• Nama : arif• Usia : 27 tahun• Alamat : cengkareng• Status : belum menikah• Pendidikan: SMA• Pekerjaan : tidak bekerja• Agama : Islam

Ku : sering bicara sendiripasien datang diantar oleh keluarganya

dengan keluhan sering bicara sendiri senjak 10 jam SMRS. Keluhan bicara sendiri disertai dengan bicara ngelantur dan tidak nyambuk jika diajak bicara. Menurut keluarga pasien dirumah sering melamun dan tidak peduli dengan lingkungan nya

• Riwayat penyakit dahulu – Menurut keluarga pasien baru pertama kali seperti

ini. 2 minggu SRMS pasien sakit tifus dan sudah dibawa ke klinik. Riwayat sakit malaria di akui pasien

• Pemeriksaaan fisik– TD : 120/85– NADI : 87– RR : 20– SUHU : 36.7– Status generalis dan neurologis dalam batas

normal

Status mentalis

• Penampilan Seorang laki-laki berumur seusianya. Mengenakan koas hitam dan jaket hitam. Mengenakan celana panjang hijau, mengenakan sendal jepit dan tampak terawatKesadaran : Delirium Perilaku dan akv.psikomotor : gelisah , tidak kooperatifPembicaraan : tidak spontan, artikulasi kurang jelas, volume sedang , intonasi sedang

• Perasaan – Mood : kosong– Afek : datarGangguan persepsihalusinasi : + bicara sendiriIlusi : belum dapat dinilaiDepersonalisasi : belum dapat dinilaiDerealisasi : belum dapat dinilai

• Proses pikir– Produktivitas : miskin ide – Kontinuitas : asosiasi longgar

waham : belum dapat dinilaipreokuoasi : belum dapat dinilai

Pengendalian impuls : Tilikan : derajat 1Reabilitas : dapat dipercayaRTA : RTA terganggu

Diagnosis

Aksis I :Gangguan Mental Organik Aksis II :belum dapat dinilai Aksis III : tifoidAksis IV : -Aksis V : GAF Current = 30-21`

GAF HLPY = 90-81

Penatalaksanaan :• Rujuk bagian penyakit dalam RSPAD