presentazione di powerpoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: hor la...
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/1.jpg)
CLAUDIO NOVALI
AZIENDA OSPEDALIERA S. CROCE E CARLE- CUNEO -
S. C. Chirurgia VascolareDirettore: Claudio Novali
COME LA SALA IBRIDA PUO CAMBIARE IL NOSTRO LAVORO
COME GESTIRE L’USO MULTISPECIALISTICO
In coll. con Dimitri Apostolou
![Page 2: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/2.jpg)
Di cosa parliamo…
Location multitecnologica dove il percorso di governance di una terapia
vascolare è chiaro e ben definito
HOR Sala Operatoria Ibrida
Sala Ibrida Cuneo
![Page 3: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/3.jpg)
…è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono:
HOR
La qualità delle immagini
La sicurezza di lavoro del medico
La sicurezza di percorso e di risultato del paziente
L’ergonomia
…ma con un alto rischio di uso inappropriato
![Page 4: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/4.jpg)
Grande variabilità di realizzazione, di impostazione logistica e di utilizzo
Attualmente in Italia SOLO il 16% (21/~130) di tutte le Chir. Vascolari possiede una VERA Sala Operatoria Ibrida (dati 2016)
Qual’è la situazione delle Sale Ibride in Italia oggi?
HOR
![Page 5: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/5.jpg)
Siemens Artis Zeego
10 Sale (Cuneo, Torino, Milano, Cotignola, Roma, San Giovanni Rotondo, Lecce, Latina)
Siemens Artis Zee pensile 4 Sale (Milano, Peschiera del Garda, Napoli)
Philips GE 5 Sale (Bologna, Parma, Tricase, Perugia) 2 Sale (Modena, Reggio Calabria)
Siemens 14
Philips 5
GE 2
Totale 21
Qual’è la situazione delle Sale Ibride in Italia oggi?
HOR
![Page 6: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/6.jpg)
In HOR devono andare quei pazienti che abbisognano di tutte le sicurezze combinate con la
facilitazione di lavoro data dall’uso di:
Una sala operatoria e i suoi componenti
Una sala angiografica
Un sistema di monitoraggio anestesiologico (procedure con anestesista)
HOR Come deve essere usata?
![Page 7: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/7.jpg)
PAZIENTE VASCOLARE
…perché le diverse opzioni che oggi ha il Chirurgo Vascolareper ben lavorare sono date da:
Il posto giusto per il paziente da trattare
Sala Operatoria Sala Ibrida
Sala Angiografica
![Page 8: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/8.jpg)
HORGli scenari entro i quali si sviluppa oggi l’attività
endovascolare in Italia sono diversi, ma riassumibili in tre categorie
Centri di Chirurgia Vascolare dove i chirurghi gestiscono direttamente e indipendentemente diagnostica e procedure (~30%)
Centri che hanno una collaborazione (diversamente modulata) con altre specialità, in particolare con la Radiologia Interventistica o con l’Emodinamica (~50%)
Centri dove le procedure sono ”privilegio” di Radiologi o Cardiologi (~20%)
![Page 9: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/9.jpg)
Una sala operatoria ibrida può essere di gestione esclusiva di una monospecialità quando i volumi di attività in essa espletati, ne consentono una piena occupazione (5/7, H24)
E’ ipotizzabile un uso esclusivo in Chir. Vascolare in centri con attività appropriata di circa 1000 interventi/anno
Diversamente per essere efficiente è necessario integrare le diverse specialità
Uso razionaleHOR
![Page 10: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/10.jpg)
In Chirurgia VascolareInterventi appropriati per la Sala Ibrida
HOR
Endograft Toracico/Addominale percutaneo e/o con accesso chirurgico
Endograft Toracico/Addominale + Ibrido
PTA/Stent di: aorta, vasi viscerali, periferici con aumentato R di conversione o che necessitano accesso chirurgico
TEA femoro-iliache e/o femoro-poplitee con controllo post-procedurale
TEA o Bypass + PTA/Stent distale o prossimale
Chirurgia open sui vasi epiaortici, viscerali, periferici che necessitano controllo
Urgenze/Emergenze
![Page 11: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/11.jpg)
Diversi specialisti operano alternandosi nella stessa location
Diverse esperienzeMultidisciplinarietà - Logistica
Appropriatezza di servizio
Più specialisti concorrono con le loro competenze a migliorare le performances eseguite sullo stesso paziente
HOR
![Page 12: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/12.jpg)
HOR Il problema è il ruolo di responsabilità e di direzione nella gestione della procedura
Planning
Rapporti con le aziende e scelta del device/tailoring
Rapporti conl’Anestesista e scelta del tipo di anestesia/percorso
Rapporti (se necessario) con il Radiologo Interventista e/o Emodinamista (ottimizzare l’uso dei prodotti) al fine di raggiungere l’obiettivo voluto
![Page 13: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/13.jpg)
Il Team Leader per i problemi vascolari (pazienti vascolari) deve essere
il Chirurgo Vascolare
Deve conoscere la malattia Deve conoscere ed elaborare il progetto terapeutico Deve conoscere i materiali da usare, inserendoli nel miglior modo Deve conoscere le possibili complicanze e le soluzioni al problema durante il percorso
HOR
![Page 14: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/14.jpg)
Il Modello Cuneo prevede:
L’uso per slots della sala in funzione dei bisogni delle singole specialità
8-14 14-19
Lunedì Chirurgia Vascolare Chirurgia Toracica
Martedì Angioradiologia Elettrofisiologia
Mercoledì Chirurgia Vascolare Chirurgia Vascolare
Giovedì CCH/Emodinamica CCH/Emodinamica
Venerdì NCH/Elettrofisiologia Elettrofisiologia
HOR
![Page 15: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/15.jpg)
Il Modello Cuneo prevede:
L’integrazione delle competenze delle diverse specialità attraverso soprattutto una
collaborazione integrata con il Radiologo Interventista nella fase realizzativa
HOR
![Page 16: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/16.jpg)
Il Modello Cuneo prevede:
Una gestione “Leaderistica” del Chirurgo Vascolare nella realizzazione del progetto
e nella realizzazione del piano di cura
HOR
![Page 17: Presentazione di PowerPoint · …è uno spazio di lavoro dove le valenze positive sono: HOR La qualità delle immagini La sicurezza di lavoro del medico La sicurezza di percorso](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042919/5f60d975e1f88d4c0924e0ce/html5/thumbnails/17.jpg)
Grazie per l’attenzione
CLAUDIO NOVALI