presentasi ujian tht

Author: arum

Post on 06-Jul-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    1/44

    TONSILITIS KRONISEKSASERBASI AKUT

    Penyaji :

    Nur Alifah S. Ked 10310273

    Nur Laila Zuhria S. Ked 10310281

    Fairuza S. Ked 10310284 

    Pe!"i!"in#:

    Dr. Muslim Kasim,Sp.THT-KL

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    2/44

    Pendahuluan

     $%n&ili'i&

    Kla&i()a&i

    *ejala

    Peradan#an+ada '%n&ila+ala'ina

    A)u',e!"ran%&a 

    Kr%ni)

    nyeri !enela

    nan%re)&iade!a!

    !alai&e

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    3/44

    Ana'%!i '%n&ila +ala'ina

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    4/44

    -i&'%l%#i '%n&ila +ala'ina

    '%n&il!en#andun# 3un&ur u'a!ayai'u:• jarin#an i)a'a'au 'ra"e)ula•f%li)el

    #er!ina'iu!• jarin#anin'erf%li)el

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    5/44

    /!un%l%#i '%n&il

    FN*S/ :

    Pen#ha&il u'a!a dari &i'%)in yan# diha&il)an %leh!a)r%fa# !a)r%fa# dan +ar'i)el ne'r%(l didala!'u"uh yan# !eru+a)an !e)ani&!e +er'ahanan

    'u"uh  r#an li!fa'i) &e)under yan# di+erlu)an un'u)

    diferen&ia&i dan +r%lifera&i li!f%&i' yan# &udahdi&en&i'i&a&i

    Pr%&e& i!un%l%#i '%n&il  e&+%n i!un%l%#i 'aha+ 1: )ri+'a  e&+%n i!un%l%#i 'aha+ 2: i!un%#l%"ulin  e&+%n i!un%l%#i 'aha+ 3 : !i#ra&i li!f%&i'

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    6/44

    '%n&ili'i& Peradan#an u!u! dan +e!"en#)a)an dari jarin#an '%n&ila

    yan# "ia&anya di&er'ai den#an +en#u!+ulan leu)%&i' &el&el e+i'el !a'i dan "a)'eri +a'h%#en dala! )ri+'a.

    ,a5a! 6!a5a! '%n&ili'i&  A)u'

    a)'eri

    iru&  ,e!"ran%&a

    9if'eriSe+'i)An#ina +lau' in5en'

    Penya)i' )elainan darah Pr%&e& &+e&i() lue& dan 'u"er)ul%&i&/nfe)&i ja!ur !%nilia&i& a)'in%!i)%&i& dan "la&'%!i)%&i&/nf)e&i iru& !%r"ili +er'u&i& dan &)arla'ina

      Kr%ni)

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    7/44

     $%n&ili'i& a)u'

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    8/44

     $%n&ili'i& iru&

    'i%l%#i  +&'ein "arr  aden%iru& en'er%iru& ;5%uenza Parain>uenza

    -er+e& &i!+le)& 'i+e / dan e&+ira'%ry &yn5y'ial iru& *ejala dan 'e!uan )lini&

      Se+er'i 5%!!%nd 5%ld  Nyeri 'en##%r%)an 

    Lu)alu)a )e5il +ada '%n&il ;5%

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    9/44

     $%n&ili'i& a)'eri

    'i%l%#i  S're+'%5%55u&  Pneu!%5%55u&  &'a(l%)%)u&  -ae!%+hilu& in>uenzae

    *ejala  Nyeri 'en##%r%)an  Nyeri !enelan 

    9e!a!  Nyeri &endi  Nyeri 'elin#a  Aden%+a'i

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    10/44

    Pe!eri)&aan )lini&  Pe!"e&aran '%n&il  -i+ere!i&

      9e'ri'u& "en'u) f%li)el  La)una?!e!"ran &e!u  Kel.!adi"ula "en#)a) dan nyeri

     $era+i  /&'iraha'  Anal#e'i)  An'i"i%'i) : +eni5ilin?eri'r%!i&in @10 hari

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    11/44

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    12/44

     $%n&ili'i& !e!"ran%&a

    adan# a)u' di&er'ai +e!"en'u)an!e!"ran !udah dian#)a' dan di "uan#dan "erarna )e)unin#an

    ,a5a!!a5a! :  9if'eri  Se+'i) 

    An#ina +lau' in5en'

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    13/44

     $%n&ili'i& dif'eri

    'i%l%#i  B%ryne"a5'eriu! dif'eri

    *ejala u!u!  Kenai)an &uhu  Nyeri )e+ala  Naf&u !a)an !enurun 

    Le!ah  Nadi la!"a'  Nyeri !enelan

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    14/44

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    15/44

    9ia#n%&i& 

    Ana!ne&a C!e!"ran &e!u $era+i

      A9S  An'i"i%'i) : +eni&ilin?eri'r%!i&in  K%r'i)%&'er%id  An'i+ire'i)

    K%!+li)a&i  ,i%)ardi'i&  Kelu!+uhan %'%' +ala'u! !%lle  Al"u!inuria

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    16/44

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    17/44

     $%n&ili'i& &e+'i)

    'i%l%#i  S're+'%5%55u& he!%li'i)u& +ada &u&u &a+i

    *ejala  9e!a! 'in##i  Sa)i' &endi  ,alai&e 

    Nyeri )e+ala  ,ual !un'ah

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    18/44

    Pe!eri)&aaan  !u)%&a farin# dan '%n&il hi+ere!i&  "er5a) +u'ih

      ede!a &a!+ai uula  !ulu' "au.

     $era+i 

    An'i"i%'i)  Si!'%!a'i)

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    19/44

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    20/44

     $%n&ili'i& an#ina +lau' in5en'

    'i%l%#i  a)'eri &+ir%5hie'a  -i#iene !ulu' )uran#  9e(&ien&i i'a!in B

    *ejala  9e!a! 3DEB  Nyeri )e+ala  Le!ah  Kadan#)adan# : #an##uan +en5ernaan  Nyeri di!ulu'  hi+er&alia&i

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    21/44

    Pe!eri)&aan  ,u)%&a !ulu' dan farin# hi+ere!i&  ,e!"ran +u'ih )ea"uan

       !ulu' "er"au  Kelenjar &u"!andi"ula "e&ar

     $era+i 

    An'i"i%'i) &+e)'ru! lua& 1 !in##u  i'a!in B dan i' )%!+le)&

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    22/44

     $%n&ili'i& )r%ni&

    Fa)'%r +redi&+%&i&i  Per%)%)  -y#iene !ulu' !enurun

      Lanju'an '%n&ili'i& a)u' adan# "erulan# jarin#an li!f%id

    di#an'i jarin#an +aru' )ri+'a !ele"ar

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    23/44

    Pe!eri)&aan   $%n&il !e!"e&ar  Per!u)aan 'ida) ra'a

      Kri+'a !ele"ar dii&i de'ri'u&  a&a !en##anjal  Nafa& "er"au

     $era+i   $NS/LK$,/

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    24/44

     $NS/LK$,/

    /ndi)a&i a"&%lu'  "&'ru)&i jalan nafa&  9i&fa#ia

      *an##uan 'idur  K%!+li)a&i )ardi%+ul!%nal  A"&e& +eri'%n&iler 

     $%n&ili'i& yan# !enye"a")an )ejan#de!a!

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    25/44

    /ndi)a&i rela'if   A)u' "erulan# den#an 'era+i an'i"i%'i)

    ade)ua' 

    erulan#?)r%ni) den#an infe)&i &'re+'%5%55u&re&i&'en #%l. e'a la)'a! K%n'raindi)a&i

      *#n +e!"e)uan darah  e&i)% ana&'e&i  Ane!ia  /nfe)&i a)u'

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    26/44

    )uran '%n&il

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    27/44

    S$A$S PAS/N

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    28/44

    iden'i'a&

      Na!a : Sula&'ri  !ur : D 'h   eni& )ela!in : Pere!+uan

      Pe)erjaan : Pelajar  Ala!a' : l. ,aar $?G 002?003 Su)a

    aya  , : [email protected]  ,a&u) S : 10 ,are' [email protected]

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    29/44

    All%ana!ne&a

    Keluhan u'a!a  Nyeri 'en##%r%)an dan de!a! &eja) 7 hari

    yan# lalu

    Keluhan 'a!"ahan  & &erin# "an#un 'en#ah !ala!  nyeri !enelan 

    ra&a !en##anjal di'en##%r%)an  naf&u !a)an !enurun  le&u  &erin# de!a! yan# hilan# 'i!"ul

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    30/44

    Riwayat peya!it se!ara"  Sa'u 'ahun yan# lalu %& &erin# !en#eluh)an nyeri 'en##%r%)an

    yan# di&er'ai den#an de!a!. & !e!eri)&a)an )e d%)'er dandinya'a)an 'erda+a' +e!"e&aran +ada )elenjar a!andel.

       H "ulan &e"elu! !a&u) u!ah Sa)i' nyeri 'en##%r%)andira&a)an &e!a)in !e!"era'. Selain i'u %& ju#a !era&a nyeri&aa' !enelan dan &uli' un'u) !enelan "ai) !a)anan "ia&aa'au !a)anan luna). N#%r%) ;C= de!a! ;C= de!a! 'i!"ul'i"a'i"a 'ida) di&e"a")an )elelahan a'au +enya)i' lainnya. &

     ju#a !en#eluh &u&ah "erna+a& ;C= %& ju#a &erin# 'er"an#un!ala! )arena )a#e' nyeri 'elin#a ;=. *i#i "%l%n# ;=. Keluhanini 'i!"ul "ia&anya &e'ia+ 2 "ulan. /"u %& &erin# !e!eri)&a)an)e +u&)e&!a& 'e'a+i )eluhan hanya hilan# &e!en'ara.

      1 !in##u &e"elu! !a&u) ru!ah &a)i' %& !era&a )eluhan&e!a)in !e!"era'. & nyeri 'en##%r%)an &aa' !enelan

    &ehin##a !a)an &u&ah dan %& haru& !a)an "u"ur 'eru&!eneru&. & ju#a de!a! 'eru& !eneru& 'ida) 'urun alau+un&udah di"eri)an %"a' +enurun +ana&. a'u) ;=. Pile) ;=.Sehin##a %& di"aa "er%"a' )e u!ah Sa)i' un'u) +en#%"a'anle"ih lanju'

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    31/44

    iaya' +enya)i' dahulu  Keluhan yan# &a!a y# "er&ifa' "erulan#  Kejan# de!a!

    iaya' +enya)i' )eluar#a  /"u %& !enderi'a )eluhan yan# &a!a

    iaya' )e"ia&aan  ,en#)%n&u!&i 5i)i5i)ian 

    ,en#)%n&u!&i e&  Penyeda+ ra&a

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    32/44

    Pe!eri)&aan

    Keadaan u!u! : &a)i' rin#an Ke&adaran : 5%!+%& !en'i& era' "adan : 20 )# i'al &i#n

      Nadi : 72

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    33/44

    Pe!eri)&aan 'elin#aKanan Kiri

    Bentuk Telinga Luar  Normal Normal

    Nyeri Tragus (-) (-)

    Nyeri Tarik  (-) (-)

    Nyeri Retroauriculer (-) (-)

    Lapang/sempit Lapang Lapang

    Sekret (-) (-)

    Serumen (+) (+)

    Membran timpani Intak Intak 

    Reflek cahaya Jam 7 Jam 5

    Tes garpu tala (5!"#$ Tidak diperiksa Tidak diperiksa

    Rinne Tidak diperiksa Tidak diperiksa

    Sch%abach Tidak diperiksa Tidak diperiksa

    &eber Tidak diperiksa Tidak diperiksa

    'uiogram Tidak diperiksa Tidak diperiksa

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    34/44

    Pe!eri)&aan hidun#

    Kanan Kiri

    Bentuk Hidung luar Normal Normal

    Deformitas (-) (-)

     Neri tekan (-) (-)

    Da!i Tidak ada kelianan Tidak ada kelianan

    "ipi Tidak ada kelianan Tidak ada kelianan

    #repitasi (-) (-)

    Sinus paranasal

     Neri tekan (-) (-)

     Neri ketuk (-) (-)

    Rhinoskopi anterior

    $a%um nasi Lapang Lapang

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    35/44

    &ukosa Tenang Tenang

    #onka inferior 'utrofi tidak !iperemis 'utrofi tidak !iperemis

    #onka media 'utrofi tidak !iperemis 'utrofi tidak !iperemis

    #onka superior Tidak terli!at Tidak terli!at

    &eatus nasi Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

    ekret (-) (-)

    eptum Tidak de%iasi Tidak de%iasi

    Rhinoskopi )osterior Tidak dilakukan Tidak dilakukan

    Transluminasi Tidak dilakukan Tidak dilakukan

    Pe!eri)&aan 'en##%r%)

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    36/44

    Pe!eri)&aan 'en##%r%))alatum molle an arcus

    faring

    Kanan Kiri

    *%ula imetris

    arna Hiperemis Hiperemis

    'dema (-) (-)

    )ermukaan faring

    "ermukaan Li,in Li,in

    arna &era! muda &era! muda

    Tonsil

    *kuran T T

    arna Hiperemis Hiperemis

    "ermukaan Li,in Li,in

    #ripta &ele.ar &ele.ar  

    Detritus (-) (-)

    'ksudat (-) (-)

    "erlengketan dengan pilar (-) (-)

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    37/44

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    38/44

    re&u!e

    • & da'an# den#an )eluhan nyeri 'en##%r%)an di&er'aide!a! &eja) 1 !in##u yan# lalu. /"u %& !en#a)u &eja) 1'ahun yan# lalu a!andel %& &e!a)in !e!"e&ar. Seja) &aa'i'u %& &erin# !en#ala!i de!a! dan nyeri 'en##%r%)an. & ju#a !en#eluh &uli' !enelan. & !udah &a)i' dan &erin#

    'er"an#un &aa' !ala! hari. & &elalu ngorok &aa' 'idur. & ju#a !en#eluh "a'u) dan naf&u !a)an !enurun. & &udah+ernah "er%"a'. riaya' "a'u) +ile) "erulan# ;= riaya'K9S &a!+ai u&ia 2 'ahun & &erin# !en#)%n&u!&i jajanan&e)%lah &e+er'i ciki-ciki dan e& &er'a !a)anan ru!ah yan#

    !en##una)an +enyeda+ ra&a. /"u %& !en#a)u ju#a!e!ili)i )eluhan yan# &eru+a. Saa' dila)u)an +e!eri)&aan'%n&il 'a!+a) '%n&il den#an u)uran $3?$3 hi+ere!i& dan)ri+'a !ele"ar.

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    39/44

    Dia"#sis !er$a   $%n&ili'i& )r%ni& e)&a&er"a&i a)u'

    Dia"#sis %a&i"  Ba '%n&il

      A"&e& +eri'%n&il  Penya)i' +enya)i' den#an +e!"en'u)an

    +&eud%!e!"aran  Penya)i' )r%ni) farin# #ranul%!a'%&a:

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    40/44

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    41/44

    Pena'ala)&anaan

    K%n&era'if   Befadr%

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    42/44

    Pe!"aha&an

    A+a)ah dia#n%&a &udah 'e+a'J  9ia#n%&a +ada +a&ien ini &udah 'e+a' Pada ana!ne&a

    dida+a')an nyeri 'en##%r%)an dan de!a! yan#"erulan#. Keluhan n#%r%) &aa' 'idur. Pada +e!eri)&aan

    (&i) di'e!u)an u)uran '%n&il )iri dan )anan $3?$3hi+ere!i& dan )ri+'a !ele"ar. Pada 'e%ri !enye"u')an"aha $%n&ili'i& adalah +eradan#an u!u! dan+e!"en#)a)an dari jarin#an '%n&ila yan# "ia&anyadi&er'ai den#an +en#u!+ulan leu)%&i' &el&el e+i'el!a'i dan "a)'eri +a'h%#en dala! )ri+'a. *ejala dan'anda yan# &erin# di'e!u)an adalah nyeri 'en##%r%)annyeri a)'u !enelan dan +ada )a&u& "era' +enderi'a!en%la) !a)an dan !inu! !elalui !ulu'.

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    43/44

    A+a)ah +ena'ala)&anaan +ada )a&u&&udah 'e+a'J  'e%ri !enye"u')an +enderi'a den#an

    '%n&illi'i& a)u' &er'a de!a! &e"ai)nya 'irah"arin# +e!"erian 5airan ade)ua' &er'a die'rin#an. Anal#e'i) %ral efe)'if un'u)!en#uran#i nyeri &er'a +e!"erian

    an'i"i%'i) un'u) !en#a'a&i )eadaan infe)&i"a)'eri.   $%n&ile)'%!i dila)u)an &a!+ai )%ndi&i "ai).

  • 8/17/2019 Presentasi Ujian Tht

    44/44