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“PREVALENCIA DE DIABETES E HIPERTENSION EN PACIENTES CON PSORIASIS DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL DE ORIZABA NUMERO 1”
TESIS DE POSTGRADO
PARA OBTENER EL TITULO EN LA ESPECIALIDAD DE:
MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA:
DRA. LUZ MARIÍA MARTÍNEZ ROSAS
ASESOR CLÍNICO
DRA. GABRIELA JIMENEZ DÍAZ
MEDICO NO FAMILIAR CON ESPECIALIDAD EN DERMATOLOGÍA
ASESOR METODOLÓGICO:
DRA. CESIAH ARELÍ MONTAÑO SALVADOR
Orizaba, Ver. Enero 2014
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALDELEGACION REGIONAL VERACRUZ SUR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 1ORIZABA, VERACRUZ.
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INTRODUCCIÓN
En años recientes se ha definido que la psoriasis está asociada a factores de riesgo cardiovasculares asociados a el síndrome metabólico, como dislipidemia e hipertensión, obesidad y diabetes mellitus tipo 2 (DM2, se ha propuesto que los factores genéticos comunes entre obesidad y psoriasis, asociados a un estilo de vida no saludable, llevan a sobrepeso e inducen cambios en la creación y el metabolismo de citoquinas proinflamatorias como IL-6 y TNF-α.
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JUSTIFICACIÓN
La Psoriasis es una enfermedad crónica inflamatoria inmuno-mediada con una prevalencia global estimada del 0,2-4%. Se caracteriza por periodos de remisión y exacerbación y una significativa afección de la calidad de vida, causando importante morbilidad.
Es por esto que el impacto de la psoriasis en la salud y calidad de vida es similar a otras enfermedades como el cáncer, hipertensión y diabetes.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los últimos años se ha demostrado que los pacientes con psoriasis presentan riesgo aumentado de padecer enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico.
Por lo que evaluar al paciente con psoriasis desde un punto de vista integral y como a un enfermo con mayor riesgo cardiovascular.
¿Cuál es la prevalencia de diabetes e hipertensión en
pacientes con psoriasis del HGRO-1.?
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HIPOTESIS
Hipótesis alterna Existe una relación de la Psoriasis con Diabetes y/o Hipertensión arterial de los pacientes que acuden a la consulta externa de Dermatología del HGRO-1.
Hipótesis nula No existe una relación de la Psoriasis con Diabetes y/o Hipertensión arterial de los pacientes que acuden a la consulta externa de Dermatología del HGRO-1.
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METODOLOGÍA
Diseño del estudio: trasversal, retrospectivo.
Periodo de estudio: 1° de septiembre de 2013 a 28 de febrero de 2014
Periodo de recolección de datos: enero 2009 a diciembre de 2013
Lugar: HGRONo.1 de Orizaba Veracruz.
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METODOLOGÍA
Población de estudio: expedientes de pacientes portadores de psoriasis que acudieron al servicio de Dermatología del HGRO No. 1 de Orizaba Veracruz de enero de 2009 a diciembre de 2013 y que cumplan con los criterios de inclusión.
La realización de este estudio se considero esa prevalencia como válida del 3% en la estimación del tamaño de muestra usando una fórmula para medir una sola variable con un nivel de confianza de 95%, con una precisión de 0.05 de significancia y una frecuencia estimada de psoriasis en diabéticos de 3%.
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METODOLOGÍA FORMULA
n= Zα 2(p)(q) 2
Zα = Distancia de la media del valor de significancia propuesto, 0.05 (valor de Z 1.96)
p= Proporción de sujetos portadores del fenómeno en estudio
q= 1-p (complemento de sujetos que no tienen el fenómeno)
∆= precisión o magnitud del error aceptable n= (1.96)2(0.03)(0.97)
0.052 n= (3.8416) (0.0291)
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RESULTADOS
Se evaluaron 114 pacientes con psoriasis, que acudieron a la consulta externa de dermatología desde enero de 2010 a diciembre de 2013, la edad predominante estuvo representada por una media de 50.21, con una desviación de 16.612; con una edad mínima de 7 y máxima de 87 años.
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RESULTADOS
Con respecto al tiempo de evolución de la psoriasis se encontró una mediana de 6 años, con un mínimo de 1 año y un máximo de 52 años de evolución.
Se evidencio antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus en 27.2% (31 pacientes) y 24.6% (28 pacientes) de los casos, respectivamente. Así también 15 pacientes (13.2%) que cuentan con ambas patologías. (
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Gráfica 1. Distribución de edad en pacientes con psoriasis
Fuente: Base de datos del estudio
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CONCLUSIONES