presentation wscha 2010 - in portuguese

Download Presentation WSCHA 2010 - in portuguese

If you can't read please download the document

Upload: timothy-cook

Post on 16-Apr-2017

263 views

Category:

Technology


3 download

TRANSCRIPT

Desafios da Informao Mdica

Modelagem multinvel de sistemas de informao em sade

Laboratrio Associado INCT-MACCMultilevel Healthcare Information ModelingUERJ/UFF

Sumrio

Informao em Sade: Conceitos Gerais

Fundamentos da Modelagem Multinvel de SI

As especificaes openEHR: Viso Geral

O Modelo de Referncia openEHR

O Modelo de Informao openEHR: Arqutipos

O Projeto EpiS3 e o prottipo de Sintomticos Respiratrios

A Informao em Sade Complexa...

...porque o sistema de sade um sistema complexo e dinmico:Complexidade: o sistema gera um grande nmero de variveis que apresentam complexas interdependncias, sendo a principal a...

...dependncia espao-temporal: a informao a ser armazenada varia no tempo e no espaoDinmica:

A associao entre as variveis varivel

A variao temporal rpida e a variao espacial prxima

As Polticas de Sade tambm so Complexas

O estabelecimento de consensos em relao a um determinado conceito em sade difcil:

Competio entre escolas mdicas

Multiprofissionalismo e no transdisciplinaridade

As redes de ateno so hierrquicas, com mltiplas portas de entrada e sem um mecanismo funcional de referncia e contra-referncia

Desafios do Sistema x Promessas da Informatizao

% de eventos adversos advindos de erros teraputicos (interaes, duplicaes, indicaes erradas)

Tempo de busca por informaes crticas

% de pacientes perdendo tempo no sistema em funo da falta de referncia e contra-referncia

Duplicao de investigaes, testes e procedimentos

Capacidade de preveno e deteco precoce

Capacidade de tomada de decises no-pontuais

Adeso a protocolos teraputicos

Efetividade dos programas orientados a uma doena especfica

Taxa de hospitalizao e de reinternaes evitveis

Outras Questes Importantes

Coerncia semntica: manuteno do significado (contexto) da informao registrada dentro da base de dados

Interoperabilidade: capacidade de enviar a informao de um lugar (sistema) para outro, mantendo a informao inteligvel em ambos os lugares (sistemas)

Persistncia: a informao deve ser armazenada de forma perptua no sistema do modo que foi registrada originalmente

Onde Est o Contexto?

Aqui Est o Contexto!

Interoperabilidade

Interoperabilidade!

Interoperabilidade?

Modelagem Tradicional

Problemas do Modelo de Um Nvel

A informao modelada de uma forma que serve s necessidades atuais do sistema de sade

A adio de novos conceitos implica em refazer o sistema todo (remodelagem, reimplementao, reteste, redistribuio)

Alto custo, lentido na integrao dos novos conhecimentos aos SIS etc.

Modelagem Multinvel

Modelagem Multinvel

Por que Adotar Padres para os SIS?

Condio essencial para a efetiva implementao de um sistema de sade nico e universal, como o SUS

Uniformizao de regras, protocolos, processos e atividades, para o benefcio de todos (ISO)

Democratizao dos processos de gesto do sistema

Aprimoramento dos processos de controle e avaliao

Padres e Especificaes para os SISNomeO que ImplementadoAberto

ISO/CENPadroSimNo

HL7Especificao e PadroSimNo

openEHREspecificao e PadroSimSim

IHEHL7IHTSDOISOWHOSNOMED CTICDxCENASTMCDAEN13606-1CCRv2 messagesv3 messagesData typesPDQCCOWHSSPPIXHISARIDXDSPMACEN13606-4RBACEN13606-3EN13606-2TemplatesDocumentsSecurityServicesContent modelsTerminologyFonte: Thomas Beale, EFMI 2008

As Especificaes openEHR

Modelo multinvel (ou dual): desenvolvimento do software e modelagem do conhecimento so separados

O modelo de referncia implementado em software

O conhecimento modelado em arqutipos

Modelo dual openEHR

Sntese:

A modelagem tradicional de sistemas de informao, na qual o conhecimento do domnio implementado em software, ineficiente para realidades complexas e dinmicas como a do sistema de sade

Os problemas advindos do uso desta modelagem nos SIS mundiais tem estimulado iniciativas de padronizao

A adoo de terminologias um elemento importante, mas no resolve os problemas da rea se os sistemas continuarem sendo implementados em um s nvel

Sntese:

Na modelagem multinvel, cada especialista responsvel pela sua especialidade:

O cientista da computao implementa o modelo de referncia

O profissional de sade modela o conhecimento

A camada de software + DB separada da camada de conhecimento

No confundir com three tier, que tradicionalmente mantm a camada de conhecimento implementada em software e somente separa BI e GUI

Perguntas?

http://www.mlhim.org

[email protected]