presentasi referat neuroma akustik

8/19/2019 Presentasi Referat Neuroma Akustik

1/18

NEUROMAAKUSTIK


2/18

DEFINISI

Neuroma akustik adalah tumor jinak dari nervuskranial kedelapan yang ditemukan dicerebellopontine angle (CPA) dan di kanalis auditorisinterna (Shin, 2000).

Neuroma akustik adalah tumor non ganas jaringan!"rosa yang "erasal dari sara# keseim"angan(vesti"ular) atau pendengaran (koklea) yang tidakmenye"ar (metastasis) ke "agian lain dari tu"uh(Antonelli $ %&'alley, 20 ).


3/18


4/18

EPIDEMIOLOGI

'enurut Iranian Journal of Otorhinolaringology prevalensi penderita neuroma akustik adalah

00.000 orang pertahun. *mur rata rata daripenderita adalah +0 tahun ( araji, 20 ).

-enmark terjadi peningkatan angka kejadian dari ,/menjadi 2, kasus per satu juta kasus tumor otakpada tahun 1 sampai 11+ (3e4 $ '5'ahon,20 6).


5/18

ETIOLOGI

Idiopatik Neurofibromatosis 2

Produksi ProteinMerlin >>

Kelainan Kromosom 22

Pertumbuhan SelSchwaan >>

N


6/18

PATOFISIOLOGI

NeuromaAkustik

Kanalis Auditoris Interna

N. VIII Cabang Koklea

Hearing oss !nilateral ProgreSudden #ea"ness

$initus

N. VIII Cabang Vestibular %angguan Keseimba

$erkom&ens

Cerebellopontine Angle(CPA)

Ner'us Kranialis(V) VII) I*) *+

,atang -tak

-tak Kecil

Ventrikel


7/18

PATOFISIOLOGI


8/18

GEJALA KLINIS

7 Gejala Kokleovestibular !III"8angguan Pendengaran Progresi# *nilateral, 3initus,8angguan 9eseim"angan.

7 Gejala Nervus Kra#ialN. : menurunnya sensiti!tas kornea, numbness ,

parasetesia pada 4ajah. N :;; hipoaestesia padameatus dinding posterior ( dan N >terdapat gejala dis#agia dan suara serak karenakelumpuham lidah, #aring dan laring.


9/18

GEJALA KLINIS

7 Gejala $ata#% Otak 9elemahan, mati rasa dari lengan dan kaki danpeningkatan re?eks tendon. Penekanan ventrikel keempat sehingga meye"a"kan hidro5ephalus.

7 Gejala Serebellu&Gait ataxic , nistagmus , dysdiadochokinesia danketidakmampuan untuk "erjalan di sepanjang garislurus dengan ke5enderungan untuk jatuh ke sisi yangterkena (inkoordinasi).


10/18

PEMERIKSAAN FISIK

7 Pe&eriksaa# Lokalis Teli#%a ' Otosko( 3elinga dalam "atas normal.


11/18

PEMERIKSAAN PENUNJANG

7 Tes Au)io&etri8angguan pendengaran sensorineuralasimetris@unilateral, "iasanya le"ih menonjol di#rekuensi yang le"ih tinggi.

7 Evoked Response Audiometry $ERA"

3umor pada nervus :;;;, akan mem"erikan hasilperlam"atan signi!kan 0,2 ms di gelom"ang : antarakedua telinga


12/18


7 *+Ra,s


13/18


7 MRI Gold Standart "


14/18

DIAGNOSIS $ANDING


15/18

PENATALAKSANAAN

7 Observasi Wait and Scan "9e5uali tumor telah "erukuran "esar pada saatdiagnosis, "iasanya pasien dijad4alkan 'B; pada "ulan pertama. Skil"ee5k $ Saeed merekomendasikans5an + tahun "erikutnya, diikuti oleh s5an setiap 2

tahun sampai 0 tahun dari diagnosis. 9emudian pasiendisarankan untuk melakukan s5an setiap + tahun.7 Me)ika&e#tosa

%"at yang saat ini tersedia adalah "eva5i=uma"(Avastin), tetapi o"at memiliki e#ek samping yangserius.


16/18

PENATALAKSANAAN

7 Radiotherapy 3umor "erukuran sedang ( 6 5m) atau tumor yangtim"ul "erulang dapat dio"ati dengan radiasi jeniskhusus seperti radiosurgery stereotactic dan gammknife surgery .

7 Microsurgery 3erdapat tiga pendekatan "edah yang "er"eda untukneuroma akustik, yaitu retrosigmoid (BS),transla"yrinthine (3 ) dan middle 5ranial #ossa ('C ) .


17/18

MI-ROSURGER.


18/18

PENATALAKSANAAN

presentasi referat neuroma akustik

Documents