presion arterial 2

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Health & Medicine

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Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYOFACULTAD DE LA CIENCIAS DE LA SALUD3ER SEMASTRE DE OBSTETRICA

FISIOLOGIADR. FREDDY ARCIENIEGAS

PRESION ARTERIAL

GRUPO N 4IVETTE HUACONMERY MORALESJEYMY MOREJONDENISE MUOZ MECANISMOS NERVIOSOS PARA CONTROL DE LA PRESIN ARTERIALLas funcin mas importante del SN en la regulacin de la circulacin es producir aumentos rpidos de la PA.La funcin vasoconstrictora y cardioaceleradora del SN simptico son estimuladas a la vez. Adems existe una inhibicin de las seales inhibitorias vagales parasimpticas que controlan la funcin cardiaca e influye para inducir un aumento en la presin arterial.Presenta los siguientes cambios:1.- Contraccin de arteriolas del organismo, se eleva la resistencia perifrica total y PA.2.- Contraccin de grandes vasos, aumentando el volumen de llenado, la fuerza de contraccin del miocardio bombea mayor cantidad de sangre y aumenta la PA.3.-El corazn es estimulado por el sistema nervioso autnomo, aumentado la fuerza de bombeo, por aumento de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin y aumento de la PA.MECANISMOS REFLEJOS DE MANTENIMIENTO DE LA PRESIN ARTERIALSon de retroalimentacin negativa

REFLEJO BARORRECEPTOREste reflejo se inicia por receptores de presin = barorreceptores o presorreceptores, los cuales estn situados en las paredes de las grandes arterias de la circulacin mayor: cartida interna (seno carotideo) y arco artico.Estos reaccionan con rapidez a los cambios de la presin arterial mas cuando sube que a la estacionaria.PA cae desde 100 a 60mm Hg son estimulados y trasmiten seales al centro vasomotor para desencadenar un aumento reflejo de la vasoconstriccin perifrica que modera la cada de la PA.Operan entre PA de 60 a 200mm Hg.

REFLEJO INICIADO POR LOS BARORRECEPTORESUna vez que las seales han entrado en el tracto solitario del bulbo raqudeo, se producen seales secundarias que inhibe al centro vagal vasomotor del bulbo y estimulan al centro vagal.Los efectos netos son:1.- Vasodilatacin de los sistemas motores perifricos2.- Disminucin de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de la contraccinExcitacin de los barorreceptores por aumento de la presin en las arterias, produce: de manera refleja disminucin de la presin arterial porque disminuye la resistencia perifrica y el gasto cardiaco.los B. tambin actan durante los cambios de postura , impidiendo que la PA caiga cuando la persona estando acostado, se sienta o se levanta.

LOS QUIMIORRECEPTORESSon clulas quimiosensibles a la falta de oxigeno o a los excesos de CO2 o de iones de hidrogeno. Su funcin es muy similar a los barorreceptores, solo que responde a estmulos qumicos.Estimulan fibras nerviosas que pasan con las fibras barorreceptoras a travs de los nervios de Hering y del nervio Vago hacia el centro vasomotor.Siempre estn en contacto directo con la sangre arterial.Cuando la PA disminuye, los Q. se estimulan a causa de la disminucin del flujo sanguneo hacia los cuerpos carotideos aumentando en forma refleja la PA.Este reflejo acta solo cuando la presin tiende a bajar a niveles crticos, no responden en tanto la presin no sea menor a 80 mm Hg.

REFLEJOS AURICULARES Y ARTERIAL PULMONARLas aurculas y las arterias pulmonares, tienen receptores de estiramiento llamados.RECEPTORES DE BAJA PRESIN.Estos amortiguan las variaciones de la PA como respuesta a los cambios de volumen sanguneo.No pueden detectar cambios en la PA general.Perciben las modificaciones simultaneas de presin causadas por el aumento de volumen en las zonas de baja presin de la circulacin. Desencadenan reflejos paralelos a los reflejos barorreceptores.

RESPUESTA ISQUMICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Cuando el flujo sanguneo en el centro vasomotor disminuye causa una carencia nutricional, PA cae por debajo de 50mm Hg y especialmente cuando llegan a 30 o 20mm Hg, produce una isquemia cerebral.La PA sistmica aumenta con rapidez hasta un valor mximo, ejerciendo un efecto poderoso de estimulacin del sistema nervioso simptico.El efecto isqumico sobre la actividad vasomotora ocasiona: Eleva la PA media hasta 250mm Hg. Durante 10 minutos.Muchas veces quedan vasos perifricos ocluidos.Los riones dejan de producir orina por constriccin arteriolar en respuesta a la descarga simptica. La respuesta isqumica del sistema nervioso central es una de las actividades mas potentes del sistema simptico vasoconstrictor.MECANISMOS HUMORALES PARA CONTROL DE LA PRESIN ARTERIALEs la regulacin de la presin arterial por sustancias que se encuentran en los lquidos corporales. Entre las mas importantes estn:Sustancias vasoconstrictorasSustancias vasodilatadorasAdrenalina. Noradrenalina.Angiotensina.Vasopresina.Endotelina. Bradicinina. Serotonina.Histamina.Prostaglandina.Oxido Ntrico (NO) .VASOCONSTRICTORESADRENALINA - NORADRENALINASon liberadas por las neuronas simpticas y la medula suprarrenal.Circulan en la sangre durante unos 3 minutos antes de su destruccin.ANGIOTENSINA IISu efecto es la constriccin muy potente de las pequeas arteriolas.Aumenta la resistencia perifrica total y a aumenta la PA.Tiene efecto estimulantes renales y corticosuprarrenales en la regulacin de la PA, cuando cae atreves de la a liberacin de la enzima RENINA.Estimula la corteza suprarrenal para producir aldosterona, que acta sobre los riones disminuyendo la eliminacin de sal y agua.Al nivel del SN, gatilla el fenmeno de la sed.A nivel perifrico del SNS, aumenta la resistencia total perifrica.Tiene acciones paracrinas y autocrinas.A nivel cardiaco aumenta el gasto cardiaco, atreves de receptores a nivel vascular: AT1 (efecto vasoconstrictor) y AT2(efecto vasodilatador).VASOCONSTRICTORESVASOPRESINAO ADH su accin es a nivel renal, se forma en el hipotlamo, se secreta en la sangre en cantidades pequeas.Es mas potente que la angiotensina.Aumenta su concentracin sangunea en caso de hemorragias graves para incrementar la pAENDOTELINAEs un poli pptido de 21 aminocidos.Es una familia de sustancias formadas por 3 compuestos que ofrecen una gran similitud con la sarafotoxina s6b (de la serpiente actractaspis engaddensis el aspid israeli).

VASOCONSTRICTORESENDOTELINA Inica isoforma producida por las clulas endoteliales.Es sintetizada y secretada ante ciertos estmulos como:La hipoxia En presencia de adrenalina, trombina y angiotensina IISe deriva de:PreproendotelinaProendotelinaEndotelinaEnzima ECEActa atreves de receptores especficos que se encuentran en: vasos sanguneos, glndulas suprarrenales, cerebro, rin y corazn. Existen dos receptores:Ret-AAfinidad por la endotelina 1Ret-BAfinidad endotelina 1 y 3 es la mas abundante en las clulas endoteliales.VASODILATADORESProduce vasodilatacin arteriolar y aumento de permeabilidad capilar.BRADICININA Interviene en la regulacin del flujo sanguneo de la piel, de las glndulas salivales y las intestinales.SEROTONINA(5-hidroxitriptamina)Se encuentra en el tejido cromafin del intestino y otras estructuras abdominales, en las plaquetas.Puede tener efecto.VASODILATADORVASOCONSTRICTORVASODILATADORESHISTAMINASe libera en todos los tejidos del cuerpo siempre que exista una lesin.La mayora se produce en los mastocitos de los tejidos lesionados y de los basfilos de la sangreEjerce un poderoso efecto sobre los poros de los capilares, lo cual permite el escape de lquidos y protenas plasmticas hacia los tejidosPROSTAGLANDINASe encuentra en casi todo el tejido corporal, son liberadas hacia los lquidos tisulares corporales.Algunas P producen la vasoconstriccin y otras la vasodilatacinOXIDO NITRICO (NO)Es la molcula comn efectiva de todos los nitrovasodilatadores que actan activando la guanilatociclasa soluble que incrementa los niveles de GMPc, que induce la relajacin muscular lisa de los vasos.