presentatie klazinga zorg2025 7 oktober 2014
TRANSCRIPT
INTERNATIONAAL BENCHMARKEN EN
LEREN OP BASIS VAN INZICHT IN
KWALITEIT TUSSEN ZORGSYSTEMEN
Niek Klazinga
Amsterdam, 7 Oktober 2014
2
Average OECD health expenditure Growth rates in real terms, 2000 to 2010, public and total
Annual average growth rate in per capita health
expenditure, real terms, 2000 to 2011 (or nearest year)
1. CPI used as deflator.
Source: OECD Health Statistics 2013, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.
5.3
7.0
1.6
7.2
1.8
5.3
3.3 3
.8
5.9
4.1
1.6
3.0
4.1
2.2 2
.8
3.7
3.1
2.1
3.5
4.5
5.5
7.1
3.4
1.9
3.9
3.4
2.1
3.1
10.9
1.3
2.8
7.5
9.3
-11.1
-6.6
-3.8 -3
.0 -2.2 -1.8
-1.8 -1
.2 -0.8
-0.5
-0.4
0.0 0.2
0.2 0.5
0.6 0.7
0.7
0.8
0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 1.6 1.8 2.1 2
.6 2.8 3
.4
4.9 5
.5 6.3
-15
-10
-5
0
5
10
15G
ree
ce
Irela
nd
Ice
lan
d
Esto
nia
Port
ug
al
Un
ited
Kin
gdo
m
De
nm
ark
Slo
venia
Cze
ch R
ep
ub
lic
Spa
in
Ita
ly
Austr
alia
OE
CD
32
Austr
ia
No
rwa
y
Belg
ium
Mexic
o
Fra
nce
Ca
na
da
Ne
w Z
eala
nd
Ne
the
rla
nds
Pola
nd
Un
ited
Sta
tes
Sw
itze
rla
nd
Fin
lan
d
Sw
eden
Ge
rman
y
Hu
ng
ary
Slo
vak R
epu
blic
Isra
el
Ja
pa
n
Ch
ile ¹
Kore
a
2000-2009 2009-2011
4
Most recent Health Statistics OECD
Slow recovery in health spending in many countries after a period of decline
• OECD programma vanaf 2002
• Publicatie indicatoren vanaf 2007 in Health at a Glance
• Diepte studies kanker en hart-envaatziekten (2013,15)
• Studies naar versterken informatie infrastructuur (2013,15)
• Landenstudies naar kwaliteit van zorg (12)
Health Care Quality Indicators
• Preventie en eerstelijnszorg
• Acute zorg
• Geestelijke gezondheidszorg
• Kankerzorg
• Patient veiligheid
• Patienten ervaringen
6
Aandachtsgebieden HCQI programma
COPD hospital admission in adults, 2006 and 2011
(or nearest year)3
6
10
1
16
0
10
6
85
n.a
.
n.a
.
18
2
n.a
.
19
0
17
5
16
8
16
2
n.a
.
20
3
31
2
22
3
25
0
21
6
19
6
23
9
25
9
21
4
25
4
28
5
24
1
n.a
.
32
0
31
3
34
1
39
3
39
624
71
90
95
10
2
10
5
11
2
14
3
14
4
16
2
16
2
16
2
16
9
18
5
20
0
20
2
20
3
21
1
21
1
21
2
21
7
22
0
22
6
22
7
22
9
23
7
29
2
31
7
32
0
32
9
36
5
37
8
0
100
200
300
400
2006 2011Rates per 100 000 population
Source: OECD Health Statistics 2013 , http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.
Reduction in case-fatality within 30 days after
admission for ischemic stroke, 2001-2011 (or
nearest year)6
.7
5.3
9.2
6.4
8.7
7.5 8 8
.3
4.4
15
.6
10
.3
12
.4
10
.2
16
.1
12
.9 14
.3
11
.5 12
.3 13
12
.3
3.1
4.5
5.8
4.5
6.5
5.7
7.5
6.3
7.4
7.1 8
.1 8.3
12
.2
9.2
9.0
11
.0
10
.6
9.0
11
.8
11
.1 12
.3
11
.2
10
.8
11
.4
14
.8
11
.5
10
.4
13
.4
12
.8
3.0
3.4
4.1
4.3
5.3
5.4
6.0
6.3
6.4
6.5
6.7
7.0
7.4
7.5
7.8
8.5
8.5
9.2
9.5
9.6
9.7
9.9
10
.0
10
.2
10
.4
10
.5
10
.7
11
.0
11
.6
0
5
10
15
20
Rates per 100 admissions
2001 2006 2011
Source: OECD Health Statistics 2013 , http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.
Breast cancer, five-year relative survival, 2001-06
and 2006-11 (or nearest period)
1. Period analysis, 2. Cohort analysis.Note: 95% confidence intervals represented by H.Source: OECD Health Statistics 2013, http://dx.doi.org/10.1787/health-data-en.
70.277.376.476.578.681.882.382.681.878.684.8
82.683.184.784.983.786.185.784.487.387.086.587.5
73.680.580.780.780.782.082.6
84.284.584.685.085.085.285.685.985.986.186.2
86.4
87.487.787.7
89.3
0 20 40 60 80 100
Poland ²Ireland ¹
Czech Rep. ²Latvia ²
United Kingdom ¹Denmark ²Portugal ²
OECD (19)Austria ²
Singapore ²Belgium ¹
Germany ¹Korea ¹
Slovenia ¹Finland ¹
Netherlands ²Norway ¹
Israel ¹Sweden ²
New Zealand ¹Japan ²
Iceland ²*Australia ¹Canada ²
United States ²
Age-standardised survival (%)
2006-2011 2001-2006
• Governance
• Performance
• Informatie infrastructuur
• R&D en innovatie
Belangrijke trends in zorgsystemen
• Sturen op uitkomsten (outcome) in plaats van op output, processen en producten
• Sturen op het systeem in plaats van op individuele voorzieningen
• Uitvoering en verantwoording van systeemsturing op landelijk, regionaal en lokaal niveau
• Regulerende en ondersteunende instituties
Governance
• Stuurfilosofie op uitkomsten is in beleidsnota’s overgenomen
• In de praktijk nog veel output en proces sturing
• Regiefunctie op systeem niveau is complex en veelal zwak
• Veel regulerende instituties met een mix van controlerende en ondersteunende taken
Governance in Nederland
• Openbare beschikbaarheid prestatie informatie
• Performance op het niveau van zorgverleners, zorginstellingen en zorgsystemen
• Link performance aan bekostiging
• Effectiviteit, veiligheid en patiëntgerichtheid
Trends Performance
• Verbrokkelde informatie infrastructuur in Nederland
• Data-linkage mogelijkheden
• Ontwikkeling elektronisch gezondheidsdossier
• Data over eerste lijn en welzijn
Versterken van de informatie
infrastructuur
15
Over the next 5 years:
How likely is it your country will
use any data from EHRs for
national health care quality
monitoring?
Views about the next 5 years
Finland
Indonesia
Israel Very
Singapore Likely
Sweden
United Kingdom
Belgium
Canada
Estonia
France Likely
Iceland
Japan
Korea
Poland
Portugal
Slovakia
Denmark
Slovenia Unsure
Spain
United States
Mexico Unlikely
Austria
Germany Very
Netherlands Unlikely
Switzerland
• Gebruik regulier verzamelde data voor effectiviteitsonderzoek
• R&D ondersteuningsstructuur
• Balans biomedisch en gezondheidszorgonderzoek
• Methodologie van leren over de grenzen
• Van innovatie naar reguliere zorg
R&D en innovatie
