presion arterial sistemica

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presion arterial

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PRESION ARTERIAL SISTEMICA

ASPECTOS DE LA REGULACION LA REGULACION DE LA PRESION CIRCULATORIA EST LIGADA A LA REGULACIN DEL VOLUMEN QUE LLENA LOS VASOS CONTINENTE CONTENIDO

ASPECTOS HEMODINAMICOS ANTE 1 CAMBIO DE LA RESITENCIA PERIFERICA AUMENTA EL GASTO SI LA RESISTENCIA PERIFERICA DISMINUYE. LOS FACTORES PERIFERICOS EN EL ESTABLECIMIENTO DEL G.C. A TRAVS DE LA REGULACION DEL PASO DE LA SANGRE DE LAS ARTERIAS A LAS VENAS

1 AUMENTO PERSISTENTE INADECUADO DEL G.C. SIGNIFICA CONSTRICCIN PROGRESIVA DE LOS VASOS LOCALES. LA VUELTA A LA NORMALIDAD SE LOGRA POR EL AUMENTO DE LA RESISTENCIA PERIFRICA

LA REGULACIN LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO SEGN LAS NECESIDADES DE LOS TEJIDOS DEPENDE DE : CONCENTRACIN DE METABOLITOS LOCALES MECANISMO DE BAYLISS

AUTORREGULACIN

FLUJO ALTO

FLUJO NORMAL

EN LA EVOLUCIN DE 1 ESTADO DE FLUJO INTENSO A 1 DE RESISTENCIA INTENSA PUEDE NO SIGNIFICAR OBLIGADAMENTE AUTORREGULACIN

VASOS SANGUINEOS Y PRESIN ARTERIAL

VASOS DE GAITA AMORTIGUAN EL GASTO PULSTIL DE V.I. Y AYUDAN A UNIFORMIZAR EL RIEGO SANGUINEO DE LA PERIFERIA. EL EFECTO PRINCIPAL SE EJERCE SOBRE LA PRESIN DIFERENCIAL

VASOS DE RESISTENCIA CONSTITUYEN CASI LA TOTALIDAD DE LA RESISTENCIA Y REGULAN LA DISTRIBUCIN DEL GASTO CARDIACO LEY DE POISEUILLE

VASOS DE INTERCAMBIO EN LAS PAREDES TIENEN LUGAR LA DIFUSION, FILTRACIN Y RESORCIN. EL PESO NETO DEL LIQUIDO ENTRE EL PLASMA Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL DEPENDE DE LA RELACION ENTRE LAS RESISTENCIAS PRE Y POSCAPILARES

VASOS DE CAPACIDAD CONTIENEN LA MAYOR PARTE DEL VOLUMEN SANGUNEO. EL GASTO CARDIACO DEPENDE DE EL RETORNO VENOSO GRAN PARTE DE LA SANGRE PASA DE LAS VENAS GENERALES A LA CIRCULACIN MENOR

VOLUMEN INTRAVASCULAR Y PRESIN ARTERIAL

EL SEGMENTO ARTERIAL ES POCO DISTENDIBLE Y CONSERVA 1 PRESION ALTA PARA 1 VOLUMEN PEQUEO APROXIMADAMENTE EL 20% DEL VOLUMEN SANGUINEO TOTAL

EL LADO VENOSO DE LA CIRCULACION ES 1 COMPARTIMIENTO DE BAJA PRESIN, MUY DISTENDIBLE, QUE RECIBE APROXIMADAMNETE 75% DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR TOTAL

LOS FACTORES QUE REGULAN EL VOLUMEN SANGUNEO COMPRENDEN MECANISMOS DE EXCRECION RENAL. EL EQUILIBRIO ENTRE LOS COMPONENTES INTERSTICIAL E INTRAVASCULAR DEL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR Y EL MECANISMO DE REGULACION NEUROHUMORAL

FUNDAMENTOS DE LA REGULACION VASCULAR

LAS ARTERIOLAS RECIBEN 2 CONJUNTOS DE NERVIOS: -VASOCONSTRICTORES SIMPTICOS -VASODILATADORES DE FIBRAS LA INFLUENCIA NERVIOSA MAS IMPORTANTE EN VASOS ARTERIALES ES LA VASOCONSTRICCIN; POR CONSIGUIENTE HABR 1 MAYOR RESISTENCIA Y 1 INCREMENTO EN EL RETORNO VENOSO

ADRENALINA LA ADRENALINA CIRCULANTE ESTIMULA LOS RECEPTORES TIPO ALFA Y BETA, ESTO OCASIONA REDISTRIBUCIN DEL GASTO CARDIACO

PROSTAGLANDINAS DESPUS DE LIBERARSE EL AC. ARAQUIDNICO SE TRANSFORMA EN ENDOPERXIDOS CICLICOS POR EFECTO DE 1 CICLOOXIGENASA; STOS SE VEN AFECTADOS POR DIF. ENZIMAS PARA FORMAR LOS TROMBOXANOS Y PROSTAGLANDINAS EL SISTEMA DE LAS PROSTAGLANDINAS AYUDA A LOGRAR EL EQUILIBRIO NECESARIO ENTRE FACTORES VASOCONSTRICTORES Y VASODILATADORES.

TROMBOXANO A2 Y PGI2 ES 1 VASOCONSTRICTOR QUE ESTIMULA LA ACUMULACIN PLAQUETARIA; MIENTRAS QUE LA PROSTACICLINA ES 1 VASODILATADOR QUE INHIBE LA ACUMULACIN PLAQUETARIA

AL IMPEDIR LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINA CON INDOMETACINA SE INTENSIFICAN Y PROLONGAN LOS EFECTOS DE VASOCONSTRICCIN RENAL DE LA ANGIOTENSINA II LA APARICION DE HIPERTENSIN PUEDE SER REFLEJO DE MECANISMOS VASOPRESORES; O POR LA ESTIMULACION DE PROSTAGLANDINAS

EL RION Y LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL

SISTEMA RENINAANGIOTENSINA

RENINA 1.- LAS ARTERIOLAS AFERENTES DEL RION Y LAS CLULAS YUXTAGLOMERULARES RESPONDERAN A CAMBIOS DE TENSIN QUE PODRAN SER SECUNDARIOS A LOS CAMBIOS DE VOLUMEN INTRAVASCULAR O DE PRESIN ARTERIAL

RENINA 2.- LA MCULA DENSA REPRESENTARA 1 ELEMENTO SENSOR PRIMARIO QUE RESPONDERA A LOS CAMBIOS DE LA CARGA DE SODIO EN STA REGIN

VOLUMEN SANGUINEO EFECTIVO LA REDUCCIN RPIDA DEL VOLUMEN INTRAVASCULAR AUMENTA LA P.A., IGUAL Q EL EFECTO CRNICO Y COMPLEJO DE DIETAS BAJAS EN SODIO. INVERSAMENTE UN AUMENTO DEL VOLUMEN DEL PLASMA SUPRIME EL ESTIMULO PARA LA LIBERACIN DE RENINA Y DISMINUYE SU ACTIVIDAD PLSMATICA

EFECTOS PRESORES SEL SISTEMA RENINAANGIOTENSINA LA RETENCION DE LIQUIDOS Y EL AUMENTO DE LAS RESERVAS DE SODIO, PONE AL ORGANISMO EN CONDICIONES DE ELEVAR LA PRESIN ARTERIAL: LA RETENCION DE AGUA POR AUMENTO DEL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR RETENCION DE SODIO POR AUMENTO DE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LOS VASOS FRENTE A AGENTES VASOCONSTRICTORES

LA ACTIVIDAD NERVIOSA SIMPTICA AUMENTA POR ACCIN ESTIMULANTE DIRECTA SOBRE EL CENTRO VASOMOTOR ATRAVES DE LA DISMINUCIN DE LA CAPTACIN DE NORADRENALINA POR LAS NEURONAS TAMBIEN ES 1 ESTIMULO PODEROSO PARA LA LIBERACION DE CATECOLAMINAS POR LA MDULA SUPRARRENAL

SISTEMA PRESOR RENAL LOS BLOQUEADORES BETAADRENERGICOS SE HAN EMPLEADO PARA DISMINUIR LA LIBERACIN DE LA RENINA; LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA DE CONVERSIN REDUCEN LA LIBERACIN DE ANGIOTENSINA II

LA INHIBICIN DE LA ENZIMA DE CONVERSIN AUMENTA LOS VALORES DE BRADICINA PORQUE LA MISMA ENZIMA DE CONVERSIN DESINTEGRA LA BRADICININA.