16 4.2.2.1 .4. Mujeres 70 aos o ms ................................................................................................... 16 4.2.2.2 Resonancia magntica y ultrasonido ................................................................................... 17 4.3 Criterios de referencia ................................................................................................................. 18 4.3.1 Sospecha clnica de tumor maligno ......................................................................................... 18 4.3.2 Reporte histopatolgico de cncer de mama ......................................................................... 18 4.4 Cncer de mama en el embarazo ................................................................................................ 19 4.5 Cncer de mama en el hombre.................................................................................................... 19 </p><p>5. Bibliografa .......................................................................................................................................... 21 6. Agradecimientos ................................................................................................................................. 23 7. Comit Acadmico ............................................................................................................................. 23 8. Directorio ............................................................................................................................................ 24 9. Comit Nacional Guas de Prctica Clnica........................................................................................ 25 </p></li><li><p>5 </p><p>Prevencin y diagnstico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de atencin </p><p> Catlogo maestro de guias de prctica clnica: SS-001-08 </p><p>PPPProfesionales de la salud rofesionales de la salud rofesionales de la salud rofesionales de la salud Enfermera Medico general Patlogo Mdico familiar Mdico en salud preventiva Gineclogo y obstetra Onclogo </p><p>CCCClasificacin delasificacin delasificacin delasificacin de la enfermedadla enfermedadla enfermedadla enfermedad </p><p>C50. Tumor maligno de la mama (Cncer de mama) </p><p>Categora de GPCCategora de GPCCategora de GPCCategora de GPC </p><p>Primer nivel de atencin: Consejera Evaluacin Tamizaje Diagnstico Prevencin Educacin sanitaria </p><p>UUUUsuarios potencialessuarios potencialessuarios potencialessuarios potenciales </p><p>Enfermeras generales Enfermeras especializadas Personal de salud en servicio social Estudiantes Investigadores Personal de salud en formacin Mdicos generales Mdicos familiares Trabajadores sociales Organizaciones orientadas a enfermos Planificadores de servicios de salud Proveedores de servicios de salud Tcnicos en enfermera </p><p>TTTTipo de organizacin ipo de organizacin ipo de organizacin ipo de organizacin desarrolladoradesarrolladoradesarrolladoradesarrolladora </p><p>Gobierno Federal Secretaria de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado </p><p>PPPPoblacin oblacin oblacin oblacin blancoblancoblancoblanco </p><p>Mujeres y hombres de 18 aos y ms </p><p>FFFFuente de uente de uente de uente de financiamiento/financiamiento/financiamiento/financiamiento/ patrocinadorpatrocinadorpatrocinadorpatrocinador </p><p>Gobierno Federal </p><p>IIIIntervenciones y ntervenciones y ntervenciones y ntervenciones y actividades consideradasactividades consideradasactividades consideradasactividades consideradas </p><p>Mastografa Exploracin mamaria Autoexploracin mamaria Educacin para el paciente Consejera Criterios de Referencia al segundo nivel de atencin Clasificacin de los tumores malignos de la mama Seguimiento y control (Periodicidad de mastografas, examen clnico mamario) Licencias mdicas CIE9: 8901, 8902, 8903, 8904, 8905, 8906, 8907, 8908, 8909 </p><p>IIIImpacto esperado en mpacto esperado en mpacto esperado en mpacto esperado en saludsaludsaludsalud </p><p>Incremento en la tasa de diagnstico temprano Referencia oportuna Reduccin en la tasa de mortalidad </p><p>MMMMetodologaetodologaetodologaetodologa1111 </p><p>Definicin del enfoque de la GPC Elaboracin de preguntas clnicas Mtodos empleados para colectar y seleccionar evidencia Protocolo sistematizado de bsqueda Revisin sistemtica de la literatura Bsquedas de bases de datos electrnicas Bsqueda de guas en centros elaboradores o compiladores Bsqueda manual de la literatura Nmero de Fuentes documentales revisadas: 46 Guas seleccionadas: 38 del perodo 2002-2008 actualizaciones realizadas en este perodo actualizaciones realizadas en este perodo Revisiones sistemticas Ensayos controlados aleatorizados Reporte de casos Validacin del protocolo de bsqueda por la Biblioteca de la Escuela de Medicina del Instituto Tecnolgico de Monterrey, Campus Nuevo Len 22 de febrero 2008 Adopcin de guas de prctica clnica Internacionales: Seleccin de las guas que responden a las preguntas clnicas formuladas con informacin sustentada en evidencia Construccin de la gua para su validacin Respuesta a preguntas clnicas por adopcin de guas Anlisis de evidencias y recomendaciones de las guas adoptadas en el contexto nacional Respuesta a preguntas clnicas por revisin sistemtica de la literatura y gradacin de evidencia y recomendaciones Emisin de evidencias y recomendaciones * </p><p>MMMMtodo de validacintodo de validacintodo de validacintodo de validacin </p><p>Validacin del protocolo de bsqueda Mtodo de validacin de la GPC: Validacin por pares clnicos Validacin interna: Instituto Nacional de Cancerologa Revisin externa : Academia Mexicana de Medicina </p><p>CCCConflicto de interesonflicto de interesonflicto de interesonflicto de interes Todos los miembros del grupo de trabajo han declarado la ausencia de conflictos de inters </p><p>RRRRegistro y actualizacinegistro y actualizacinegistro y actualizacinegistro y actualizacin Catlogo maestro: de guias de prctica clnica: SS-001-08 Fecha de actualizacin a partir del registro 2 a 3a partir del registro 2 a 3a partir del registro 2 a 3a partir del registro 2 a 3 aosaosaosaos </p><p>1 Para mayor informacin sobre los aspectos metodolgicos empleados en la construccin de esta gua, puede contactar al CENETEC a travs del portal: www.cenetec.salud.gob.mx/. </p><p>1.1.1.1. ClasificacinClasificacinClasificacinClasificacin </p></li><li><p>6 </p><p>Prevencin y diagnstico oportuno del cncer de mama en el primer nivel de atencin </p><p>1. Cules son los factores de riesgo para padecer cncer de mama? </p><p>2. Cules son las acciones especficas para la prevencin del cncer de mama? </p><p>3. Cules son los sntomas ms comunes en la patologa mamaria? </p><p>4. Cules son los signos ms comunes en la patologa mamaria? </p><p>5. Cules son los signos y sntomas que orientan para la referencia al segu...</p></li></ul>