presentatie bart - workshop schagen€¦ · 24/09/15 1 ‘theprotectometer’...
TRANSCRIPT
24/09/15
1
‘The Protectometer’
Explain Pain Handbook
Bart van Buchem MPt Bsc Fysiotherapeut
Wetenschappelijk onderzoeker ErasmusMC Accredited Noi instructor
Wat Explain Pain NIET is…
Pijnmanagement
Gaat alleen over chronische pijn en niet over acute pijn
Centrale sensiNsaNe is de oorzaak van chronische pijn en dat dit niet verholpen kan worden
Begrijp de pijn gaat alleen over psychologische modellen
Begrijp de pijn kan prima naast andere meest structuur-‐pathologie intervenNe modellen
De pijn is eigenlijk niet echt
BeschrijR de gate control theorie
Pijnberichten op en neer gaan in het ruggenmerg
Bewegen ondanks de pijn
Wat Explain Pain WEL is… …over de biologische processen in relaNe tot pijn ten einde een behandeling hier op af te stemmen
…gaat over pijn
…dat pijn over beschermend kan werken. Je kunt beter bewegen als je meer weet.
…dat pijn alNjd echt zelfs wanneer het weefsel feitelijk niet werkelijk bedreigd wordt
Dat het alarmbesturingssysteem bijzonder gevoelig kan worden en het kan leiden tot meer alarmberichten maar het is ten alle Njden het brein dat nog beslist of er pijn geproduceerd wordt of niet.
…werkt alleen binnen een bio-‐psychosocial-‐paradigma waarin perifere en centrale nocicepNeve bronnen geïntegreerd worden
Het brein alarmberichten kunnen afremmen in het ruggenmerg
…is een pragmaNsche aanpak van het bio-‐psycho-‐sociale model dat perifere en centrale nocicepNeve bronnen naast andere bijdragers aan pijn.
Zandkasteel
24/09/15
2
Aannemelijk bewijs voor dreiging Aannemelijk bewijs voor veiligheid
DIMS & SIMS
• De dingen die je ruikt, aanraakt, proe8 en voelt…
• Dingen waarvan je overtuigt bent….dingen die je zegt....dingen die je doet….plekken waar je bent….mensen die je ontmoet en ….je biologische status
The Protectometer
24/09/15
3
KEPI’s Key educaNonal performance indicators
• Pijn is een emergent fenomeen • NocicepNe en pijn zijn verschillend • BioplasNciteit leidt tot de status maar kan iemand er ook weer uit halen (bv smudging, centrale sensiNsaNe, gevoeligheid voor verandering)
• Pijn is niet de enige reacNe van het brein op een bedreiging (immuun, motor, hormoon)
• Kennis van voorgaande werkt therapeuNsch
Opdracht (2x20 min)
• Groepen 2 – max 3 • Pak de Protectometer erbij, • Eén persoon is de ‘echte’ paNënt OF een paNënt die je kent OF verzin
een ‘gecombineerde paNënt’. Je paNënt heeR een duidelijk pijnprobleem (neem 4/10)
• Met de ‘paNënt’, schrijR de ‘therapeut’ zo veel mogelijk DIMs en SIMs op – één per noNNe en plak ze op de juiste categorie. (dat kan ook door de paNënt gedaan worden)
• Vergeet niet – DIMs and SIMs kunnen soms moeilijk te vinden zijn • Klaar? Maak een stapel van iedere categorie met de krachNgste
bovenop
EducaNe strategie
• Versterk de SIMs • Ontkracht de DIMs • Maak van een DIM een SIM • Gebruik metaforen • Gebruik humor • OpNmisNsch ten aanzien van bioplasNciteit
24/09/15
4
Diagnoses ontzenuwen
• OsteoartriNs • Spodylolisthesis
• Laminectomie
• Fibromyalgie
Literatuur
• Begrijp de Pijn (NL) – Via de reguliere verkoop (CB) ; Bol.com e.d.
• Protectometer – hip://www.amazon.co.uk/The-‐Explain-‐Pain-‐Handbook-‐Protectometer/dp/0975091093