presentasi ujian kk

7/21/2019 Presentasi Ujian KK

1/39

HipertensiGrade II

KEDOKTERANKELUARGA


2/39

Disusun Oleh:Ketut Bagus Deddy M.W (09-01!

dr. ". I#elda H.B

$%MBIMBI&G:


3/39

')*' $)'I%&


4/39

IDENTITAS PASIEN

NamaTn. Widjaya

Umur 71 tahun

Aamat !. Narada I "1#$""%

!&ni' K&amin La(i ) a(i

A*ama +uddha

P&ndidi(an S,P

P&(&rjaan P&(&rja &-a'an

Statu' P&r(ainan ,&ni(ah

Ana(/ 0ran* ana( n02m&nin**a3

Si't&m -&m4ayaran +P!S

Su(u Ti0n*(0(


5/39

)na#nesis

K&uhan Utama 5

'a+it +epala teruta#a di,ela+ang +epala

K&uhan Tam4ahan 5

eher ,ela+ang terasa +a+u


6/39

"i/ayat $enya+it 'e+arang

Pasien datang dengan keluhan sakit kepala yangterutama dirasakan di bagian kepala sejak kurang

lebih 4 hari yang lalu .

Keluhan sakit kepala yang dirasakan pasien terasa

seperti berdenyut dan hilang timbul.

Pasien sudah pernah mengalami keluhan ini sejak3 bulan yang lalu namun masih dapat melakukan

pekerjaannya seperti biasa


7/39

$asien se,elu#nya ,era+tiitas se,agaipe+era lepasan tetapi sea+ #un2ulnya

+eluhan sa+it +epala3 pasien tida+ dapat#engera+an pe+eraannya.

$asien #erasa +eluhannya terasa ,erat

saat pasien #ela+u+an a+tiitasnya diluarru#ah . Hal ini #enye,a,+an pasien hanya,eristirahat saa di ru#ah


8/39

$asien sudah pernah #engala#ise,elu#nya hal seperti ini dan +eti+a#un2ul +eluhan 3 pasien #inu# 4,atsa+it +epala ,4dre5 dan +eluhan sedi+it,er+urang na#un #un2ul +e#,ali.

$asien datang +e pus+es#as KelurahanDuren 'a/it untu+ diperi+sa dan di,eri4,at 4leh d4+ter. Keluhan lain yang

dirasa+an pasien adalah leher,ela+angnya terasa +a+u dan tegangyang #un2ulnya dirasa+an ,ersa#aandengan +eluhan sa+it +epala.


9/39

"i/ayat $enya+it Dahulu Pasien sudah pernah mengalami keluhan seperti ini sejak 3bulan yang lalu namun masih dapat melakukan pekerjaannyaseperti biasa

Pasien belum pernah melakukan pemeriksaaan tekanandarah dan hanya meminum obat sakit kepala bodrex. Selainhipertensi, pasien memiliki riwayat asma yang kambuh akibatsuhu udara yang dingin.

Untuk asma , pasien meminum obat racikan yang didapatkandari praktek dokter spesialis


10/39

"i/ayat $enya+it

Keluargai dalam keluarga pasien, orang tua pasien

memiliki riwayat hipertensi dan sekarang

sudah meninggal.


11/39

Gen4gra#


12/39

DATA ANGGOTA KONTAKSERU,A6

&4. &a#a *#ur 'tatus 6enis

Kela#in

$e+eraan "i/ayat

$enya+it

1. !elen "# tahun istri $ I,u

ru#ah

tangga

-

7. Hadi 80 tahun )na+ +e 7 Karya/an -

8. %enny tahun 'enantu P (aryawan -

Gi4 tahun 2u2u 'is/a -


13/39

"i/ayat $erila+u dan

Ke,iasaan $ri,adiPasien menikah pada umur )# tahun dengan istrinya dan tinggal

di *ember.

Umur &+ tahun, pasien pindah ke *akarta . Pasien dikaruniai anak akan tetapi anaknya yang ke-3 meninggal dan tidak

diberitahukan penyebabnya

Pasien biasanya bangun jam +. pagi untuk jalan pagi lalu

mempersiapkan untuk pekerjannya.

Sehari-hari pasien bekerja sebagai pekerja lepasan untuk suatu

perusahaan yang dilakukan diluar rumah


14/39

Pasien melakukan hal tersebut setiap hari sejak pukul /. sampaipukul ).. Pada malam hari, pasien makan malam bersama istrinya

.0nak ke & tinggal di rumahnya akan tetapi jarang berinteraksi dengan

pasien. Pasien rajin beribadah sesuai agamanya. !ubungan pasien

dengan tetangga baik

Pasien tidak merokok dan minum alkohol. Pasien tidak mengatur pola

makannya dan suka makan makanan yang asin. Pasien berolahraga

ringan sejak dulu sampai sekarang.

Pasien mengaku akhir-akhir ini pikirannya terasa berat terutama

dikarenakan mengurus istrinya dan memikirkan masalah ekonomi

yang tidak dibantu oleh anaknya


15/39

"i/ayat '4sial %+4n4#iPasien tinggal dengan istri yang usianya "# tahun.

Pasien tinggal di rumah pribadi dengan pencahayaan sinarmatahari kurang 1kurang dapat membaca tanpa cahaya2 dan

entilasi udara yang kurang 1)-)+4 dari luas lantai2.

$uas rumah pasien ) m&. Pasien memiliki & kamar tidur, ruang

tamu, dapur, ) kamar mandi dan ruang makan. Pasien memilikiteras yang penuh dengan barang-barang dan sepeda motor .

Sumber air yang digunakan adalah air tanah yang terletak di

bagian belakang rumahnya. Septic tank jaraknya sekitar kurang

lebih ) m dari sumber air.


16/39

Pasien bekerja sebagai pekerja lepasan. Pendapatanpasien sebulan sekitar %p 3.. per bulan yang

didapat dari hasil pekerjaan sendiri .

Pasien menghabiskan &.+. untuk memenuhi

kebutuhannya sehari-hari selama sebulan dan sisa

uangnya dipakai untuk kebutuhan yang tidak terduga,

sehingga belum bisa menyisihkan sedikit uangnya untukditabung.

5stri pasien sudah tidak bekerja lagi.. 6iga anak pasien

yang tua telah berkeluarga. 0nak kedua tinggal bersama

dengan pasien sedangkan anak yang lain tinggal terpisah.!ubungan sosial pasien dengan keluarga kurang

harmonis.


17/39

P&m&ri('aan 'i( 8

9ita 'i*nKesan *#u# : Bai+

Kesadaran : 4#p4s Mentis

;ital 'ign :e+anan darah : 1


18/39

P: ;ISIK

P&m&ri('aan (&-aa "a#,ut : Warna hita#3 tida+ #udah di2a,ut3 distri,usi#erata

P&m&ri('aan mata : K4nungtia ane#is -=-3 s+lera i+teri+ -=-3reCe5 2ahaya langsung =3 reCe5 2ahaya tida+ langsung =3u+uran pupil 8 ##=8 ##3 is4+4r3 lensa ernih =

P&m&ri('aan T&in*a : iang telinga lapang= lapang3 tida+ada seru#en3 se+ret -=-

P&m&ri('aan 6idun* : ida+ ada de?4r#itas3 2au# nasi

lapang= lapang3 +4n+a eutr4E3 tida+ hipere#is3 se+ret -=-3 +rusta -=-P&m&ri('aan L&h&r : 6;$ 8 2#3 tra+ea di tengah3 +elenar tir4iddala# ,atas n4r#al

KGB : 'uprasternal : -=-

4lli anteri4r : -=-

4lli p4steri4r : -=-


19/39

$5 Esi+ th4ra5Paru


20/39

$5 Esi+ a,d4#en

e5tre#itasInspe+si : 'upel (!3 de?ans #us+ular (-!3 ene+tasi (-!3si+atri+ (-!

)us+ultasi : $eristalti+ usus (!

$er+usi : Hiperti#pani3 nyeri +et4+ +4st4erte,ra (-!3 pe+a+

,eralih (-!3 undulasi (-!

$alpasi : &yeri te+an epigastriu#3 de?an2e #us+ular epigastriu#3nyeri te+an hepar (-!3 lien ta+ tera,a #e#,esar3 nyeri lepas te+an (-!3#assa (-!3 &yeri te+an suprapu,i+ (-!.

%5tre#itas atas : ede#a (-=-!3 nadi +uat (!3 a+ral dingin (!.erdapat ,en4lan di +iri : se,esar +elereng3 terE+sasi3 tida+ ada nyerite+an3 dan tida+ ada peru,ahan /arna3 +enyal.

%5tre#itas ,a/ah : ede#a (-=-!3 nadi +uat (!3 a+ral dingin (!.


21/39

DI)G&O'I' K%"6)Hipertensi Grade II


22/39

erapi)#l4dipin ta, #g 1 5 7 ta,

)sa# #e?ena#at 00 #g 7 5 1 ta,

B24#ple5 8 5 1 ta,


23/39

DI)G&O'IK HOI'IK). )'$%K $%"'O&)

Keluhan uta#a : sa+it +epala

Ke+ha/atiran : Pasien khawatir sakit kepala yang dirasakan akansemakin berat.

Harapan : $asien ,erharap agar +eluhannya segerahilang dan dapat ,era+tiitas +e#,ali.

B. )'$%K KI&I'

Diagn4sa +era : Hipertensi Grade 7


24/39

DI)G&O'IK HOI'IK. )'$%K "%'IKO I&%"&) Pasien memiliki banyak pikiran 1stress2 saat menghadapi hidup dan keluargapasien

5stri pasien sudah tidak berpenghasilan lagi, dimana uang yang pasien dapat perbulannya didapat dari dirinya

D. )'$%K $'IKO'O'I) K%*)"G) D)& I&GK*&G)&

Pasien memiliki banyak pikiran mengenai bagaimana mencukupi kebutuhanhidup ditambah tekanan dari anak-anaknya yang tidak membantu nya

%. D%")6) F*&G'IO&)

erajat dua 7 pasien memiliki keterbatasan berakti8itas namun masih dapatmelakukan pekerjaan sendiri.


25/39

REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN

N0 K&*iatan R&n>ana int&r9&n'i Sa'aran Wa(tuSa'aran yan*

dihara-(an1 )spe+

$ers4nal

E9aua'i 5-Keluhan3 +e+ha/atirandan harapan pasien.Edu(a'i 5-Me#,eri+an in?4r#asi#engenai penya+it yangdiala#i pasien3

penye,a,3 geala +linis3peng4,atan3 pr4gn4sis3serta pen2egahannya.

$asien

dan

Keluarga

$asien

1 hari - Keluhan dan

+e+ha/atiran

+eluarga pasien

dapat ,er+urang.

- $asien dan

+eluarga dapat

#engerti tentang

penya+it3

pen2egahan dan

peng4,atan atas

penya+it yang

diala#i pasien.


26/39


# A'-&( Kini'

6i-&rt&n'i

Grad& II

E9aua'i 5

-P&m&ri('aan tanda

9ita dan 'i( umum.

T&ra-i

0mlodipin +mg )x& tab

0s.me8enamat &x+mg

9itamin : ;omplex 3x)

Edukasi :'engin8ormasikan caraminum obat amlodipin,

as.me8enamat, dan itamin

Pa'i&n 2 hari - Pasien benar benar

menjalankan

terapinya dengan baik

dan berusaha untuk

mendapatkan lagi jika

obat habis


27/39

REN=ANA PENATALAKSANAAN PASIEN2 A'-&( Ri'i(0

Int&rna

Pasien tidak

memeriksakan

sesegera mungkin

padahal sakit kepala

ini sudah terjadi

lama dan makin

memburuk

Edu(a'i 5

'emberitahukan kepada pasien

untuk segera memeriksakan diri

jika keluhan tidak membaik atau

bertambah buruk

Pa'i&n

dan

(&uar*a-a'i&n.

2 hari Pasien memiliki

kesadaran untuk sering

memeriksakan diri

1kontrol2 ke

puskesmas.


28/39


Pasien memiliki

banyak pikiran

1stress2 karena

ekonomi dan anak-

anak pasien

Pasien menyukai

makan makanan

terutama asin dan

jarang berolahraga

'emberitahukan kepada pasien

untuk coba berbicara dengan

anaknya tentang kesehatannya

tanpa membicarakan masalah

8inansial dan melakukan akt8itas

lain di rumahnya agar tidak

memikirkan hal yang membuat

stress

'engedukasikan ke pasien agar

diet rendah garam serta mengganti

kebiasaan konsumsi makanan

berlemak, melakukan olahraga

ringan minimal 3 menit setiap

hari

Pa'i&n

dan

(&uar*a-a'i&n.

2 hari Pasien tidak

menjadi stress

dengan

berbicara pada

anaknya dan

akti8itas yang ia

lakukan.

Pasien dapat

diet rendah

garam dan

menjadi rutin

berolahraga.

Serta

mengurangi

konsumsi

makanan

berlemak


29/39


5stri pasien tidak

berpenghasilan lagi,

pendapatan yang

dimiliki berasal dari

dirinya dan pasien

mengaku belum

hanya mendapat

sedikit bantuan darianaknya

- 'engedukasikan padapasien untuk mulai belajarmenabung< menyimpansedikit uangnya dimana

pasien mendapat uang daripemberian anak-anak

pasien.

Pa'i&n

dan

(&uar*a-a'i&n.

2 hari Pasien dapat

belajarmenabung dantetap memilikisimpanan uangwalaupun sudahtidak bekerja

lagi.


30/39


/

?

Aspek

psikososial,

keluarga dan

lingkungan

Pasien memiliki

banyak pikiran

1stress2 tentang

8inansial dan

anaknya

Edukasi:'emberitahukan kepada

pasien untuk bercerita padaanaknya tentang kesehatandan kebutuhan dalam

pengobatan

Pa'i&n

dan

(&uar*

a

-a'i&n

2 hari Pasien beserta keluarga

serumah dapat

berhubungan baik dengan

sesama dan dapat menjadi

tempat untuk bercerita

agar pasien tidak

memikirkan hal ini

berlarut-larut


31/39

TINDAK LAN!UT DAN 6ASILINTER@ENSI


32/39

Tan**a Int&r9&n'i yan* dia(u(an dia*n0'ti( h0i'ti( dan r&n>ana'&anjutnya

P&rt&muan (&ana -&nataa('anaan -a'i&n '&anjutnya 5

-'emonitor pola hidup pasien dan konsumsi gi=inya.

-'emonitor pengobatan pasien.

-'emberi semangat pasien untuk terus semangat dan dapat mencari uang dengan alternati8 lain,

memberitahukan dan mengajak suami pasien untuk ikut mendukung pasien, memotiasi untuk

berhemat dan menabung, serta tidak menjadikannya beban pikiran untuk menghindari stress.


37/39


38/39


39/39

%"IM) K)'IH

presentasi ujian kk

Documents