presion arterial clase fisio

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Regulacin de la presin arterial

PRESION ARTERIAL Variable que se modifica rapidamente Tiene que mantenerse entre los lmites Consecuencias de los cambios de la presin arterial pueden ser serias HIPOTENSION: Reduccin HIPERTENSION: aumento de la presin sistolica o diastolica. El cmbio puede afectar el funcionamiento de: Sistema cardiovascular y producir daos celulares severos.

FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION ARTERIALAUMENTO ACTIVIDAD FISICA DISMINUCIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL DOLOR DE LA PIEL ESTRS COMER DISMINUCIN DORMIR DOLOR AGUDO DE LAS VICERAS O ARTICULACIONES POSICION HORIZONTAL CAMBIOS DE POSICION EMOCIONES FUERTES RESPUESTAS ALERGICAS CONSUMO DE ALCOHOL AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL

MECANISMOS DE CONTROL Largo plazo Corto plazo

Activan cuando la presion arterial se desvia del nivel normal: punto de ajuste o punto de fijacin

Presin Arterial Media PAM= GC x RPT

PAM se regula por medio de cambios en el gasto cardiaco (GC= FC x Volumen Sistlico) y en la Resistencia Periferica Total.

Regulacin por retrocontrol negativa de la presion arterial Necesita una variable constante Receptores: barorreceptores o quimioreceptores. Vas aferentes Centro de integracin: Centro Cardiovascular (CV) Vas eferentes: Sistema Simptico/ Parasimptico. Efectores: Corazn y msculos liso de los vasos sanguneos

Regulacin de la presion arterial El sistema nervioso regula la presin arterial a travs de circuitos de retroalimentacin negativa. (Cambios en la direccin opuesta a modificacin inicial)

Regulacin de la presion arterialSe producen por 2 tipos de reflejos: 1) REFLEJOS BARRORECEPTORES2) REFLEJOS QUIMIORECEPTORES

1) REFLEJOS BARRORECEPTORES

BARRORECEPTORES Reflejos que compensan los cambios de la presin a corto plazo: BARROREFLEJOS

Presin logra compensarse por largos periodos: ajustes en el volumen sanguneo.

BARRORECEPTORES Los barrorectores sensibles a la presin estn localizados en: Aorta Arterias carotidas internas arterias cuello proveen sangre cerebro Y en otras grandes arterias en el cuello y en el torax. Ellos envian impulsos al Centro Cardivascular (CV) para: AYUDAR A REGULAR LA PRESIN ARTERIAL

REFLEJOS BARRORECEPTORES LOS REFLEJOS BARRORECEPTORES MAS IMPORTANTES SON: EL REFLEJO DEL SENO CAROTIDEO REFLEJO AORTICO Los barroreceptores en las PAREDES DEL SENO CAROTIDEO inician el reflejo del seno carotideo que ayuda a: regular la presion sanguinea en el cerebro.

Los senos carotideos son pequeas ampliaciones de las arterias carotidas internas derecha e izquierda.

BARRORECEPTORESPASOS 1. La presin arterial estira la pared del seno carotideo lo cual estimula a los barroreceptores. 2. Los impulsos nerviosos se propagan desde los barroreceptores del seno carotideo a travs de axones sensitivos en el nervio glosofaringeo (IX), hacia el centro cardiovascular en el bulbo raquideo. Los barroreceptores de la pared de la aorta ascendente y el arco aortico inician el reflejo aortico, que regula la presion arterial sistematica. Los impulsos nerviosos de los barroreceptores aorticos alcanzan el centro cardivascular a traves de axones sensoriales de los nervios vagos (X).

3.

4.

Presin arterial disminuyeCuando la presin arterial disminuye los barroreceptores: Menos estirados y envan impulsos nerviosos con menor frecuencia hacia el centro cardiovascular.

En respuesta el centro CV: Disminuye la estimulacin parasimptica del corazn conducida por los axones motores de los nervios vagos (X) E Incrementa la estimulacin simpatica del corazn a travs de los nervios aceleradores.Otra consecuencia de la estimulacin simptica es el incremento en la secrecin de adrenalina y noradrenalina por parte de la mdula suprarenal.

Presin arterial aumenta Cuando el corazn late ms rpido y con mayor fuerza y cuando la resistencia vascular sistematica aumenta el gasto cardiaco y la resistencia vascular sistematica se eleva y la presin arterial se incrementa hasta un nivel normal.

Presin arterial aumenta Cuando se detecta un incremento en la presin los barroreceptores envian impulsos a una mayor frecuencia.

El centro CV responde: Incrementando la estimulacin parasimpatica Disminuyendo la estimulacion simpatica. La disminucion resultante en la frecuencia cardiaca y en la fuerza de contraccion reduce el GC. El centro CV tambin: Disminuye la frecuencia a la cul envia impulsos simpaticos a lo largo de las neuronas vasomotoras que normalmente producen vasoconstriccion. La vasodilatacion resultante disminuye la resistencia vascular. Tanto la disminucin del GC como de la resistencia cardiovascular sistemtica disminuyen la presin arterial sistematica hasta su valor normal.

Presin arterial aumenta (alta) El pasaje de una posicin prona a la posicin erecta: Disminuye la presin arterial y el flujo sanguneo hacia la cabeza y las partes susperiores del cuerpo. Los reflejos barroreceptores sin embargo contrarestan rpidamente la cada de la presin. Aveces estos reflejos operan ms lento de lo normal especialmente en la vejez. En cuyo caso una persona puede desvanecerse debido a la reduccion del flujo sanguineo cerebral cuando se pone de pie demasiado rpido.

2) QUIMIORECEPTORES

Reflejos QUIMIORECEPTORES Receptores sensoriales que monitorizan la composicin qumica de la sangre. Estn localizados : Cerca de los barroreceptores del seno carotideo y del arco de la aorta en pequeas estructuras llamadas: cuerpos carotideo y cuerpos aorticos.

Estos quimioreceptores detectan: cambios en el nivel sanguineo de Oxgeno, dixido de carbono y hidrgeno.

Quimioreceptores Hipoxia: disponibilidad reducida de oxigeno. Acidosis: incremento de la concentracion H+ Hipercapnia: exceso de CO2. Estimulan a los quimioreceptores para enviar impulsos al centro cardiovascular. EN RESPUESTA : el Centro CV incrementa la estimulacin simpatica de arteriolas y venas. Produciendo vasoconstriccin y un incremento en la presion arterial. Estos quimioreceptores ademas proveen aferencias al centro respiratorio en el tronco enceflico para ajustar la frecuencia de la ventilacin.

Regulacin hormonal del a presin arterial

Regulacin hormonal del a presin arterial 1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) 2. Adrenalina y noradrenalina 3. Hormona antidiuretica (HAD) 4. Peptido natriuretrico auricular (PNA)

Hormonas Hormonas ayudan a regular la presin arterial y el flujo sanguneo alterando el GC. Cambiando la resistencia vascular sistemtica o ajustando el volumen sanguneo total.

1. Sistema renina-angiotensinaaldosterona: (RAA)1. Cuando cae el volumen sanguneo o el flujo sanguneo a los riones disminuye, las clulas yustaglomerulares en los riones secretan renina hacia el torrente sanguneo. En secuencia, la renina y la enzima convertidora de angitensina (ECA), ACTUAN sobres sus sustratos para producir la hormona activa angiotensina II, la cual eleva la presion arterial por 2 caminos. Primer lugar la angiotensina II es un potente vasocontrictor; eleva la presion a traves del aumento de la resistencia vascular sistematica. Segundo lugar estimula la secrecin de aldosterona, la cul incrementa la reabsorcin de iones de sodio y agua por parte del rion.La reabsorcin del agua ingrementa el volumen sanguneo total lo cul aumenta la presin arterial.

2. Adrenalina y noradrenalina:2. En respuesta al a estimulacin simptica, la mdula suprarenal libera adrenalina y noradrenalina, estas hormonas aumentan el GC, a travs del incremento de la frecuencia y fuerza de las contracciones cardiacas. Ellas producen vasocontriccin de las arteriolas y venas de la piel y rganos abdominales. Tambin vasodilatacin de las arterias en el msculo esqueltico y cardaco, lo cul ayuda a incrementar el flujo sanguneo a los msculos durante el ejercicio.

3. Hormona antidiuretica (HAD)3. La HAD, es producida por el hipotlamo y liberada por el lbulo posterior de la hipfisis en respuesta a la deshidratacin y la dismunucin del volumen sanguneo. Entre otras acciones la HAD, produce vasoconstriccin que incrementa la presin sangunea. Por este motivo la HAD se denomina tambin vasopresina.

4. Peptido natriuretrico auricular (PNA)4. Liberado por clulas de la auricula del corazn, el PNA disminuye la presin arterial a travs de la vasodilatacin y promoviendo la prdida de sal y agua de la orina, lo cul reduce el volumen sanguneo.