presus jiwa eliya

8/15/2019 Presus Jiwa ELIYA

1/26

PRESENTASI KASUS

F. 31.0 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR,

EPISODE KINI HIPOMANIK

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Kelulusan Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa di RSUD Wonosari

Disusun Oleh

Eliya Andriyani, S.Ked

20090310022

D!"#e$ %e&'i&'in( )$. I)* R!+h&**#i, M.S+,S%.K-

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEATAN

UNI!ERSITAS MUAMMADI"A "O#"AKARTA

$A#IAN ILMU KEDOKTERAN %I&A RSUD &ONOSARI

201'

1


2/26

LEMBAR PENGESAHAN

PRESENTASI KASUS

F. 31.0 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR, EPISODE KINI HIPOMANIK

Disusun !leh

ELIA ANDRIANI

/0003100//

Men(e#*hui,

D!sen Pe&'i&'in( Pen(u2i Klini"

)$. I)* R!+h&**#i, M.S+,S%.K-

2


3/26

DAFTAR ISIALAMAN %UDUL....................................................................................1

ALAMAN PEN#ESAAN.........................................................................2

DAFTAR ISI..............................................................................................3

$A$ I. PENDAULUAN............................................................................. 4

A. IDENTITAS PASIEN..........................................................................4

$. ANAMNESIS...................................................................................4

(. Ri)aya* Per+e-anan.......................................................................7

D. Ri)aya* Penya+i* Kel/ara...................................................................8

E. Perei Tanaan Paien Ten*an Dirinya dan Ke4id/annya....................8

F. S*a*/ Men*al....................................................................................9

#. Peeri+aan Fii+ ............................................................................11

$A$. II. TIN%AUAN PUSTAKA...................................................................13

A. DEFINISI......................................................................................13

$. EPIDEMIOLO#I.............................................................................13

(. ETIOLO#I.....................................................................................13

D. #E%ALA KLINIS.............................................................................15

E. PATOFISIOLO#I............................................................................15

F. TANDA #AN##UAN DEPRESI $ERAT..............................................17

#. PEDOMAN DIA#NOSTIK ................................................................18

. DIA#NOSIS $ANDIN#...................................................................19

I. TERAPI........................................................................................20

$A$. III. PEM$AASAN..........................................................................22

A. IKTISAR PENEMUAN $ERMAKNA..................................................22

$. FORMULASI DIA#NOSIS...............................................................22

(. DIA#NOSIS..................................................................................23

D. DIA#NOSIS MULTIAKSIAL............................................................23

E. TERAPI........................................................................................24

DAFTAR PUSTAKA.................................................................................25

3


4/26


5/26

erin ara47ara4 dan en/r/n diri di +aar. Pada aa* aien a/+ SMA,

aien eni+/*i e+ dan +a+a+ enirnya ana* +era. Paien en8adi le-i4

erin ara47ara4, ena/+ dan -a4+an -i=ara endiri. Tai ada /a*/ aa,

diana aien ana* -ereana*, -ereneri, ana* e-ira dan -anya+ -i=ara.

ina a+4irnya, ada 2009 aien di-a)a +e #raia +arena ena/+

dan en4an=/r+an -aran eii r/a4. Paien dira)a* elaa 20 4ari. Paien

/lai e-ai+ dan di-a)a /lan. Paien ela+/+an en-a*an, na/n erin

*ida+ *era*/r. Pada *a4/n 201', aien /*/ -a* +arena /li* endaa*+an

-a*nya a+i-a* er/-a4an 8ainan yan en4ar/+an aien da*an /n*/+

+n*rl. Paien *ida+ a/ +e d+*er +arena eraa *ida+ a+i*. Pada -/lan

dee-er 201', aien /lai ena/+ lai. Oran*/anya +e/dian

e-a)anya +e RSUD Kla*en lai /n*/+ dira)a*. $e-eraa laa dira)a*, aien

enalai er-ai+an dan di-a)a /lan. Se+aran aien edan dala

en-a*an r/*in, na/n aien *ida+ a/ +n*rl +arena eraa *ida+ ada a+i*

yan en4ar/+an da*an +e d+*er.

All!*n*&nesis

4D*$i "e#e$*n(*n i'u %*sien5 Naa S/ai 5 N". E

Uia 5 '2 *a4/n

Pe+er8aan 5 PNS

Alaa* 5 %l. Ten*ara Pela8ar n. ':$

Paien er/a+an ana+ +e d/a dari d/a -era/dara. Keia*an e4ari74ari

aien +/lia4. Paien =/+/ de+a* denan i-/nya. Se*ia ai dan re aien

enan*ar 8e/* i-/nya yan -e+er8a. Se-el/nya aien di+enal e-aai ana+

yan =eria dan en/r/*. I-/ aien enyadari -a4)a aya4 aien ran +era dan

eara4, *era/+ dala endidi+ aien.

Se-el/ aien /lai -er-a*, aien erin ena/+, e-an*in

-aran, /li* *id/r dan +adan -er-i=ara endiri. Se*ela4 -er-a*, +el/ara aien

eraa aien le-i4 -ai+, +el/4an yan e-el/nya en8adi le-i4 daa*

*er+n*rl. Na/n i-/ aien ena*a+an aien ai4 /li* in/ -a* +arena

aien eraa *ida+ a+i*. Kadan aien ai4 *aa+ -i=ara, -a4+an -i=aranya

*ida+ nya-/n dan eln=a*7ln=a*. Saa* ini aien en8adi ana* eni*i;e,

aien enana ran yan -er-i=ara di de+a*nya edan e-i=ara+annya.

5


6/26

Au#!*n*&nesis

Paien eraa e4a*. Paien *ida+ +era*i> e4ina /li* /n*/+

dila+/+an )a)an=ara. Saa* aien di*anya+an *en*an +el/4an e-el/nya yai*/

aa+a4 ada /a*/ aa aien ana* -ereana*, -ereneri, e/nyai -anya+

ide dan inin -anya+ -i=ara, aien en8a)a- *ida+. Ke/dian aa* di*anya+an

aa+a4 ada /a*/ aa yan +e-ali+an dari 4al yan e-el/nya eer*i /da4

lela4, *ida+ -ereneri, 4ilan ina* dan +ee-iraan, /li* *id/r, *ida+ na>/

a+an, +nen*rai dan ina* -er+/ran, +eer=ayaan diri -er+/ran, eraa

*ida+ -er/na, eii*i. Paien en8a)a- *ida+, -iaa a8a dan *ida+ erl/ ada

yan dii+irin, e/anya di-a)a enan a8a. Paien le-i4 /+a -er=eri*a *en*an

4al lain.

Saa* di*anya+an aa+a4 aien eraa =ea, +4a)a*ir a+an nai- -/r/+,

/li* +nen*rai, elia4, a+i* +eala, ee*aran, 8an*/n -erde-ar7de-ar,

-er+erina*, /in +eala, /l/* +erin, )a8a4 *eraa ana aien en8a)a-

*ida+. Saa* di*anya+an aa+a4 aien erna4 endenar /ara7/ara yan *ida+

ada )/8/dnya a*a/ eli4a* e/a*/ yan 4anya aien yan eli4a* *ai ranlain

*ida+ -ia eli4a* aien en8a)a- *ida+.

6. Ri**# Pen*"i# D*hulu

a. Ri)aya* #an/an Men*al

Paien erna4 nd+ 2 +ali di -aian 8i)a yai*/ ada *a4/n 2009 di

raia elaa 20 4ari da di RSUD Kla*en elaa 1 in/. Paien erna4 /*/

-a* elaa


7/26

8. Ri**# Pe$s!n*l S!si*l

Mer++ ? e-el/nya, e+aran /da4 *ida+. Ri)aya* enyala4/naan

-a* dan al+4lie dian+al.

9. Ri**# P$i'*)i: Pe$"e&'*n(*n

• Prenatal dan perinatal 5 Paien la4ir nral di &nari. $era* -adan

la4ir *ida+ di+e*a4/i. Paien eny//i ai e++l/i>.

• arly !hildhood 5 Pada )a+*/ +e=il aien *era/+ ana+ yan /da4

-era/l, er+e-anan *ida+ *erla-a* dan en/r/*. Paien ana+

-/n/. Se+la4 SD di )nari. Paien dididi+ aya4nya denan

+era dan diilin.

• Middle !hildhood 5 Paien eili+i re*ai yan =/+/ -ai+ di

e+la4nya, /da4 -era/l.

• "ate !hildhood 5 Paien *aa* -eri-ada4, ana* eni*i>. Paien eraa

+a+a+ enir aien ana* +era adanya.

;. Pe$se%si 4T*n((*%*n5 P*sien Ten#*n( Di$in* )*n Kehi)u%*nn*

Paien eili+i *anaan -a4)a dirinya alin de+a* denan i-/nya.

Saa* di*anya+an *en*an +el/4an7+el/4annya aien ena*a+an *ida+ erna4

ei+ir+annya dan aien ena*a+an -ai+7-ai+ a8a. Paien enana -a4)a/li* *id/rnya le-i4 die-a-+an +arena +e-iaaan -/+an e-/a4 an/an en*al.

Paien ena*a+an le-i4 nyaan *inal denan nene+nya, e4ina aien

8aran *id/r di r/a4nya endiri.


8/26


9/26

@. Pre $eri+ir

a. Ar/ i+iran

Prd/+*i;i*a 5 Daa* dia4ai dan +/an*i*a =/+/.

Kn*in/i*a 5 Lan=ar, irrele;an.

endaya -er-a4aa5 Aiai =/+/.

-. Ii i+iran

Pre++/ai 5 nea*i;e.

&a4a 5 ide =/ria.

O-ei 5 nea*i;e.

Fan*ai 5 nea*i;e.

=. $en*/+ Pi+ir 5 reali*i+

Daa* Dier=aya

S/li* dier=aya.

D. Pe&e$i"s**n Fisi"

Keadaan U/ 5 *aa+ -in/n

9


10/26

Keadaran 5 ( en*i E'!@M<

!i*al in

TD 5 110B0

Nadi5 :: CBeni*

RR 5 20 CBeni*

T 5 3


11/26


12/26

BAB. IIEPISODE DEPRESI

A. DEFINISI

Derei er/a+an a*/ aa *eran/nya >/ni an/ia yan

-er+ai*an denan ala eraaaan yan edi4 dan e8ala enyer*anya, *era/+

er/-a4an ada la *id/r dan na>/ a+an, i+*r, +nen*rai, +elela4an

dan raa /*/ aa dan *a+ -erdaya, er*a aaan -/n/4 diri.

B. EPIDEMIOLOGI

#an/an derei -era* er/a+an an/an yan erin *er8adi, denan

re;aleni e//r 4id/ e+i*ar 1@, +e/n+inan e+i*ar 2@ *er8adi ada

)ani*a.

Terlea dari +/l*/r a*a/ neara, *erdaa* re;aleni an/an derei

-era* yan d/a +ali le-i4 -ear ada )ani*a di-andin+an la+i7la+i. Uia ne*

/n*/+ an/an derei -era* +ira7+ira /ia '0 *a4/n. @0 dari e/a aien,

e/nyai ne* an*ara /ia 207@0 *a4/n.

$e-eraa da*a eideili -ar/7-ar/ ini enya*a+an -a4)a inideni

an/an derei -era* /n+in enin+a* ada ran7ran yan -er/ia

+/ran dari 20 *a4/n, 8i+a enaa*an *ere-/* -enar, /n+in -er4/-/nan

denan enin+a*nya en/naan al+4l dan a* 7a* lain ada +el+ /ia

*ere-/*.

An+a an/an derei> -era* ada ana+7ana+ re e+la4 dier+ira+an

adala4 e+i*ar 0,3 dala ayara+a*, di-andin+an denan 0,9 dala

lin+/nan +lini. Dian*ara ana+7ana+ /ia e+la4 dala ayara+a*, +ira7+ira

2 eili+i an/an derei> -era*. Derei le-i4 erin ada ana+ la+i7la+i

di-andin+an ana+ ere/an ada ana+ /ia e+la4.


13/26

Daar // /n*/+ an/an derei -era* *ida+ di+e*a4/i, *e*ai did/a

>a+*r 7>a+*r di-a)a4 ini -ereran.

a. Fa+*r $ili

Da*a yan dilar+an alin +ni*en denan 4i*ei -a4)a an/an

derei -era* -er4/-/nan denan dire/lai 4e*eren ada ain

-ieni+ nreine>rin dan er*nin . Pen/r/nan er*nin daa*

en=e*/+an derei, dan ada -e-eraa aien yan -/n/4 diri eili+i

+nen*rai e*a-li+ er*nin di dala =airan ere-rinal yan renda4

er*a +nen*rai *ea* a-ilan er*nin yan renda4 di *r-i*.

Fa+*r ne/r+iia lain eer*i adenila*e =y=lae, 44*idyl ini*l, dan

re/lai +ali/ /n+in 8/a eili+i rele;ani enye-a-.

Peneli*ian ana+ ra /-er*a denan an/an derei> -era* dan rea8a7

rea8a denan an/an d *ela4 ene/+an +elainan -ili.1

Ana+ ra /-er*a dala /a*/ eide an/an derei> -era*

ene+rei+an 4rn er*/-/4an yan e=ara -era+na le-i4 -anya+

elaa *id/r di-andin+an denan ana+ nral dan ana+ denanan/an en*al nnderei.

-. Fa+*r #ene*i+a

Da*a ene*i+ enya*a+an -a4)a ana+ a/dara dera8a* er*aa

dari aien an/an derei -era* +e/n+inan 1,@ 2,@ +ali le-i4 -ear

dariada ana+ a/dara dera8a* er*aa +n*rl. Meili+i a*/ ran */a

yan *erderei +e/n+inan enin+a*+an rei+ d/a +ali /n*/+

+e*/r/nan, eili+i +ed/a ran */a *erderei +e/n+inan

enin+a*+an rei+ ea* +ali -ai +e*/r/nan /n*/+ *er+ena an/an

derei e-el/ /ia 1: *a4/n.

=. Fa+*r Pi+ial

Peri*i)a +e4id/an dan *e lin+/nan, /a*/ enalan +lini

yan *ela4 laa direli+ai+an adala4 -a4)a eri*i)a +e4id/an yan

enye-a-+an *re le-i4 erin enda4/l/i eide er*aa an/an

13


14/26


15/26

eride le-i4 ende+ daa* di-enar+an 8i+a e8ala l/ar -iaa -era*nya dan

-erlan/n laa.

E. PATOFISIOLOGI

Ti-/lnya derei di4/-/n+an denan eran -e-eraa ne/r*rani*er

aineri+. Ne/r*rani*er yan alin -anya+ di*eli*i iala4 er*nin. Knd/+i

i/l daa* *eran/ aa-ila *er8adi +ele-i4an a*a/ +e+/ranan ne/r*rani*er

di =ela4 ina a*a/ adanya an/an eni*i;i*a ada ree*r ne/r*rani*er

*ere-/* di * ina i*e ara> /a*.Pada derei *ela4 di iden*i>i+ai 2 /- *ie ree*r /*aa er*nin yai*/

ree*r @TIA dan @T2A. Ked/a ree*r inila4 yan *erli-a* dala

e+anie -i+iia)i derei dan e-eri+an ren ada e/a lnan an*i

derean.

Pada eneli*ian di-/+*i+an -a4)a *er8adinya derei die-a-+an +arena

en/r/nnya eleaan dan *ranii er*nin en/r/nnya +ea/an

ne/r*ranii er*eni+. $e-eraa eneli*i ene/+an -a4)a elain

er*nin *erdaa* /la e8/la4 ne/r*rani*er lain yan -ereran ada

*i-/lnya derei yai*/ nreine>rin, ae*il+lin dan dain. Se4ina derei

*er8adi 8i+a *erdaa* de>iieni rela*i> a*/ a*a/ -e-eraa ne/r*rani*er aineri+

ada ina ne/rn di *a+, *er/*aa ada i*e li-i+. Ole4 +arena i*/ *eri

-i+iia derei daa* di*eran+an e-aai -eri+/* 5

1. Men/r/nnya eleaan dan *ranr* er*nin a*a/ en/r/nnya

+ea/an ne/r*ranii er*eni+.

2. Men/r/nnya eleaan a*a/ rd/+i eine>rin, *eran/nya re/lai

a+*i;i*a nreine>rin dan enin+a*nya a+*i;i*a al>a 2 adrenree*r

reina*i+.

3. Men/r/nnya a+*i;i*a dain.

'. Menin+a*nya a+*i;i*a ae*il+lin.

Teri yan +lai+ *en*an a*>iili derei iala4 en/r/nnya ne/r*ranii

a+i-a* +e+/ranan ne/r*rani**er di =ela4 ina. Ini did/+/n le4 -/+*i7-/+*i

+lini yan en/n8/++an adanya er-ai+an derei ada e-erian -a*7-a*

15


16/26

lnan SSRI Sele=*i;e Ser*nin Re7/*a+e In4i-i*r dan *rii+li+ yan

en4a-a* re7/*a+e dari ne/r*rani*er a*a/ e-erian -a* MAOI Mn

Aine OCidai In4i-i*r yan en4a-a* +a*a-lie ne/r*rani*er le4

eni nain +idae.

$ela+anan ini di+e/+a+an 8/a 4i*ei lain enenai derei yan

enye-/*+an -a4)a *er8adinya derei die-a-+an +arena adanya a+*i;i*a

ne/r*ranii er*eni+ yan -erle-i4an dan -/+an 4anya +e+/ranan a*a/

+ele-i4an er*nin ea*a. Ne/r*ranii yan -erle-i4 ini ena+i-a*+an

an/an ada i*e er*neri+, 8adi derei *i-/l +arena di8/ai an/an

ada i*e er*eni+ yan *ida+ *a-il. i*ei yan -ela+anan ini

di-/+*i+an denan e-erian an*i derean lnan SSRE Sele=*i;e Ser*nin

Re7/*a+e En4an=er yan 8/*r/ eer=ea* re7/*a+e er*nin dan -/+an

en4a-a*. Denan dei+ian a+a */rn ;er dari er*nin en8adi le-i4 =ea*

dan i*e ne/r*ranii en8adi le-i4 *a-il yan ada ilirannya eer-ai+i

e8ala7e8ala derei.

Me+anie -i+iia)i yan /da4 di+e*a4/i *ere-/* en8adi daar en/naan

dan ene-anan -a*7-a* an*i derean.

F. TANDA GANGGUAN DEPRESI BERAT

a. Peraaan yan -er/-a47/-a4

Derei -era* er/a+an an/an d yan eenar/4i =ara eeran

eraa *en*an +e4id/an ada //nya. Meili+i andanan /*/ aa a*a/ *a+

-erdaya ada +e4id/an adala4 e8ala yan alin erin di+ai*+an denanderei. Peraaan lain yan /n+in diraa+an adala4 eraa *ida+ -er4ara,

e-en=i diri a*a/ raa -erala4 yan *ida+ *ea*.

-. Ke4ilanan ina*

Derei daa* eren/* +eenanan a*a/ +eni+a*an dari 4al yan di/+ai.

ilannya ina* dari +eia*an yan erna4 dinan*i+an, eer*i la4raa, 4-i a*a/

eri +el/ar denan *ean adala4 a*/ lai *anda7*anda derei -era*.

16


17/26

=. Kelela4an dan *id/r

Se-aian alaan eeran -er4en*i ela+/+an 4al74al yan dini+a*inya adala4

+arena eraa ana* lela4. Derei erin da*an denan +e+/ranan eneri dan

eraaan yan l/ar -iaa dari +ele/an, yan daa* en8adi e8ala alin

elea4+an. Dan -ia ena+i-a*+an *id/r -erle-i4an a*a/ *ida+ *id/r aa

e+ali.

d. Ke=eaan dan le+a ara4

Oran denan derei 8/a e-eri+an +n*ri-/i eni-/l+an +e=eaan dan

/da4 *erin/n. Peneli*ian en/n8/++an, ria le-i4 =ender/n en/n8/++an

*anda7*anda ini. Karena )ani*a le-i4 /n+in enin*ernaliai aala4 ere+a,

een*ara ria =ender/n ene+*ernaliai eraaan ere+a denan

enyala4+an ran lain.

e. Selera a+an dan -era* -adan enin+a*

Na>/ a+an dan -era* -adan daa* -er>l/+*/ai e=ara -er-eda /n*/+ e*ia

ran denan derei -era*. $e-eraa a+an eili+i na>/ a+an dan -era* -adan

-er*a-a4, een*ara yan lain e-ali+nya.

>. Ei *a+ *er+endali

Sa*/ eni* di+/aai aara4. $eri+/*nya, enani *a+ *er+endali. Ei yan

nai+ dan */r/n dala )a+*/ in+a* ini adala4 e8ala derei. Miri denan

+elainan /aana 4a*i an/an -ilar, ya+ni /aana 4a*i yan -er>l/+*/ai *a+

*er+endali dan e-/a* ran *ere-/* -in/n.

. $/n/4 diri

Reali*a alin ena+/*+an dari derei adala4 4/-/nannya denan +eininan

-/n/4 diri. Ei yan *a+ *er+endali dan eraaan 4aa erin enye-a-+an

ran /n*/+ -eri+ir -a4)a -/n/4 diri adala4 l/i eranen. $a4+an, 90 eren

dari le-i4 dari 3'.000 ran yan -/n/4 diri di AS e*ia *a4/n didiani

eili+i an/an i+ia*ri+.

G. PEDOMAN DIAGNOSTIK

Pedan dian*i+ /n*/+ eide derei -era* *ana e8ala i+*i+5

17


18/26

Se/a 3 e8ala /*aa derei 4ar/ ada

Di*a-a4 e+/ran7+/rannya ' e8ala

lainnya, dan -e-eraa dian*aranya 4ar/ -erin*eni*a -era*

$ila ada e8ala en*in ialnya ai*ai

a*a/ re*ardai i+*r yan en=l+, a+a aien /n+in *ida+ a/

a*a/ *ida+ a/ /n*/+ elar+an -anya+ e8alanya e=ara rin=i

Eide derei> -iaanya 4ar/

-erlan/n e+/ran7+/rannya 2 in/, *e*ai 8i+a e8ala /*aa aa*

-era* dan -erne* =ea*, a+a ai4 di-enar+an /n*/+ enea++andiani dala +/r/n )a+*/ +/ran dari 2 in/

Sana* *ida+ /n+in aien a+an a/

ener/+an +eia*an ial, e+er8aan a*a/ /r/an r/a4 *ana, +e=/ali

ada *ara> yan ana* *er-a*a.

Pedan dian*i+ /n*/+ eide derei> -era* denan e8ala i+*i+

Eide derei> -era* yan eili+i +ri*eria *ana e8ala i+*i+ *ere-/*

dia*aG

Diera*ai )a4a, 4al/inai, a*a/ */r derei>. &a4a -iaanya

eli-a*+an ide *en*an da, +ei+inan a*a/ alae*a+a yan enan=a,

dan aien eraa -er*an/n8a)a- a*a 4al i*/. al/inai a/di*ri+ a*a/

al>a+*ri+ -iaanya -er/a /ara yan en4ina a*a/ en/d/4, a*a/ -a/

+*ran a*a/ dain e-//+. Re*ardai i+*r yan -era* daa*

en/8/ */r.

H. DIAGNOSIS BANDING

Dala enea++an /a*/ an/an derei, diani lain erl/

dii+ir+an, eer*i adanya an/an rani+, in*+i+ai a*a/ +e*eran*/nan a*

dan a-*inenia, di*iia, i+l*iia, an/an +eri-adian, -er+a-/n dan

an/an enye/aian.

18


19/26

Per/-a4an in*rini+ yan -er4/-/nan denan eilei l-/ *erali

daa* enyer/ai an/an derei, +4//nya 8i+a >+/ eile*i+ adala4 ii

+anan.

$er+a-/n er/a+an /a*/ ren nral yan 4e-a*, dan enya+i*+an

+arena +e4ilanan, *e*ai reni> *er4ada d/+/nan dan ea*i daa* e-/a*

-eran/r ereda B e-/4 eirin -er8alanya )a+*/.

I. TERAPI

Me+anie *er8adinya -a* an*i derei adala4 5

Men4a-a* Hre/*a+e aineri=

ne/r*rani**er

Men4a-a* en4an=/ran le4 eni

Hnaine Cidae

Se4ina *er8adi enin+a*an 8/la4 Haineri= *rani**er ada ina

ne/rn di SSP.

#lnan -a* an*i derean an*ara lain 5

Trii+li+5 Ai*ri*ylin, Tiane*ine,

Iiraine, (liraine, Oiral

Te*rai+li+5 Mar*iline, Mianerin,

ACaine

MAOI Re;eri-el5 M=l-eide

A*yi=al5 Tradne, Mir*aein

SSRI Sele=*i;e Ser*nin Re/*a+e

In4i-i*r5 Ser*raline, ParCe*ine, Fl/;Caine, Fl/Ce*ine, (i*alra.Dala ena*/ran di erl/ eer*i-an+an ne* e>e+ rier e>e+

+lini e+i*ar 27' in/, e>e+ e+/nder e>e+ ain e+i*ar 1272' 8a, er*a

)a+*/ ar/4 e+i*ar 127': 8a e-erian 172 +ali er 4ari. Ada @ re dala

ena*/ran di, yai*/5

7 Ini#i*#in( )!s*(e *e dae, /n*/+ en=aai di an8/ran elaa 1

in/, ialnya ai*ri*ylin 2@ B4ari ada 4ari 172,@0 B4ari ada

4ari +e 3 dan +e ', 100 B4ari ada 4ari +e @ dan +e


20/26

7 Ti#$*#in( )!s*(e *ial de, di/lai ada di an8/ran aai di

e>e+*i>, +e/dian en8adi di *ial. Mialnya ai*ri*ylin 1@0

B4ari elaa 4ari +e 71@ in/ II, +e/dian in/ +e III 200

B4ari dan in/ +e I! 300 B4ari.

7 S#*'ili=in( )!s*(e S*a-ila*in de, di *ial dier*a4an+an

elaa 273 -/lan. Mialnya ai*ri*ylin 300 B4ari di *ial

+e/dian di*/r/n+an aai di eeli4araan.

7 M*in#*nin( )!s*(e ain*anan=e de, elaa 37< -/lan. $iaanya di

eeli4araan J di *ial. Mialnya ai*ri*ylin 1@0 B4ari.

7 T*%e$in( )!s*(e *aerin de, elaa 1 -/lan, +e-ali+an dari re

ini*ialin de. Mialnya ai*ri*ylin 1@0 B4ari 100 B4ari elaa

1 in/. 100 @ B4ari elaa 1 in/, @ @0 B4ari

elaa 1 in/, @0 B4ari 2@ B4ari elaa 1 in/.

Denan dei+ian -a* an*i derean daa* di4en*i+an **al. Kala/ +e/dian

indr derei +a-/4 lai, re di/lai lai dari a)al dan e*er/nya.

Pada di eeli4araan dian8/r+an di */nal ada ala 4ari inle de

ne 4/r -e>re lee /n*/+ lnan *rii+li+ dan *e*rai+li+. Un*/+ lnan

SSRI di-eri+an di */nal ada ai 4ari e*ela4 araan.

20


21/26

BAB. IIIPEM$AASAN

A. IKTISAR PENEMUAN BERMAKNA

Seran )ani*a da*an +e R/a4 Sa+i* +arena eraa *a+/* yan *ida+ )a8ar,

raa *a+/* dier*ai denan ee*aran, +erina* dinin dan de*a+ 8an*/n yan

=ea*. Selain i*/ aien 8/a eraa a+an a*i. Paien enalai an/an *id/r

dan enalai ii -/r/+ dala *ia *id/r alanya. Na>/ a+an ana*

-er+/ran 4ina aien 4ar/ dira)a* di RS +arena a*ri*i yan dideri*a e8a+

aien -er/ia 20 *a4/n. Paien eraa ana* *ida+ nyaan denan +eadaan ini

4ina ea* eri +e d/+/n dan +yai na/n *ida+ -er4ail en4ilan+an

+e*a+/*annya. Kel/4an ini diraa+an e8a+ aien -er/ia 19 *a4/n *ea* +e*i+a

aya4nya, yan er/a+an +el/ara *erde+a*nya eninal d/nia. Paien ea*

eraa le-i4 -ai+ +e*i+a eninal+an r/a4 dan 4id/ -eraa /ai yan

ana* ener*i +eadaannya. Na/n, +e*i+a ana+ +ed/anya la4ir e8ala /lai

/n=/l *i-a7*i-a +e-ali 4ina aien eraa +e-ali *ida+ nyaan denan

4id/nya. Paien /lai eraa e8alanya ea+in ara4 +e*i+a *e*ananya

-er*/r/*7*/r/* eninal d/nia, -erde-ar7de-ar, +erina* dinin, ii -/r/+,

ea+ na>a, 4ina eraaan a+an a*i +e-ali diraa+annya 4ina *a+ 8aran

aien erin -er8alan78alan endiri /n*/+ en4ilan+an +eelia4annya.

al/inai a/di*ri+ a//n ;i/al dian+al. Paien *ida+ -er)a4a, re+/ai

? *er4ada +e*a+/*annya. F/ni eran a//n =ial ai4 -er8alan e+i/n

aa+ *eran/.

B. FORMULASI DIAGNOSIS

Dari 4ail allananei a//n a/*ananei aien erna4 enalai

+e*a+/*an yan -erle-i4an yan die-a-+an le4 +ea*ian aya4nya yan

er/a+an +el/ara *erde+a* aien. Paien eraa -erde-ar7de-ar, ee*aran,

ea+ na>a, dan eraa a+an a*i. Selain i*/ aien enalai an/an *id/r

dan na>/ a+an yan */r/n dra*i=. Paien 8/a ena+/ /da4 lela4 dan

e+er8aannya ana* *eran/.

21


22/26

$erdaar+an ananei dan *a*/ en*al aien ini een/4i +ri*eria

dian*i+ PPD#%7III e-aai F32.2 yai*/ eide derei -era* *ana e8ala

i+*i+, diana edan dian*i+ nya adala4 5

• Se/a 3 e8ala /*aa derei ada.

• Di*a-a4 e+/ran7+/rannya ' dari e8ala lainnya dan -e-eraa

dian*aranya 4ar/ -erin*eni*a -era*.

• $ila ada e8ala en*in ialnya ai*ai a*a/ re*ardai i+*r yan

en=l+, a+a aien /n+in *ida+ a/ a*a/ *ida+ a/ /n*/+

elar+an e8alanya e=ara rin=i.

• Eide derei> -iaanya 4ar/ -erlan/n e+/ran7+/rannya 2

in/, a+an *e*ai 8i+a e8alanya aa* -era* dan -erne* ana* =ea*,

a+a ai4 di-enar+an /n*/+ enea++an diani dala +/r/n )a+*/

+/ran dari 2 in/.

• Sana* *ida+ /n+in aien a+an a/ ener/+an +eia*an =ial,

e+er8aan a*a/ /r/an r/a4 *ana, +e=/ali dala *ara> yan ana*

*er-a*a.


23/26


24/26

DAFTAR PUSTAKA

R/di, M. 200. Pen/naan Klini O-a* Pi+*ri+. %a+ar*a 5 $aian Il/

Ked+*eran %i)a FK7 Uni+a A*a %aya

Pra/dya.2003. S+i>renia. %a+ar*a 5 $omphrehensi%e &e'tbook Psy!hiatry

Arin, %. 20011. A d/-le $lind (ara*i;e */dy O> (laine And

Rieridne In T4e Manaeen* O> Se;ere (4rni= S=4i4renia

24


25/26

REFLEKSI KASUS

$aaiana e-erian *erai ada aien ini

Paien di-eri -a* an*iderean 5

Me+anie *er8adinya -a* an*i derei adala4 5

Men4a-a* Hre/*a+e aineri=

ne/r*rani**er

Men4a-a* en4an=/ran le4 eni

Hnaine Cidae

Se4ina *er8adi enin+a*an 8/la4 Haineri= *rani**er ada ina

ne/rn di SSP.

#lnan -a* an*i derean an*ara lain 5

Trii+li+5 Ai*ri*ylin, Tiane*ine,

Iiraine, (liraine, Oiral

Te*rai+li+5 Mar*iline, Mianerin,

ACaine

MAOI Re;eri-el5 M=l-eide

A*yi=al5 Tradne, Mir*aein

SSRI Sele=*i;e Ser*nin Re/*a+e

In4i-i*r5 Ser*raline, ParCe*ine, Fl/;Caine, Fl/Ce*ine, (i*alra.

Dala ena*/ran di erl/ eer*i-an+an ne* e>e+ rier e>e+

+lini e+i*ar 27' in/, e>e+ e+/nder e>e+ ain e+i*ar 1272' 8a, er*a

)a+*/ ar/4 e+i*ar 127': 8a e-erian 172 +ali er 4ari. Ada @ re dala

ena*/ran di, yai*/5

7 Ini#i*#in( )!s*(e *e dae, /n*/+ en=aai di an8/ran elaa 1

in/, ialnya ai*ri*ylin 2@ B4ari ada 4ari 172,@0 B4ari ada

4ari +e 3 dan +e ', 100 B4ari ada 4ari +e @ dan +e e+*i>, +e/dian en8adi di *ial. Mialnya ai*ri*ylin 1@0

25


26/26

B4ari elaa 4ari +e 71@ in/ II, +e/dian in/ +e III 200

B4ari dan in/ +e I! 300 B4ari.

7 S#*'ili=in( )!s*(e S*a-ila*in de, di *ial dier*a4an+an

elaa 273 -/lan. Mialnya ai*ri*ylin 300 B4ari di *ial

+e/dian di*/r/n+an aai di eeli4araan.

7 M*in#*nin( )!s*(e ain*anan=e de, elaa 37< -/lan. $iaanya di

eeli4araan J di *ial. Mialnya ai*ri*ylin 1@0 B4ari.

7 T*%e$in( )!s*(e *aerin de, elaa 1 -/lan, +e-ali+an dari re

ini*ialin de. Mialnya ai*ri*ylin 1@0 B4ari 100 B4ari elaa

1 in/. 100 @ B4ari elaa 1 in/, @ @0 B4ari

elaa 1 in/, @0 B4ari 2@ B4ari elaa 1 in/.

Denan dei+ian -a* an*i derean daa* di4en*i+an **al. Kala/ +e/dian

indr derei +a-/4 lai, re di/lai lai dari a)al dan e*er/nya.

Pada di eeli4araan dian8/r+an di */nal ada ala 4ari inle de

ne 4/r -e>re lee /n*/+ lnan *rii+li+ dan *e*rai+li+. Un*/+ lnan

SSRI di-eri+an di */nal ada ai 4ari e*ela4 araan.

presus jiwa eliya

Documents