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Regulación de la presión arterial

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Page 1: Presion Arterial Clase Fisio

Regulación de la presión arterial

Page 2: Presion Arterial Clase Fisio

PRESION ARTERIAL

• Variable que se modifica rapidamente• Tiene que mantenerse entre los límites• Consecuencias de los cambios de la presión arterial

pueden ser serias• HIPOTENSION: Reducción• HIPERTENSION: aumento de la presión sistolica o

diastolica.• El cmbio puede afectar el funcionamiento de: • Sistema cardiovascular y producir daños celulares

severos.

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FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION ARTERIAL

AUMENTO

• ACTIVIDAD FISICA• DISMINUCIÓN DE LA

TEMPERATURA CORPORAL • DOLOR DE LA PIEL • ESTRÉS• COMER

DISMINUCIÓN

• DORMIR• DOLOR AGUDO DE LAS

VICERAS O ARTICULACIONES• POSICION HORIZONTAL• CAMBIOS DE POSICION• EMOCIONES FUERTES• RESPUESTAS ALERGICAS• CONSUMO DE ALCOHOL• AUMENTO DE LA

TEMPERATURA CORPORAL

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MECANISMOS DE CONTROL

• Largo plazo• Corto plazo

• Activan cuando la presion arterial se desvia del nivel normal: punto de ajuste o punto de fijación

Page 5: Presion Arterial Clase Fisio

Presión Arterial Media

• PAM= GC x RPT

• PAM se regula por medio de cambios en el gasto cardiaco (GC= FC x Volumen Sistólico) y en la Resistencia Periferica Total.

Page 6: Presion Arterial Clase Fisio

Regulación por retrocontrol negativa de la presion arterial

• Necesita una variable constante• Receptores: barorreceptores o

quimioreceptores.• Vías aferentes• Centro de integración: Centro Cardiovascular

(CV)• Vías eferentes: Sistema Simpático/

Parasimpático. • Efectores: Corazón y músculos liso de los vasos

sanguíneos

Page 7: Presion Arterial Clase Fisio

Regulación de la presion arterial

• El sistema nervioso regula la presión arterial a través de circuitos de retroalimentación negativa. (Cambios en la dirección opuesta a modificación inicial)

Page 8: Presion Arterial Clase Fisio

Regulación de la presion arterial

Se producen por 2 tipos de reflejos:

1) REFLEJOS BARRORECEPTORES

2) REFLEJOS QUIMIORECEPTORES

Page 9: Presion Arterial Clase Fisio

1) REFLEJOS BARRORECEPTORES

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BARRORECEPTORES

• Reflejos que compensan los cambios de la presión a corto plazo: BARROREFLEJOS

• Presión logra compensarse por largos periodos: ajustes en el volumen sanguíneo.

Page 11: Presion Arterial Clase Fisio

BARRORECEPTORES

• Los barrorectores sensibles a la presión están localizados en:

AortaArterias carotidas internas “arterias cuello proveen sangre cerebro”

Y en otras grandes arterias en el cuello y en el torax.

• Ellos envian impulsos al Centro Cardivascular (CV) para: AYUDAR A REGULAR LA PRESIÓN ARTERIAL

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REFLEJOS BARRORECEPTORES• LOS REFLEJOS BARRORECEPTORES MAS IMPORTANTES SON:

EL REFLEJO DEL SENO CAROTIDEO REFLEJO AORTICO

• Los barroreceptores en las PAREDES DEL SENO CAROTIDEO inician el reflejo del seno carotideo que ayuda a: regular la presion sanguinea en el cerebro.

• Los senos carotideos son pequeñas ampliaciones de las arterias carotidas internas derecha e izquierda.

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BARRORECEPTORESPASOS1. La presión arterial estira la pared del seno carotideo lo cual estimula a

los barroreceptores.

2. Los impulsos nerviosos se propagan desde los barroreceptores del seno carotideo a través de axones sensitivos en el nervio glosofaringeo (IX), hacia el centro cardiovascular en el bulbo raquideo.

3. Los barroreceptores de la pared de la aorta ascendente y el arco aortico inician el reflejo aortico, que regula la presion arterial sistematica.

4. Los impulsos nerviosos de los barroreceptores aorticos alcanzan el centro cardivascular a traves de axones sensoriales de los nervios vagos (X).

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Presión arterial disminuyeCuando la presión arterial disminuye los barroreceptores:

Menos estirados y envían impulsos nerviosos con menor frecuencia hacia el centro cardiovascular.

En respuesta el centro CV:Disminuye la estimulación parasimpática del corazón conducida por los

axones motores de los nervios vagos (X)E Incrementa la estimulación simpatica del corazón a través de los nervios

aceleradores.

Otra consecuencia de la estimulación simpática es el incremento en la secreción de adrenalina y noradrenalina por parte de la médula suprarenal.

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Presión arterial aumenta

• Cuando el corazón late más rápido y con mayor fuerza y cuando la resistencia vascular sistematica aumenta el gasto cardiaco y la resistencia vascular sistematica se eleva y la presión arterial se incrementa hasta un nivel normal.

Page 16: Presion Arterial Clase Fisio

Presión arterial aumenta• Cuando se detecta un incremento en la presión los barroreceptores envian impulsos a

una mayor frecuencia.

• El centro CV responde: Incrementando la estimulación parasimpatica Disminuyendo la estimulacion simpatica.

• La disminucion resultante en la frecuencia cardiaca y en la fuerza de contraccion reduce el GC.

• El centro CV también:

• Disminuye la frecuencia a la cuál envia impulsos simpaticos a lo largo de las neuronas vasomotoras que normalmente producen vasoconstriccion.

• La vasodilatacion resultante disminuye la resistencia vascular.

• Tanto la disminución del GC como de la resistencia cardiovascular sistemática disminuyen la presión arterial sistematica hasta su valor normal.

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Presión arterial aumenta (alta)

• El pasaje de una posición prona a la posición erecta: Disminuye la

presión arterial y el flujo sanguíneo hacia la cabeza y las partes susperiores del cuerpo.

• Los reflejos barroreceptores sin embargo contrarestan rápidamente la caída de la presión.

• Aveces estos reflejos operan más lento de lo normal especialmente en la vejez.

• En cuyo caso una persona puede desvanecerse debido a la reduccion del flujo sanguineo cerebral cuando se pone de pie demasiado rápido.

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2) QUIMIORECEPTORES

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Reflejos QUIMIORECEPTORES

• Receptores sensoriales que monitorizan la composición química de la sangre.

• Están localizados :Cerca de los barroreceptores del seno carotideo y del

arco de la aorta en pequeñas estructuras llamadas: cuerpos carotideo y cuerpos aorticos.

Estos quimioreceptores detectan: cambios en el nivel sanguineo de Oxígeno, dióxido de carbono y hidrógeno.

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Quimioreceptores Hipoxia: disponibilidad reducida de oxigeno. Acidosis: incremento de la concentracion H+ Hipercapnia: exceso de CO2.

• Estimulan a los quimioreceptores para enviar impulsos al centro cardiovascular.

• EN RESPUESTA : el Centro CV incrementa la estimulación simpatica de arteriolas y venas.

• Produciendo vasoconstricción y un incremento en la presion arterial.

• Estos quimioreceptores ademas proveen aferencias al centro respiratorio en el tronco encefálico para ajustar la frecuencia de la ventilación.

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Regulación hormonal del a presión arterial

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Regulación hormonal del a presión arterial

• 1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA)

• 2. Adrenalina y noradrenalina• 3. Hormona antidiuretica (HAD)• 4. Peptido natriuretrico auricular (PNA)

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Hormonas

• Hormonas ayudan a regular la presión arterial y el flujo sanguíneo alterando el GC.

• Cambiando la resistencia vascular sistemática o ajustando el volumen sanguíneo total.

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1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona: (RAA)

1.• Cuando cae el volumen sanguíneo o el flujo sanguíneo a los riñones

disminuye, las células yustaglomerulares en los riñones secretan renina hacia el torrente sanguíneo.

• En secuencia, la renina y la enzima convertidora de angitensina (ECA), ACTUAN sobres sus sustratos para producir la hormona activa angiotensina II, la cual eleva la presion arterial por 2 caminos.

Primer lugar la angiotensina II es un potente vasocontrictor; eleva la presion a traves del aumento de la resistencia vascular sistematica.

Segundo lugar estimula la secreción de aldosterona, la cuál incrementa la reabsorción de iones de sodio y agua por parte del riñon.

La reabsorción del agua ingrementa el volumen sanguíneo total lo cuál aumenta la presión arterial.

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2. Adrenalina y noradrenalina:

2. En respuesta al a estimulación simpática, la médula

suprarenal libera adrenalina y noradrenalina, estas hormonas aumentan el GC, a través del incremento de la frecuencia y fuerza de las contracciones cardiacas.

Ellas producen vasocontricción de las arteriolas y venas de la piel y órganos abdominales.

También vasodilatación de las arterias en el músculo esquelético y cardíaco, lo cuál ayuda a incrementar el flujo sanguíneo a los músculos durante el ejercicio.

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3. Hormona antidiuretica (HAD)

3. La HAD, es producida por el hipotálamo y

liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis en respuesta a la deshidratación y la dismunución del volumen sanguíneo.

Entre otras acciones la HAD, produce vasoconstriccin que incrementa la presión sanguínea.

Por este motivo la HAD se denomina también vasopresina.

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4. Peptido natriuretrico auricular (PNA)

4. Liberado por células de la auricula del corazón,

el PNA disminuye la presión arterial a través de la vasodilatación y promoviendo la pérdida de sal y agua de la orina, lo cuál reduce el volumen sanguíneo.