PRESION ARTERIAL

IntegrantesLINA GIRALDO

GRACE ALEJANDRA HERRERAROSA DELIA GARCIAJOHANNA GONZALEZ

OMAR PIMENTELALEXANDER GARZON

Es la presión que la sangre ejerce en la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presión sanguínea

Presión sistólica: Corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos.

Presión diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

Cuando se expresa la tensión arterial, se escriben dos números separados por un guión , donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica.

La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias, mientras que tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a esta presión, lo cual logran gracias a la elasticidad de sus paredes. Si bien ambos términos se suelen emplear como sinónimos, es preferible emplear el de presión arterial. De hecho, su medida se describe en unidades de presión (por ejemplo, mm de Hg).

La relación entre ambas se puede expresar mediante la ley de Laplace:

donde T es la tensión, P es la presión y r el radio de un vaso sanguíneo

Los valores normales de presión arterial varían entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de hipertensión o presión arterial alta y por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensión o presión arterial baja. Estos valores dependen de la edad (se incrementan con el envejecimiento) y del sexo (son menores en las mujeres).

Enfermedad silente y asintomática. Enfermedad de salud publica. Se asocia a tasas de morbilidad y

mortalidad. Produce cambios de flujo sanguíneo

a nivel macro y micro vascular. Se dice que es hipertensión si esta

por encima del nivel 139/89 mmHg.

Los receptores adrenérgicos o adrenoreceptores son una clase de receptores asociados a la proteína G, los cuales son activados por las catecolaminas adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina).

Existen varios tipos de receptores adrenérgicos divididos en dos grupos principales, los receptores alfa (α) y los receptores beta (β).

Receptores alfa (α): se unen con epinefrina y

norepinefrina Funciones en común: Vasoconstricción de las arterias del

corazón (arteria coronaria) Vasoconstricción de venas Disminución de la motilidad del

músculo liso en el tracto gastrointestinal

Receptor alfa 1: Las acciones específicas del receptor

α 1 principalmente incluyen la contracción del músculo liso. Causa vasoconstricción de muchos vasos sanguíneos incluyendo los de la piel, el riñón (arteria renal) y el cerebro.Otras regiones donde se afecta la contracción del músculo liso son:

coronarias uréter vasos

deferentes músculo liso

del cabello útero

(embarazo) esfínter uretral bronquiolos

inhibición de la liberación de insulina del páncreas

inducción de la liberación de glucagón del páncreas

contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal

Agregación plaquetaria inhibición de la

descarga de noradrenalina y acetilcolina

Vasoconstricción.

Receptores alfa 2

Receptores beta (β): Receptor beta 1: aumento del gasto

cardiaco al aumentar la frecuencia cardíaca y al aumentar el volumen expelido en cada contracción cardíaca por medio del aumento en la fracción de eyección.

liberación de renina de las células yuxtaglomerulares.

lipolisis en el tejido adiposo

El receptor β 2 es un receptor polimórfico y es el receptor adrenérgico predominante en músculos lisos que causan relajación visceral. La estructura cristalográfica en tres dimensiones del receptor adrenérgico β 2 y sus funciones conocidas incluyen:

relajación de la musculatura lisa, por ejemplo, en los bronquios

relajación del esfínter urinario, gastrointestinales y del útero grávido

relajación de la pared de la vejiga

dilatación de las arterias del músculo esquelético

glucogenólisis y gluconeogénesis

secreciones aumentadas de las glándulas salivales;

inhibición de la liberación de histamina de los mastocitos

aumento de la secreción de renina del riñón

Receptor beta 3: Es el receptor adrenérgico que

predominantemente causa efectos metabólicos, por lo que las acciones específicas del receptor β3 incluyen, por ejemplo, la estimulación de la lipolisis del tejido adiposo

Tableta x 40-80 mg Caja x 20-250 tab. Antihipertensivo,

antianginoso, antiarritmico, profiláctico del infarto del miocardio

Medicamento betabloqueador

Debido a su liposolubilidad, el propranolol se absorbe en forma completa en el tracto gastrointestinal. Sufre un efecto inactivador de primer paso hepático. Debido a este efecto, su biodisponibilidad por vía oral es del25%. Existe una importante variación interindividual en la eliminación hepática presistémica, motivo por el cual, las concentraciones plasmáticas muestran una gran variabilidad luego de su administración por vía oral y también contribuye al amplio rango de dosis utilizados para alcanzar su efectividad. A medida que la dosis aumenta, el grado de extracción hepática se reduce.

Su biodisponibilidad aumenta con la administración concomitante de alimentos y durante el tratamiento prolongado. Posee un gran volumen de distribución (4 litros/kg) y una distribución generalizada. Su unión a proteínas plasmáticas es del 90%. Se elimina por biotransformación hepática y sus metabolitos son excretados por orina. Uno de sus metabolitos más importantes y con cierta actividad antagonista beta-adrenérgica es el 4-hidroxipropranolol. La eliminación del propranolol puede modificarse en las enfermedades hepáticas, en las modificaciones del flujo sanguíneo hepático y con la administración de drogas que afecten el metabolismo hepático. No existe una correlación entre las concentraciones plasmáticas y la duración del efecto terapéutico. El propranolol no es dializable.