prevalencia de hipertensión arterial y de sus factores asociados en

Download Prevalencia de hipertensión arterial y de sus factores asociados en

Post on 30-Dec-2016

218 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Rev Esp Salud Pblica. Vol. 90; 2016: 1 de abril e1-e11. www.msc.es/resp

    ORIGINAL

    PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL Y DE SUS FACTORES ASOCIADOS EN POBLACIN DE 16 A 90 AOS DE EDAD EN LA COMUNITAT VALENCIANA

    Lourdes Zubeldia Lauzurica (1), Joan Quiles Izquierdo (1), Jordi Maes Vinuesa (2) y Josep Re-dn Ms (3).(1) Direccin General de Salud Pblica. Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pblica. Generalitat Valenciana. (2) Departamento de Medicina Preventiva. Universitat de Valncia.(3) Departamento de Medicina Interna. Hospital Clnico. Universitat de Valncia.

    Los autores declaran no tener ningn conflicto de intereses en la realizacin de este trabajo.

    RESUMENFundamento: La hipertensin es un importante factor de riesgo en trmi-

    nos de mortalidad atribuible y como factor de riesgo cardiovascular modificable. El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de hipertensin arterial en poblacin mayor de quince aos de la Comunitat Valenciana y describir su aso-ciacin con determinados factores etiolgicos.

    Mtodos: Estudio transversal de base poblacional en 413 hombres y 415 mujeres de 16 a 90 aos de edad participantes en la Encuesta de Nutricin de la Comunitat Valenciana realizada en 2010. La informacin se obtuvo mediante encuesta a domicilio y medida de la presin arterial utilizando esfigmoman-metro automtico. Para la definicin de hipertensin arterial se sigui el criterio establecido en 2007 por la Sociedad Europea de Hipertensin Arterial y la So-ciedad Europea de Cardiologa. La asociacin entre factores asociados e hiper-tensin medida mediante regresin logstica binaria para variables explicativas sociodemogrficas, antecedentes, estilos de vida, variables antropomtricas y otras.

    Resultados: La prevalencia de hipertensin estimada para la Comunidad Valenciana fue de 38,2% [IC95% 34,9-41,5]; 40,7% en hombres [IC95%35,0-45,5] y 35,7% en mujeres [IC95% 31,1-40,3]. La edad [45-64 aos OR 4,3, IC 95% 2,1-8,8; 65 aos, OR 15,5, IC 95% 7,2-33,2)], la categora ponderal [sobrepeso OR 2,1 IC95% 1,3-3,2; obesidad OR 5,3, IC95% 3,3-8,5] y padecer diabetes mellitus [OR 2,4, IC95% 1,2-4,8] se constituyeron como variables aso-ciadas con hipertensin.

    Conclusiones: Ms de un tercio de la poblacin estudiada padece hiperten-sin. La probabilidad de presentarla aumenta con la edad. El sobrepeso as como la diabetes mellitus duplican la probabilidad de padecerla.

    Palabras clave: Presin arterial. Hipertensin. Enfermedad cardiovascular. Prevalencia. Estudio transversal. Factor de riesgo. Diabetes mellitus. Obesidad. Espaa. Regresin logstica.

    CorrespondenciaLourdes Zubeldia LauzuricaDireccin General de Salud Pblica. Avenida Catalua n 2146020 Valencia (Espaa). 961925852 zubeldia_lou@gva.es

    ABSTRACTPrevalence of Hypertensin and Associated Factors in Population Aged 16 to 90 Years

    Old in Valencia Region, SpainBackground: Hypertension is the main risk factor in terms of attributable

    mortality and the most common modifiable cardiovascular risk factor. The aim of the study was to estimate the prevalence of hypertension in population more than fifteen years of Valencia region and describe the strength of association between specific factors and the presence of hypertension.

    Methods: Cross-sectional population-based study in 413 men and 415 wo-men between 16 and 90 years participants in Nutrition Survey of Valencia held in 2010. Data were collected through household survey and blood pressure was measured using an automated sphygmomanometer. Hypertension was defined according to criteria established in 2007 by the European Society of Hyperten-sion and the European Society of Cardiology. Strength of association between hypertension and associated factors was measured by binary logistic regression for demographic explanatory variables, family history, lifestyle, anthropometric variables and others.

    Results: The prevalence of hypertension estimated for Valencia region was 38,2% [95% CI 34,9 to 41,5]; 40,7% in men [95% CI 35,0 to 45,5] and 35,7% in women [95% CI 31,1 to 40,3]. Remained as associated variables with hyper-tension: age [45-64 years OR 4,3, IC 95% 2,1-8,8; 65 years, OR 15,5, IC 95% 7,2-33,2], body mass index [overweight OR 2,1 95% CI 1,3 to 3,2; obesity OR 5,3, 95% CI 3,3 to 8,5] and diabetes [OR 2,4, 95% CI 1,2-4,8].

    Conclusions: More than a third of the study population suffers from hyper-tension. Its risk increases with age. Overweight and diabetes mellitus double the likelihood of developing hypertension.

    Key words: Blood Pressure. Hypertension. Cardiovascular diseases. Pre-valence. Cross-Sectional Study. Risk factors. Obesity. Diabetes Mellitus. Spain. Logistic regression.

    Cita sugerida: Zubeldia Lauzurica, Quiles Izquierdo J, Maes Vinuesa J, Redn Ms J. Prevalencia de hipertensin arterial y factores asociados en poblacin de 16 a 90 aos de edad en la Comunitat Valenciana. Rev Esp Salud Pblica. Vol. 90; 2016: 1 de abril e1-e11.

    Recibido: 21 de diciembre de 2015Aceptado: 22 de marzo de 2016

    Publicado: 1 de abril de 2016

  • Lourdes Zubeldia Lauzurica et al.

    2 Rev Esp Salud Pblica. Vol. 90; 2016: 1 de abril e1-e11.

    INTRODUCCIN

    La hipertensin arterial (HTA) es el princi-pal factor de riesgo en trminos de mortalidad atribuible, por lo que se considera uno de los mayores problemas de salud pblica. A escala mundial se estima que causa 7,5 millones de muertes lo que supone el 12,8% del total de las defunciones. Esto representa 57 millones de aos de vida ajustados por discapacidad (AVAD) o 3,7% de los AVAD totales1-3.

    En el contexto del riesgo cardiovascular total, la HTA crnica es el principal factor de riesgo modificable4. La reduccin de la pre-sin arterial sistlica (PAS) y de la presin arterial diastlica (PAD) a niveles inferiores a 140/90 mm Hg se asocia con una disminucin de las complicaciones cardiovasculares.

    El European Study on Cardiovascular Risk Prevention and Management in Daily Practi-ce (EURIKA) adjudica el 8,8% de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) a la falta de control de la HTA5-7.

    Es primordial considerar la interaccin en-tre los factores de riesgo para valorar el riesgo absoluto de ECV individual en un plazo de tiempo determinado as como para modificar-los eficazmente8,9.

    Estudios sobre prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en las distintas comu-nidades autnomas espaolas han mostrado una elevada prevalencia de HTA, dislipemia, obesidad, tabaquismo y diabetes mellitus, con variabilidad relativamente baja entre comuni-dades autnomas para la poblacin entre 35 y 74 aos10.

    Los resultados del Estudio de Nutricin y Riesgo Cardiovascular en Espaa (ENRICA) sealan que el 33,3% de la poblacin espao-la es hipertensa11,12.

    En la Comunitat Valenciana, en 2013 las enfermedades cardiovasculares fueron la pri-mera causa de defuncin en mujeres (34,4%) y la segunda en hombres (28,0%)13.

    En un estudio anterior de mbito poblacio-nal, realizado en 1994 en la Comunitat Valen-ciana, la prevalencia de HTA estimada fue del 31,7%14,15.

    Ms recientemente el Estudio Valencia16, realizado en el contexto del Plan de Diabetes de la Comunitat Valenciana 2006-2009, esti-m una prevalencia de HTA del 41% pudien-do magnificar el problema el que la poblacin estudiada estuviera constituida por una mues-tra de usuarios de centros de salud.

    Disponer de informacin sobre la preva-lencia de factores de riesgo cardiovascular en una poblacin supone una valiosa herramien-ta para definir polticas sanitarias.

    El objetivo del estudio fue estimar la pre-valencia de hipertensin arterial en poblacin mayor de quince aos de la Comunitat Valen-ciana y describir su asociacin con determi-nados factores etiolgicos.

    SUJETOS Y MTODOS

    Diseo del estudio. Para la estimacin de la prevalencia de la HTA y sus factores asocia-dos se utilizaron datos de la Encuesta de Nu-tricin de la Comunitat Valenciana de 2010 (ENCV2010-11)17, estudio transversal reali-zado en poblacin no institucionalizada resi-dente en la Comunitat Valenciana, consistente en encuesta a domicilio mediante dos visitas, con medicin directa de la presin arterial.

    Para realizar la ENCV2010-11 el muestreo fue aleatorio estratificado por conglomera-dos, proporcional a la demarcacin provin-cial y estratificado por grupos de edad y sexo. De los 4.500 individuos mayores de 6 aos inicialmente seleccionados como objetivo de entrevista para la ENCV2010-11, en una pri-mera visita se pudo recoger informacin de 3.102 personas (1.500 hombres y 1.602 muje-res), lo que supuso una tasa de participacin del 68,93%. Para realizar preguntas sobre las 24 horas anteriores a la entrevista y la medi-cin de datos antropomtricos se requiri una segunda entrevista, lo que redujo la participa-

  • PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL Y FACTORES ASOCIADOS EN POBLACIN DE 16 A 90 AOS DE EDAD EN LA COMUNITAT VALENCIANA

    Rev Esp Salud Pblica. Vol. 90; 2016: 1 de abril e1-e11. 3

    cin efectiva a 1.484 sujetos (737 hombres y 747 mujeres) y supuso una tasa del 32,98% con respecto a la muestra prevista.

    La medicin de la presin arterial fue lle-vada a cabo en hombres y mujeres mayores de 15 aos. Para este estudio se utilizaron los datos de presin arterial correspondientes a 828 personas, 413 (49,9%) hombres y 415 (50,1%) mujeres.

    El rango de edad de los participantes, re-gistrados en el Sistema de Informacin Pobla-cion

Recommended

View more >