presentation obsgyn muntilan

of 15 /15
PRESENTASI KASUS PARTUS PREMATURUS IMMINENS Diajukan kepada : dr. Hari Sasongko, Sp.OG RSUD MUNTILAN Disusun oleh : Liliani Tjikoe (20100310212)

Author: liliani-tjikoe

Post on 18-Aug-2015

236 views

Category:

Documents


2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

hh8h

TRANSCRIPT

PRESENTASI KASUSPARTUS PREMATURUS IMMINENSDiajukan kepada : dr. Hari Sasongko, Sp.ORSUD MUNTI!ANDisusun oleh : Liliani Tjikoe (20100310212)KASUSNama Ny. TUmur 19 tahunAlamat MuntilanStatus MenikahTanggalMasuk RS2303 2015KASUSKe"u#an U$a%a : Pasien da$ang ke po"i KIA un$uk kon$ro" ru$in ke#a%i"an. Saa$ i$u pasien %enge"u#kan ken&eng ' ken&eng (ang $erasa jarang, gerak janin )*+ ak$i,, re%-es ke$u-an ).+, dan "endir dara# ).+. Riwayat Penyakit SekarangSe$e"a#diana%nesis"e-i#"anju$,%enuru$ perkiraanUSHP!-a(ipasiense#arusn(a $angga":0'1'23.Pasienk#a4a$irkarena -e"u%%erasaken&eng'ken&engsejak %e"e4a$i$angga"$erse-u$.Mua").+,%un$a# ).+, pusing ).+.KASUSRiwayat Ostetri : 2P5A5!P"T: 1' 6u"i . 7521!PL : 22 . Apri" . 7523#$ : 89*3%ingguPe%eriksaan &'( : Ru$in : :;Tri%es$er I : 2;, -idanTri%es$er II : 7;, -idanTri%es$er III : 8;, -idanRi4a(a$ I%unisasi TT : )*+Riwayat )inekologiMenare : 28 $a#un, sik"us $era$ur =5 082: ' 8 ' 23275 > 95 0085 ' 8 ' 23285 > =5 =2: ' 1 . 23255 > :5 =2 88 &%KASUSRiwayat $ontrase-si : (.)Riwayat Penyakit DahuluRi4a(a$ DM )*+ Sejak 3 $a#un (ang "a"u, pasien ru$in kon$ro" dan sekarang %endapa$kan $erapi insu"in sa%pai saa$ ini.Ri4a(a$ HT ).+, Ri4a(a$ A"ergi ).+, Ri4a(a$ As%a ).+,Ri4a(a$ Mondok ).+, Ri4a(a$ Operasi ).+Riwayat Penyakit $eluargaRi4a(a$ Hiper$ensi )*+ I-u, Ri4 DM )*+ I-u, Ri4a(a$ pen(aki$ jan$ung ).+, Ri4a(a$ Ke#a%i"an Ke%-ar ).+, Ri4a(a$ pen(aki$ "ainn(a ).+.PEMERIKSAAN $#: ?M, @aik(onjungti/a &ne%nis : .>.0ital Sign:TD : 283 > 95 %%Hg'a1i: =2 ;>%eni$Res-irasi : 75 ;>%eni$ Suhu: 8:,0 2?$e-ala: 1n"ata: 1nTelinga: 1n!i1ung: 1n"ulut: 1nLeher: 1nThoraks:1nPEMERIKSAAN &1o%enLeo-ol1 3 :Tera-a -agian "unak,-en$uk kurang -undar, $idak %e"en$ing pada ,undus, TAU 7 jari B p; )88 &%+Leo-ol1 33: Tera-a-agian keras, &e%-ung, kaku di -agian kiri i-u, D66 )*+ 288;>%Leo-ol1 33I: Tera-a -agian keras, -undar, %e"en$ingLeo-ol1 30: Suda# %asuk panggu",diCergenPEMERIKSAAN Pe%eriksaan Dala% :D>U $enang, dinding Cagina "i&in, por$io $e-a" "unak, E 2 &%, KK )*+ %enonjo", Kepa"a B %asi# $inggi, ST!D )*+4kster%itas:Akra" Dingin : .>.Eks$er%i$as Ede% : *>* pi$$ingPEMERIKSAAN Tanggal Pemeriksaan HasilNilai Rujukan23 03 2015 Darah Rutin Leuksit! 10.35 "#$#% ! 11.& "N$Netr'il ! &1.9 "#$Lim'sit ! 1(.( "L$)l *arah +#%sAg ! Negati',.2 9.3 "10- .uL$12 15 g./L50 &0 025 ,0 0.Negati'22 03 - 2015 USG 1anin tunggal2 3#R ! "4$2 )A ! 33 minggu2 35 ! 1&00 grm2 1enis 6elamin ! Laki Laki2 6alsi'ikasi 7lasenta )ra/e 0 8 9ASSESMENTPar$us Pre%a$urus I%%inens, Pri%igraCida, H. Pre$er% )88*7%inggu+, KIA!, @e"u% da"a% persa"inanP!ANNINTERAPITERAPIToko"i$ik )Ni,edipin 8 ; 25 %g $a-+Toko"i$ik )Ni,edipin 8 ; 25 %g $a-+KonserCa$i, #ingga pe%a$angan paru se"esaiKonserCa$i, #ingga pe%a$angan paru se"esaiInj. De;a%e$#asone 7 ; 2 a%pInj. De;a%e$#asone 7 ; 2 a%pSKORIN'3L&3 0 1 2 3Di"a$asi serCik5 2 ' 7 &% 8 ' 1 &% F1 &%Penipisan serCik5 ' 85G 15 ' 35G :5 ' 05G F05GS$a$ion .8 .7 .2 5Konsisn$ensi serCikKen(a" Mediu% !unak .Posisi serCikPos$erior Media" An$erior .Skor *isho-To$a" Skor H :Angka Kejadian Pre%a$ure -erkisar seki$ar 0:G pada skor @is#op F 3SKORIN'3L&3 1 2 3 5Kon$raksi Tidak $era$urTera$ur . .Ke$u-an U$u# Pe&a# Di A$as. Pe&a# di -a4a#Perdara#an )"endir dara#+Spo$$ing @an(ak . .Di"a$asi serCik2 &% 7 &% 8 &% 1 &%Skor *au%gartenTo$a" Skor H 0Angka Kejadian Pre%a$ure -erkisar seki$ar =3G pada skor @au%gar$en F 1T4R3"&$&S3!