STUDI KASUS DERMATITIS KONTAK IRITAN

OLEHAldy Ayatullah

110.2009.022

Ajeng Febriyanti

110.2010.013

Deni Rahmat P.

110.2009.072Rindayu Ambarsih

110.2010.242Yuke Putri

110.2010.300Pembimbing

dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKesKEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD SOREANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSIPERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 20152015LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama

: Ny. EUmur

: 50 tahunStatus

: MenikahSuku

: Sunda Agama

: Islam Jenis Kelamin

: Perempuan Pekerjaan

: Ibu rumah tanggaAlamat

: Kp. Pasantren timur 4/3 pamekaranTanggal pemeriksaan

: 25 Mei 2015 KELUHAN UTAMA :

Gatal - gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan pasien. Gatal timbul setiap sehabis mencuci baju atau tangan terkena sabun detergen dan setiap pasien makan ikan laut. Keluhan gatal ini disertai pecah-pecah pada kedua telapak tangan, kemerahan(+), dan terasa panas pada kedua tangan pasien. Pasien mengaku sering menggaruk tangan tersebut karena gatal. Kira-kira 1 minggu sebelum timbulnya keluhan, pasien mengaku habis mengganti detergent dengan merek lain. Awalnya pasien mengeluh terdapat kemerahan yang gatal pada sela ibu jari kanan berukuran + 1x1cm. Kemudian kemerahan ini membesar dan terasa semakin gatal keesokan harinya.Keluhan juga disertai baal pada kedua telapak tangan pasien. Sehari-hari pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga. Pasien biasa mencuci pakaian dan tidak pernah mengalami keadaan tersebut sebelum mengganti detergent. Setiap mencuci pasien jarang membilas tangannya, pasien hanya mengelap tangannya ke baju secara cepat. Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini sudah ketiga kali dirasakan pasien. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPasien pernah menderita penyakit ini sebelumnya.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/RIWAYAT ATOPI/RIWAYAT ALERGI Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini sebelumya Riwayat galigata tidak ada. Riwayat alergi makanan diakui Riwayat bersin-bersin dan hidung berair tidak ada Riwayat alergi pada keluarga tidak ada STATUS GENERALIS

Keadaan Umum: Kesadaran

: Kompos mentis, tampak sakit ringan Tekanan darah

: 120/80 mmHg, Nadi

: 72 kali/menit, Respirasi

: 20 kali/menit, Suhu

: 36,7 (C

Kepala: Wajah simetris

Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Leher: KGB tidak teraba membesar

Dada: Bentuk dan pergerakan simetris

Paru-paru : VBS kiri = kanan normal

Jantung : Bunyi jantung murni reguler

Perut: Datar, lembut

Hati dan limpa tidak teraba

Bising usus (+) normal

Ekstremitas : Edema -/-

Genitalia : Tidak dilakukan

STATUS DERMATOLOGIS Inspeksi

Distribusi : RegionalLokasi

: Kedua telapak tangan

Bentuk

: Tidak teraturSusunan: Tidak teraturBatas

: Tidak tegasUkuran

: NumularEfloresensi: Eritema, SkuamaPalpasiTanda-tanda radang akut (kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa) : Ditemukan kalor, ruborIndurasi

: Tidak ditemukanFluktuasi

: Tidak ditemukanStatus Venereologikus :Tidak dilakukan pemeriksaan

Kelainan Selaput

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kuku

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Rambut

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kelenjar Limfe :Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe

PEMERIKSAAN ANJURAN

Skin patch testRESUMESejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal dan pecah pecah di kedua telapak tangan pasien. Gatal timbul setiap sehabis mencuci baju atau tangan terkena sabun detergen dan setiap pasien makan ikan laut. Keluhan gatal ini disertai pecah-pecah pada kedua telapak tangan, kemerahan(+), dan terasa panas pada kedua tangan pasien. Kira-kira 1 minggu sebelum timbulnya keluhan, pasien mengaku habis mengganti detergent dengan merek lain. Riwayat memakai obat-obatan dalam jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan ini sudah ketiga kali dirasakan pasien.Distribusi : RegionalLokasi

: Kedua telapak tangan

Bentuk

: Tidak teraturSusunan: Tidak teraturBatas

: Tidak tegasUkuran

: NumularEfloresensi: Eritema, SkuamaDIAGNOSIS KERJADermatitis Kontak Iritan

DIAGNOSIS BANDING1. Dermatitis Kontak Alergi2. Dermatitis AtopiPENATALAKSANAAN

Terapi Umum

Menjelaskan tentang penyakit dan pengobatan

Hindari kontak dengan bahan atau cairan detergent dan menggunakan sarung tangan jika hendak mencuci baju dan piring

Hindari menggaruk-garuk lesi pada kedua tanganKhusus

Sistemik

Cetirizine 2x1 setiap gatal

Metilprednisolon 2x4mg selama 5 hari Lokal

Inerson cream 15 mg + Gentamisin cream 15 gr

Restoraderm lotion 100 cc

PROGNOSIS

Quo Ad Sanationam : Dubia ad BonamQuo Ad Vitam

: Ad Bonam

Quo Ad Kosmetikum : Ad Bonam

Quo Ad Functionam : Ad Bonam

1