pretraživanje literature i organizovanje informacija jelena marinković

46
Pretra Pretra živanje živanje literature i literature i organizovanje organizovanje informacija informacija Jelena Marinković Jelena Marinković

Upload: ariel-mccoy

Post on 29-Dec-2015

234 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

PretraPretraživanje literature i živanje literature i organizovanje informacijaorganizovanje informacija

Jelena MarinkovićJelena Marinković

Page 2: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

SadržajSadržaj

Šta su informacije?Šta su informacije? Da li je svaka informacija jednako Da li je svaka informacija jednako

vredna?vredna? Kako se nalaze?Kako se nalaze? Kako se generišu?Kako se generišu? Kako se evaluiraju?Kako se evaluiraju?

Page 3: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Od podataka do Od podataka do odlukeodluke

Odluka

Razumevanje

Prosuđivanje

Znanje

Informacije

Podaci

Vrednovanje

Poređenje alternativa

Interpretacija

Analiza

Sortiranje/selekcija

Prikupljanje

Page 4: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Od Od podatakapodataka do znanja do znanja PodaciPodaci

Činjenica/e Zapažanje/aČinjenica/e Zapažanje/a InformaInformacijecije

Obrađeni podaci sa Obrađeni podaci sa određenim smislom / određenim smislom / ciljem (da se donese ciljem (da se donese optimalna odluka)optimalna odluka)

ZnanjeZnanjeKolekcija informacija koja Kolekcija informacija koja

omogućava razumevanje, omogućava razumevanje, prosuđivanje i prosuđivanje i odlučivanje odlučivanje

Page 5: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

MedicMedicinske i publikacije o inske i publikacije o javnom zdravljujavnom zdravlju

GodišnjeGodišnje:: 20,000 20,000 časopisačasopisa 17,000 n17,000 novih knjigaovih knjiga

MEDLINE:MEDLINE: 4,000 4,000 časopisačasopisa 6 6 mmilionilionaa referenc referencii 400,000 n400,000 novih unosaovih unosa godišnjegodišnje

Page 6: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Vreme udvostruVreme udvostručenjačenja biomedicinske baze znanja je biomedicinske baze znanja je

trenutno oko 1trenutno oko 111 godina, što znači godina, što znači da će se medicinsko znanje da će se medicinsko znanje

učetvorostručiti tokom učetvorostručiti tokom profesionalnog života jednog profesionalnog života jednog

lekara [Wyatt J, 1991].lekara [Wyatt J, 1991]. Wyatt J. Uses and sources of medical knowledge. Wyatt J. Uses and sources of medical knowledge.

Lancet 335: 1365-72. 1991.Lancet 335: 1365-72. 1991.

Page 7: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Da li su sve informacije Da li su sve informacije jednako vredne?jednako vredne?

Odgovor daju:Odgovor daju: merenje informativnosti merenje informativnosti

(relevantnost, valjanost, utrošeni (relevantnost, valjanost, utrošeni resursi, korisnost)resursi, korisnost)

utvrđivanje jačine (snage) dokazautvrđivanje jačine (snage) dokaza

Page 8: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Slawson et al, J Fam Pract 1994; 38:505-513

KorisnostKorisnostiinfnformacijaormacija =

RelevanRelevantnosttnost x Validnost

Utrošeni resursi

Page 9: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Richard Smith, Richard Smith, urednikurednik British British Medical JournalMedical Journal-a-a, (Smith, 1996):, (Smith, 1996):

IzvorIzvor RelevantnostRelevantnost ValjanostValjanost ResursiResursi KorisnostKorisnost

Evidence-Evidence-based based textbooktextbook

HighHigh HighHigh LowLow HighHigh

Systematic Systematic review review (evidence-(evidence-based)based)

HighHigh HighHigh LowLow HighHigh

Internet in 10 Internet in 10 yearsyears

HighHigh HighHigh LowLow HighHigh

Drug Drug reference reference book (PDR)book (PDR)

HighHigh ModMod LowLow High-modHigh-mod

ColleaguesColleagues HighHigh ModMod ModMod High-modHigh-mod

Online Online searchingsearching

ModMod HighHigh HighHigh ModMod

Journal Journal articlesarticles

LowLow HighHigh HighHigh LowLow

Page 10: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

RelevanRelevantnost medicinskih tnost medicinskih informacijainformacija

OdzivOdziv – – odnos između broja odnos između broja pretraženih dokumenata i broja pretraženih dokumenata i broja relevantnih dokumenata u bazirelevantnih dokumenata u bazi

PreciPreciznostznost – – odnos između odnos između broja relevantnih i pretraženih broja relevantnih i pretraženih dokumenatadokumenata

Page 11: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Svi dokazi nisustvoreni jednako!

Da li su sve informacije Da li su sve informacije jednako vredne?jednako vredne?

Page 12: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Piramida dokazaPiramida dokazaCopyright © SUNY (State University of New York), 2002.Copyright © SUNY (State University of New York), 2002.

Page 13: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

GeneralGeneralna pretraživačka na pretraživačka strategijastrategija

Definicija problema

Definicija pretraživog pitanja

Izbor najadekvatnijeg resursa

Dizajn pretraživačke strategije

Sumiranje dobijenih dokaza Slabo

Primena dokaza

Izbor drugog resursa

Page 14: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Korak 1# : Jasno Korak 1# : Jasno “pretra“pretraživoživo” ” pitanje pitanje korišćenjem korišćenjem PICO metodPICO metodee (Population, (Population,

Intervention, Comparison, Outcome)Intervention, Comparison, Outcome)

Populacija (pretpostavlja opis – godine, pol, Populacija (pretpostavlja opis – godine, pol, prethodnu istoriju, itd.)prethodnu istoriju, itd.)

IntervenIntervencijacija ( (ili ekspozicijaili ekspozicija)), a postavlja , a postavlja pitanje – šta se dešava ili šta treba da bude pitanje – šta se dešava ili šta treba da bude urađenourađeno

ComparisonComparison – Poređenje; Da li ima – Poređenje; Da li ima elementa poređenja (nema, placebo, drugi elementa poređenja (nema, placebo, drugi tretman, ... )tretman, ... )

Outcomes Outcomes – Ishodi; Kakav je efekat – Ishodi; Kakav je efekat intervencije (mortalitet, morbiditet, intervencije (mortalitet, morbiditet, kvalitet života, stilovi života, ...kvalitet života, stilovi života, ...

Page 15: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

PrimerPrimer

Da li su kondomi efektivni u prevenciji HIV-Da li su kondomi efektivni u prevenciji HIV-a?a?

ILIILI

Da li upotreba kondoma od strane Da li upotreba kondoma od strane muškaraca koji imaju seksualne odnose sa muškaraca koji imaju seksualne odnose sa drugim muškarcima redukuje rizik drugim muškarcima redukuje rizik prenošenja HIV virusa?prenošenja HIV virusa?

Page 16: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

KorakKorak # #22:: Pretraživanje Pretraživanje Dizajn pretraživanja (ponovljivost):Dizajn pretraživanja (ponovljivost):

Pretraživački resursi (papirni, elektronski)Pretraživački resursi (papirni, elektronski)Pristup resursima (vremenski, materijalni, .. Pristup resursima (vremenski, materijalni, .. aspekt)aspekt)Izbor resursa (efektivan i efikasan)Izbor resursa (efektivan i efikasan)

časopisi, udžbenici i knjige, vodiči, časopisi, udžbenici i knjige, vodiči, baze podataka, bibliografske baze, baze podataka, bibliografske baze, Internet resursiInternet resursiTehnike pretraživanjaTehnike pretraživanja

slobodan tekst i logičke operacije OR slobodan tekst i logičke operacije OR AND i NOT, tehnika indeksiranja AND i NOT, tehnika indeksiranja

predmeta i/ili citatnosti (MeSH i Web of predmeta i/ili citatnosti (MeSH i Web of Science)Science)

Page 17: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Preporučena strategija Preporučena strategija pretraživanja pretraživanja Evidence-Based Medicine: A Framework for Clinical PracticeEvidence-Based Medicine: A Framework for Clinical Practice Daniel J. Friedland, MD Daniel J. Friedland, MD

A SEARCH STRATEGY A SEARCH STRATEGY   a) Searching for High-Grade Sources of Integrative Literaturea) Searching for High-Grade Sources of Integrative Literature Broad Range of TopicsThe Cochrane CollaborationBroad Range of TopicsThe Cochrane Collaboration DARE DARE

National Guidelines Clearinghouse National Guidelines Clearinghouse

  b) Searching MEDLINEb) Searching MEDLINE PubMed via the National Library of MedicinePubMed via the National Library of Medicine  c) Performing Specific Medical Internet Searchesc) Performing Specific Medical Internet Searches CMDTCMDT Hardin Meta DirectoryHardin Meta Directory MedscapeMedscape  d) Broadening the Search with General Search d) Broadening the Search with General Search General Search EnginesAlta VistaGeneral Search EnginesAlta Vista GoogleGoogle Yahoo! Yahoo!

Page 18: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

www.cochrane.orgwww.cochrane.org– The Cochrane Database of Systematic The Cochrane Database of Systematic

Reviews (Cochrane Reviews) 4Reviews (Cochrane Reviews) 4041041– Database of Abstracts of Reviews of Effects Database of Abstracts of Reviews of Effects

(DARE) †5(DARE) †5340340– The Cochrane Central Register of Controlled The Cochrane Central Register of Controlled

Trials (CENTRAL) 463763Trials (CENTRAL) 463763– The Cochrane Database of Methodology The Cochrane Database of Methodology

Reviews (Methodology Reviews) ‡20Reviews (Methodology Reviews) ‡20– The Cochrane Methodology Register The Cochrane Methodology Register

(Methodology Register)7484(Methodology Register)7484– Health Technology Assessment Database Health Technology Assessment Database

(HTA)4733(HTA)4733– NHS Economic Evaluation Database (NHS NHS Economic Evaluation Database (NHS

EED)16418EED)16418– About The Cochrane Collaboration and the About The Cochrane Collaboration and the

Cochrane Collaborative Review Groups Cochrane Collaborative Review Groups (About) 90(About) 90

Page 19: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

www3.interscience.wiley.com/cgi-www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOMEbin/mrwhome/106568753/HOME

SadržiSadrži 2524 2524 kompletna pregleda ikompletna pregleda i 1589 1589 pprotorotokola (kola (89 89 su novi pregledi,su novi pregledi, 53 53 dopunjeni pregledidopunjeni pregledi, 81 n, 81 noviovi protoprotokoli ikoli i 7 7 dopunjenidopunjeni proto protokoli)koli)

The Cochrane Collaboration: 1; The Cochrane Collaboration: 1; Collaborative review groups (CRGs): Collaborative review groups (CRGs): 50; 50; OblastiOblasti: 11; Met: 11; Metodološke grupeodološke grupe: : 11; 11; MrežeMreže: 1; Centr: 1; Centrii: 12; : 12; Mogući Mogući članovičlanovi: 3: 3

Page 20: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease

 A Critchley and S Capewell

Abstract

BackgroundAlthough the importance of smoking as a risk factor for coronary heart disease is beyond doubt, the speed and magnitude of risk reduction when a smoker with coronary heart disease quits are still subjects of debate.

ObjectivesTo estimate the magnitude of risk reduction when a patient with CHD stops smoking.

Page 21: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease

Search strategyWe searched the Cochrane Register of Controlled Trials (CENTRAL) , MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index, CINAHL, PsychLit, Dissertation Abstracts, BIDS ISI Index to Scientific and Technical Proceedings, UK National Research Register from the start of each database. Sixty-one large international cohort studies of cardiovascular disease were identified, and contact made with authors to search for any unpublished results. The search was supplemented by cross-checking references and contact with various experts. Date of last search was April 2003.

Selection criteriaAny prospective cohort studies of patients with a diagnosis of CHD, which include all-cause mortality as an outcome measure. Smoking status must be measured on at least two occasions to ascertain which smokers have quit, and followed-up for at least two years.

Page 22: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease

Data collection and analysisEligibility and trial quality were assessed independently by two reviewers.

Main resultsTwenty studies were included. There was a 36% reduction in crude relative risk (RR) of mortality for those who quit smoking compared with those who continued to smoke (RR 0.64, 95% confidence interval 0.58 to 0.71). There was also a reduction in non-fatal myocardial infarctions (crude RR 0.68, 95% confidence interval 0.57 to 0.82). Many studies did not adequately address quality issues, such as control of confounding, and misclassification of smoking status. However, there was little difference in the results for the six 'higher quality' studies, and little heterogeneity between these studies. This review was not able to assess how quickly the risk of mortality was reduced.

Page 23: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease

Authors' conclusionsQuitting smoking is associated with a substantial reduction in risk of all-cause mortality among patients with CHD. The pooled crude RR was 0.64 (95% CI 0.58 to 0.71). This 36% risk reduction appears substantial compared with other secondary preventive therapies such as cholesterol lowering which have received greater attention in recent years. The risk reduction associated with quitting smoking seems consistent regardless of differences between the studies in terms of index cardiac events, age, sex, country, and time period. However, relatively few studies have included large numbers of older people, women, or people of non-European descent, and most were carried out in Western countries.

Page 24: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease

SynopsisPeople who quit smoking after a heart attack or cardiac surgery reduce their risk of death by at least one third.

Smoking is harmful for the heart and circulation. People who have had a heart attack or cardiac surgery are at increased risk of further life-threatening heart problems, including death from heart attack. The review found strong evidence that quitting smoking after a heart attack or cardiac surgery can decrease that person's risk of death by at least one third. The beneficial impact of quitting smoking after serious heart disease may be as great or greater

Page 25: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

www.vichealth.vic.gov.au/cochranewww.vichealth.vic.gov.au/cochrane

COCHRANEHEALTH PROMOTIONAND PUBLIC HEALTHFIELD

The Cochrane Health Promotion and Public Health Field presents an exciting opportunity for individuals and

organisations to contribute to and utilise evidence in health promotion and public health practice. It also provides a forum in which to debate the issues associated with acquiring and

effectively using evidence in health promotion and public health.

Page 26: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Population screeningPopulation screening / pregledi / pregledi- - Universal neonatal hearing screening versus Universal neonatal hearing screening versus selective screening as part of the management of selective screening as part of the management of childhood deafness childhood deafness - Screening for lung cancer- Screening for lung cancer- Screening programmes for the early detection and - Screening programmes for the early detection and prevention of oral cancer prevention of oral cancer - Personalised risk communication for informed - Personalised risk communication for informed decision making about entering screening programs decision making about entering screening programs - Interventions targeted at women to encourage the - Interventions targeted at women to encourage the uptake of cervical screening uptake of cervical screening - Pre-conception and antenatal screening for the - Pre-conception and antenatal screening for the fragile site on the X-chromosomefragile site on the X-chromosome- Screening for breast cancer with mammography - Screening for breast cancer with mammography - Strategies for increasing women participation in - Strategies for increasing women participation in community breast cancer screening community breast cancer screening - Screening for colorectal cancer using the faecal - Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult occult blood test, Hemoccult - Community screening for visual impairment in the - Community screening for visual impairment in the elderly elderly - Neonatal screening for sickle cell disease- Neonatal screening for sickle cell disease- Newborn screening for cystic fibrosis - Newborn screening for cystic fibrosis

Page 27: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Population screeningPopulation screening / protokoli / protokoli

- - Interventions to promote screening for diabetic Interventions to promote screening for diabetic retinopathy retinopathy - HPV testing versus cervical cytology for screening - HPV testing versus cervical cytology for screening for cancer of the uterine cervix for cancer of the uterine cervix - Screening for prostatic cancer - Screening for prostatic cancer - Screening programmes for developmenta; - Screening programmes for developmenta; dysplasia of the hip in newborns dysplasia of the hip in newborns - Influence of comprehensive versus partial - Influence of comprehensive versus partial information on consumers' screening choiceinformation on consumers' screening choice- Ways of providing information for helping parents - Ways of providing information for helping parents make decisions about prenatal testing make decisions about prenatal testing - Screening for prostate cancer - Screening for prostate cancer - Antenatal screening for cystic fibrosis - Antenatal screening for cystic fibrosis - Personalised risk communication in health - Personalised risk communication in health screening programs screening programs - Influencing people's experience of screening - Influencing people's experience of screening

Page 28: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

www.york.ac.uk/inst/crd/www.york.ac.uk/inst/crd/crddatabases.htmcrddatabases.htm

                                                                   

 

                                                                   

 

                                                                   

Page 29: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

MEDLINEMEDLINE

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgiquery.fcgi

                   

                                                                    

                   

                                                                    

Page 30: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Primer: dijagnostički instrumentPrimer: dijagnostički instrument

Page 31: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Primer: neželjena dejstvaPrimer: neželjena dejstva

Page 32: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

www.google.comwww.google.com

Page 33: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Suprotstavljeni rezultati

Šta je istina?

Vodič 1

Rad 1

Rad 2

Vodič 2

CME

Ekspert Udžbenik

Page 34: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

KorakKorak # #33:: Vrednost studija Vrednost studija

Pregledaj i štampaj rezultate studija Pregledaj i štampaj rezultate studija koji su koji su korisni i relevantnikorisni i relevantni. .

Analizuj Analizuj dizajn studijedizajn studije..

Page 35: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

KorakKorak # #44:: Evaluacija studija Evaluacija studija

PrimeniPrimeni Evalua Evaluacione metode čiji cione metode čiji algoritmi zavise od dizajna studijaalgoritmi zavise od dizajna studija

Page 36: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

EvaluEvaluirati dokazirati dokaz

– ValidValidnost/valjanost studijenost/valjanost studije– Značaj rezultataZnačaj rezultata

Da li su rezultati studije valjaniDa li su rezultati studije valjani??Da li su valjani rezultati studije Da li su valjani rezultati studije

važnivažni??

Page 37: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Da li su rezultati dijagnostičke Da li su rezultati dijagnostičke studije valjanistudije valjani??

Da li postoji nezavisno, Da li postoji nezavisno, ““sleposlepo””, , poređenje sa referentnim (zlatnim) poređenje sa referentnim (zlatnim) standardom za datu dijagnozustandardom za datu dijagnozu??

Da li je dijagnostički tDa li je dijagnostički test evaluest evaluiran u iran u odgovarajućem spektru pacijenataodgovarajućem spektru pacijenata ((kao što su oni kod kojih će biti u kao što su oni kod kojih će biti u praksi primenjenpraksi primenjen)?)?

Da li je referentni standard primenjen Da li je referentni standard primenjen bez obzira na rezultat dijagnostičkog bez obzira na rezultat dijagnostičkog testatesta??

Da li je testDa li je test ( (ili klaster ili klaster testtestovaova) ) validvalidiran u drugoj, nezavisnoj grupiiran u drugoj, nezavisnoj grupi papacijcijenenataata??

Page 38: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Da li su rezultati dijagnostičke Da li su rezultati dijagnostičke studije valjanistudije valjani??

Dakle, ključni elementi u dg Dakle, ključni elementi u dg studijama sustudijama su::– ““slepa studijaslepa studija”” – identifiidentifikovanje testa zlatnog standardakovanje testa zlatnog standarda– uzorak pacijenatauzorak pacijenata– svaki pacijent dobija oba testasvaki pacijent dobija oba testa

Jaschke R, Guyatt GH, Sackett DL for the Evidence-based Jaschke R, Guyatt GH, Sackett DL for the Evidence-based Medicine Working Group. Users guide to the medical Medicine Working Group. Users guide to the medical literature. VI. How to use an article about a diagnostic literature. VI. How to use an article about a diagnostic test. A: Are the results of the study valid? JAMA 1994; test. A: Are the results of the study valid? JAMA 1994; 271:389-91.271:389-91.

Page 39: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Da li su valjani rezultati Da li su valjani rezultati dijagnostičke studije važnidijagnostičke studije važni??

Ciljani poremećajCiljani poremećaj SvegaSvega

PrPrisutanisutan OdsutanOdsutan

RezultaRezultati ti

dijagnodijagnostičkog stičkog testatesta

(serum (serum feritin)feritin)

PoPozzitivitivnini(< 65 (< 65

mmol/L)mmol/L)

731731aa

270270bb

10011001a+ba+b

NegativNegativnini (( 65 65 mmol/L)mmol/L)

7878cc

15001500dd

15781578c+dc+d

UkupnoUkupno 809809a+ca+c

17701770b+db+d

25792579a+b+c+a+b+c+

dd

Page 40: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Da li su valjani rezultati Da li su valjani rezultati dijagnostičke studije važnidijagnostičke studije važni??

Senzitivnost = a/(a+c) = 731/809 = 90%Specifičnost = d/(b+d) = 1500/1770 = 85%LR+ = senz/(1-spec) = 90%/15% = 6LR - = (1-senz)/spec = 10%/85% = 0.12PPV = a/(a+b) = 731/1001 = 73%NPV = d/(c+d) = 1500/1578 = 95%Verovatnoća pre testa (prevalencija) = =(a+c)/(a+b+c+d)= 809/2579 = 32%Šansa pre testa = preval/(1-preval) == 31%/69% = 0.45Šansa posle testa = šansa pre testa LRVerovatnoća posle testa = šansa posle testa/(šansa posle testa+1)

Page 41: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Npr., kolika promena LR-a Npr., kolika promena LR-a menja verodostojnost bolestimenja verodostojnost bolesti??

LR LR veći odveći od 10 10 ili manji od ili manji od 0.10.1 uzrokuje velike uzrokuje velike promenepromene

LR 5 - 10 LR 5 - 10 iliili 0.1 - 0.2 0.1 - 0.2 uzrokuje umerene uzrokuje umerene promenepromene

LR 2 - 5 LR 2 - 5 iliili 0.2 - 0.5 0.2 - 0.5 uzrokuje male promeneuzrokuje male promene

LR LR manji odmanji od 2 2 ili veći odili veći od 0.5 0.5 uzrokuje uzrokuje minimalne promeneminimalne promene

LR LR jednakjednak 1.0 1.0 znači da nema nikakve znači da nema nikakve promenepromene

Page 42: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

KorakKorak # #55:: Primena Primena

Formiraj sopstveni zaključak i primeni Formiraj sopstveni zaključak i primeni gaga..

Page 43: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

Mogu li se ovi valjani i važni Mogu li se ovi valjani i važni dokazi dijagnostičke studije dokazi dijagnostičke studije

primeniti u konkretnom slučajuprimeniti u konkretnom slučaju??Da li je dijagnostički test dostupan, moguć, tačan i Da li je dijagnostički test dostupan, moguć, tačan i

precizan u datom okruženjuprecizan u datom okruženju??

Može li se generisati klinički osetljiva procenaMože li se generisati klinički osetljiva procena pacijentove verovatnoće pre testapacijentove verovatnoće pre testa ( (na osnovu ličnog na osnovu ličnog iskustva, prevalencije, baze podataka ili primarnih iskustva, prevalencije, baze podataka ili primarnih studijastudija)?)?

Da li su pacijenti iz studije slični stvarnim pacijentimaDa li su pacijenti iz studije slični stvarnim pacijentima?? Da li je moguće da su se pretpostavke o bolestima ili Da li je moguće da su se pretpostavke o bolestima ili

njihove verovatnoće promenile od vremena kada su njihove verovatnoće promenile od vremena kada su dokazi pribavljenidokazi pribavljeni??

Hoće li rezultujuće verovatnoće posle testa uticati na Hoće li rezultujuće verovatnoće posle testa uticati na menadžment bolešću i time pomoći pacijentumenadžment bolešću i time pomoći pacijentu??

Hoće li time biti pređen prag testHoće li time biti pređen prag test-tretm-tretmanaana?? Želi li pacijent biti učesnik u postupkuŽeli li pacijent biti učesnik u postupku??

Da li će posledice uzrokavane primenom testa pomoći Da li će posledice uzrokavane primenom testa pomoći pacijentupacijentu??

Page 44: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

InformatiInformatička kompetentnostčka kompetentnost

Više od kompjuterske pismenostiViše od kompjuterske pismenosti– Dobijanje različitih tipova podataka, Dobijanje različitih tipova podataka,

informacija i znanjainformacija i znanja– OrganizOrganizovanje podataka, ovanje podataka,

informacija i znanjainformacija i znanja– Kritička analiza i sinteza podataka, Kritička analiza i sinteza podataka,

informacija i znanjainformacija i znanja– Primena podataka, informacija i Primena podataka, informacija i

znanja u procesima odlučivanja i znanja u procesima odlučivanja i pružanja javnozdravstvene zaštitepružanja javnozdravstvene zaštite

Page 45: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković

LiteraturaLiteratura 1. Marinkovi1. Marinković ć JJ: : PromovisanjePromovisanje rezultatarezultata

naunauččnoistranoistražživaivaččkogkog radarada uu medicinimedicini ii zdravstvenojzdravstvenoj zazašštitititi, , UU: : ZdravstvenaZdravstvena zazašštitatita zasnovanazasnovana nana dokazimadokazima, , glgl. . urednikurednik CuciCucić ć VV, , VelartaVelarta, , BeogradBeograd, 2001, 15-33. , 2001, 15-33.

2.2. 2001 Evidence -Based Medicine Informatics 2001 Evidence -Based Medicine Informatics ProjectProject. Centres for Health Evidence. Users . Centres for Health Evidence. Users Guides to EBP. Based on the Users' Guides to Guides to EBP. Based on the Users' Guides to Evidence-based Medicine and reproduced with Evidence-based Medicine and reproduced with permission frompermission from JAMA JAMA http:http://www.cche.net/che/home.asp//www.cche.net/che/home.asp

1. http://www.bmj.com/: bmj_com Greenhalgh 1. http://www.bmj.com/: bmj_com Greenhalgh 315 (7101) 180; (7102) 243; (7103) 305; (7104) 315 (7101) 180; (7102) 243; (7103) 305; (7104) 364; (7105) 422; (7106) 480; (7107) 540; (7108) 364; (7105) 422; (7106) 480; (7107) 540; (7108) 596; (7109) 672; (7110) 740596; (7109) 672; (7110) 740

Page 46: Pretraživanje literature i organizovanje informacija Jelena Marinković