preskas pterigium

Download preskas pterigium

Post on 22-Feb-2018

232 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    1/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    2/37

    Identitas Pasien

    Nama : Tn.

    !mur : "" tahun

    #enis Kelamin : Laki$laki

    Tanggal lahir : 6 #uni1%60

    gama : &slam

    'angsa ( Suku :

    &n)onesia ('atak

    Pen)i)ikan : S1

    Peker*aan : Kontraktor

    lamat : #l. Palam &+, Nomer ,-isalak+epok

    Status : enikah

    Tanggal

    Pemeriksaan : Kamis /26 Noemer201"

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    3/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    4/37

    Pasien mengaku sering terpapar sinar matahari

    dan debu, mengingat pekerjaan pasien sebagai

    kontraktor. Pasien tidak mengeluhkan mual dan

    muntah. nyeri/ cekot-cekot pada mata (-), berair(-),

    ada yang mengganjal pada mata (-), mata terasa

    kering (-), silau (-), dan ada kotoran pada mata (-).Alergi obat dan makanan juga disangkal pasien.

    Trauma dan sering menggosok-gosok mata juga

    disangkal pasien. Sebelumnya menderita kelainan

    pada mata seperti luka pada mata, disangkal pasien.

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    5/37

    Riwayat Penyakit Dahulu :

    a. i3a4at menggunakan ka5amata 10 tahun4ang lalu/ ukuran O+: cylinder $0/" + )anOS: pasien lupa

    . i3a4at pen4akit )iaetes melitus )iakuipasien

    5. i3a4at mengalami enturan atau traumaen)a lain )isangkal

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    6/37

    Riwayat penyakit keluarga

    a. i3a4at keluarga ti)ak a)a 4ang men)eritapen4akit 4ang sama seperti pasien

    . i3a4at pen4akit )iaetes melitus )isangkal

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    7/37

    Pemeriksaan isikS%a%$" (!n!,a-#"Keadaan umum : Baik

    Kesadaran : Compos Mentis

    Tanda Vital

    Tekanan darah : !adi : "# kali$menit% regular% pulsasi &ukup

    'espirasi : (# kali$menit% regular

    )uhu : a*ebris

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    8/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    9/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    10/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    11/37

    Kornea 9ernih Tampak selaput bentuk segitiga

    di daerah nasal% dengan apeks

    melewati limbus

    Bilik

    mata

    depan

    alam% jernih% alam% jernih%

    ris Bulat% batas tegas% kripti 6;7 Bulat% batas tegas% kripti 6;7

    Pupil Bulat% isokor% diameter: < mm%

    'C= 6;7% 'CT= 6;7

    Bulat% isokor% diameter: < mm%

    'C= 6;7% 'CT= 6;7

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    12/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    13/37

    Resume

    Pasien laki$laki umur "" tahun )atang)engan keluhan mata merah ter)apat gariser3arna merah pa)a mata kiri aru )isa)ari

    se*ak hari 4ang lalu terka)ang )isertaigatal. Pasien mengaku sering terpapar sinarmatahari )an )eu/ mengingat peker*aanpasien seagai kontraktor. i3a4at

    menggunakan ka5amata 10 tahun 4ang lalu/ukuran O+: cylinder $0/" + )an OS: pasienlupa. Pa)a pemeriksaan 9sik )alam atasnormal

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    14/37

    Status o7talmologi

    OD OSVisus +$,# sinekoreksi +$,# sinekoreksi

    Koreksi C#%-+ /#0 % +$+ C#%-+ /#0 % +$+

    Konjungti8a

    bulbi

    Tenang 1iperemis 6;7% tampak

    selaput bentuk segitiga di

    daerah nasal% dengan apeks

    melewati limbus% belum

    men&apai pupil

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    15/37

    Diagnosis Kerja :

    Pterigium sta)ium && OS

    Diagnosis Banding :

    Pseu)opterigium

    Pinguekula

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    16/37

    Initial Planning:Resep Kacamata dengan koreksi :

    Kanan : - $0/," ; %0

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    17/37

    Prognosis

    a. =uo ) >itam : ) 'onam

    . =uo ) ungsionam : ) 'onam

    5. =uo ) Sana5tionam : +uia a) onam

    ). =uo ) -osmeti5an : +uia a) 'onam

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    18/37

    TI!"#" P#$T"K"

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    19/37

    "natomi Konjungti%a

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    20/37

    natomi Kornea

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    21/37

    PTERI&I#M

    Pterigium erasal )ari ahasa?unani/ 4aitupteron 4ang artin4a wing

    atau sa4ap

    Pterigium merupakanpertumuhan 9roaskuler kon*ungtia

    4ang ersi7at )egenerati7 )an inasi7

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    22/37

    aktor resiko :a. a)iasi !ltraiolet

    . aktor @enetik

    5. aktor Lainebu% kelembaban yang rendah% dan trauma

    ke&il dari bahan partikel tertentu% dry eyes% dan

    8irus papiloma juga diduga sebagai penyebab dari

    pterigium.

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    23/37

    Fa%&,3 4a%&, -#n($n(an a%aa,# $-%,a*#&-!%7 'a!,a

    !,#n(7 #n4-aa"#7 'a!,a an(#n

    !nan( 'an '!+$ a%a$ 4a%&,

    #,#%an -a#nna Tear flm

    #aringan 9rolastik

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    24/37

    Diagnosis Pterigium :

    namnesis :

    a. &)entitas : usia (#

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    25/37

    Pemeriksaan isik

    a. Tajam penglihatan dapat normal atau menurun.

    b. Mun&ul sebagai lipatan berbentuk segitiga pada

    konjungti8a yang meluas ke kornea pada daerah

    *isura interpalpebralis. penglihatan dapat normal

    atau menurun.

    c. Stokers line

    d. Pterigium dibagi menjadi tiga bagian yaitu: body,

    apex (head), dan cap

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    26/37

    Klasi*ikasi pterigium dibagi menjadi beberapa kelompok

    yaitu :

    Berdasarkan perjalanan penyakit :

    a. Progresi* pterigium: tebal dan 8askular denganbeberapa in*iltrat di kornea di depan kepala pterigium

    6disebut capdari pterigium7

    b. 'egresi* pterigium: tipis% atro*i% sedikit 8askular.

    ?khirnya menjadi bentuk membran tetapi tidak pernah

    hilang.

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    27/37

    Berdasarkan luas pterigium :

    a. erajat : jika hanya terbatas pada limbus kornea

    b. erajat : jika sudah melewati limbus tetapi tidak

    melebihi dari ( mm melewati kornea&. erajat : jika telah melebihi derajat ( tetapi tidak

    melebihi pinggir pupil mata dalam keadaan &ahaya

    6pupil dalam keadaan normal sekitar

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    28/37

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    29/37

    Berdasarkan pemeriksaan pembuluh darah dengan

    slitlamp :

    a.T, 6atro*i7: pembuluh darah episkleral jelas

    terlihat

    b.T( 6intermediate7: pembuluh darah episkleral

    sebagian terlihat

    &.T< 6fleshy, opaque7: pembuluh darah tidak jelas

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    30/37

    Diagnosis Banding

    PinguekulaPseu)opterigiu

    m

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    31/37

    Penatalaksanaan

    e)ikamentosa :

    'ila pterigium mera)ang )apat

    )ierikan steroi) atau suatu tetes mata)ekongestan

    'ila ter)apat )elen Alekukan korneaB eriair mata uatan )alam entuk salep

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    32/37

    Peme)ahan

    1. Teknik 'are S5lera

    2. Teknik utogra7tKon*ungtia

    C. -angkok emran mnion

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    33/37

    Prosedur Conjunctiva Autograft' (a)*Pterygium+

    (,)*Pterygium removed+ (c)*Leaving bare area+

    (d)*Graft outlined+(e)*Graft sutured into place

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    34/37

    Komplikasi

    Komplikasi post eksisi pterigium% yaitu :

    a. n*eksi% reaksi benang% diplopia% s&ar

    kornea

    b. Ectasiaatau meltingpada sklera dankornea

    &. 'ekuren pterigium post operasi

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    35/37

    Pem,ahasan

    Pasien

    namnesa :

    a. Laki$laki usia "" tahun

    . 'eker*a seagaikontraktor : terpaparsinar matahari )an)eu

    5. ata merah isusnormal

    ). Terka)ang measagatal

    Tinjauan pustaka

    namnesa :a. &)entitas : usia (#

  • 7/24/2019 preskas pterigium

    36/37

    PemahasanPasienPemeriksaan klinis :

    a. >isus )i)apatkan "(10sinekoreksi O+S/)ikoreksi )engan lensa

    cylinderD 0/,"; %0