presentasi rds
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/1.jpg)
Presentasi Kasus NeonatologiBKB SMK BBLR – RESPIRATORY
DISTRESS SYNDROME
OlehDorin Fauzi Warman
201320401011081Kelompok D-21
Pembimbing :Dr. M. Effendi Reksodiharjo, Sp.A
SMF ILMU PENYAKIT ANAK RSUD JOMBANG
![Page 2: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/2.jpg)
Identitas Pasien
No register : 25-53-01Nama : By. Ny. M DTTL : Jombang, senin tanggal 12
Januari 2015 jam 12.05 Jenis Kelamin : laki-lakiTanggal MRS : 12 Januari 2015 jam
12.05Alamat : Proko, Brangkal, Bandar Kedung
Mulyo
![Page 3: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/3.jpg)
Identitas Orang TuaNama Ibu : Ny. MDUmur : 19 thPendidikan : SMAPekerjaan : Ibu Rumah tanggaAgama : IslamSuku : JawaBangsa : IndonesiaAlamat : Proko, Brangkal, Bandar Kedung Mulyo
Nama Ayah : Tn. AUmur : 27 thPendidikan : SMPPekerjaan : Buruh TaniSuku : Jawa Bangsa : Indonesia Alamat : Proko, Brangkal, Bandar Kedung Mulyo
![Page 4: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat Kehamilan Ibu
• Hamil pertama (G1 P0000 A000), UK 32/33 mgg + THIU + kala 1 fase aktif
• Ibu ada riwayat febris saat hamil 5 bulan• Selama kehamilan ibu rajin kontrol ke bidan trimester 1
(kontrol 2x obat yang diterima vit dan Fe) trimester kedua (kontrol 2x obat yang diterima vit dan Fe)
• Aktivitas selama kehamilan tidak melakukan pekerjaan yang berat
![Page 5: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Persalinan
![Page 6: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksaan Fisik
• KU: Bayi lahir tidak langsung menangis usaha bernafas lambat, tampak sianosis perifer, retraksi ringan, sesak nafas, merintih.
• HR : 148 x/mnt • RR : 66x /mnt • Suhu : 36.6 C• CRT : < 2 detik
![Page 7: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/7.jpg)
Antropometri• BBL : 1600 g• Panjang badan : 42 cm• Lingkar kepala : 29 cm • Lingkar dada :28 cm• Lingkar abdomen : 27 cm
![Page 8: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/8.jpg)
• Sistem NeurologisAktivitas : lemahTingkat kesaradan : letargiPergerakan : lemahTonus : hipotonusPupil : pupil bulut isokorMenangis : lemahFontanella : datar Sutura : terpisahKejang : (-)
![Page 9: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/9.jpg)
Sistem PernafasanWarna Kulit : tubuh merah, ekstremitas biru Kecepatan nafas : Cepat dan teratur Dinding Dada : pergerakan simetris,
retraksi suprasternal (+)Pernafasan : lambat, grunting (+), sesak nafas Suara Nafas : vesikuler, ronchi(-) wheezing(-)
![Page 10: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/10.jpg)
Down Score : 4
![Page 11: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/11.jpg)
Sistem CardiovaskularSuara jantung : teratur Auskultasi : dengar dengan mudah Murmur : tidak Denyut nadi perifer : normalCRT : <2 detik
![Page 12: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/12.jpg)
Sistem GastrointestinalBising usus : ada (+) normalPalpasi abdomen : soefl Umbilikus : terpasang ucc Genetalia : testis di bagian atas kanal,
guratan kulit jarangAnus : ada
EkstremitasAkral hangat (+) edema (-)
![Page 13: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN MATURITAS FISIK
• Kulit : merah jambu lembut, tampak gambaran vena
• Lanugo : lanugo banyak• Garis telapak kaki : Garis kaki hanya di anterior• Payudara : aerola rata tanpa bantalan • Mata dan telinga : lengkung terbentuk baik lunak
tetapi recoil cepat • Genital : Testis di bagian atas kanal,
gurata kulit jarang
![Page 14: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/14.jpg)
8
![Page 15: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/15.jpg)
14
![Page 16: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/16.jpg)
BAYI BERAT LAHIR RENDAH
PELATIHAN MANAJEMEN BBLR UNTUK BIDAN
16
Bayi Cukup BulanBayi Kurang Bulan
Bayi Lebih BulanBKB-KMKTotal 2232-34 mgg
![Page 17: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/17.jpg)
Pemeriksaan laboratorium
• Hb : 22.9• Leukosit : 6.800• Hct : 59,3• Erirosit : 5.810.000• Trombosit : 97.000• Golongan darah dan rhesus : O (+)
![Page 18: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/18.jpg)
Resume
• Bayi lahir dengan spontan belakang kepala (OD), Sisa ketuban jernih, tidak langsung menangis & tidak langsung bernafas, Apgar score 5, down score 4, BBL 1600 • HR : 148 x/mnt• RR : 66x /mnt• Suhu : 36.6 C• CRT : < 2 detik
![Page 19: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnosis
Bayi Kurang Bulan-Sesuai Masa KehamilanBerat Bayi Lahir RendahRespiratory Distress Syndrome
![Page 20: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/20.jpg)
Terapi• O2 kanul 1 lpm - Monitoring dengan Down Score• Thermoregulasi • Perawatan Bayi dan tali pusat• Inj Vit K 1 mg (im)1x pemberian• Infus D10 125cc/24jam• Aminofusin 25 cc/24 jam• Ca glukonas 8 cc • Inj Vicillin sx 2x 125 mg • Puasa
![Page 21: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/21.jpg)
MonitoringKeadaan umum bayi (tangisan, gerak, reflek,
tonus)Vital sign (suhu, HR, RR)Down SkorPulse oksimetriNutrisi Peningkatan BB
![Page 22: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/22.jpg)
Edukasi
Menjelaskan tentang kondisi pasienMenjelaskan tentang tindakan yang akan
dilakukanMenjelaskan tentang terapi yang akan
diberikanMenjelaskan tentang efek samping, tindakan
dan terapi yang akan diberikanMenjelaskan tentang prognosis pasien
![Page 23: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/23.jpg)
SOAP
![Page 24: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/24.jpg)
12-01-2015 (1) 13-01-2015 (2)
S Bayi baru lahir Spt B , sesak, grunting(+),Hipersalivasi (+), BAB (-), BAK (-)
sesak berkurang,Hipersalivasi (+),grunting(+), BAB (+), BAK (+)
O BB:1600grKU : lemahGerak tangis (+) lemah HR : 148x/mnt RR : 66x/mnt t:36,6C crt < 2”K/L : A/I/C/D -/-/+/+ PCH (+)Thorax : simetris/retraksi : +/+ suprasternal Pulmo : wh -/- rh -/- Cor : S1S2 tunggal Abdomen : Soefl, BU (+) N, meteorismus (-) Ekstremitas : akral hangat
BB:1525gr KU : lemah Gerak tangis (+) lemah HR : 140x/mnt RR : 54x/mnt t:36,7C crt <2”K/L : A/I/C/D -/-/-/+ PCH (-)Thorax : simetris/retraksi : +/+ suprasternal Pulmo : wh -/- rh -/- Cor : S1S2 tunggal Abdomen : Soefl BU (+) N, meteorismus (-) Ekstremitas : akral hangat
A Bayi kurang bulan-sesuai masa kehamilanBayi berat lahir rendahSpt BRespiratory distress syndrome
Bayi kurang bulan-sesuai masa kehamilanBayi berat lahir rendahSpt BRespiratory distress syndrome
P Thermoregulasi O2 nasal 1 lpm Perawatan Bayi dan tali pusatInj Vit K 1 mg (im)1x pemberianInfus D10 160cc/24jamCa glukonas 8 cc Inj Vicillin sx 2x 125 mg Aminophilin 15mg (6 cc)Puasa
Thermoregulasi O2 nasal 1 lpm Perawatan bayi dan tali pusat Infus D10 160cc/24jamCa glukonas 8 cc Inj Vicillin sx 2x 125 mg Aminophilin 3x1ccPuasa
![Page 25: Presentasi RDS](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022042504/577c7f421a28abe054a3cc6b/html5/thumbnails/25.jpg)
14-01-2015 (3) 15-01-2015 (4)
S sesak berkurang ,Hipersalivasi (-), BAB (+), BAK (+) sesak (-),Hipersalivasi (-), BAB (+), BAK (+)
O BB:1430gr KU : lemah Gerak tangis (+) lemah HR : 136x/mnt RR : 52x/mnt t:36,6CK/L : A/I/C/D -/-/-/+ PCH (-)Thorax : simetris/retraksi : +/+ suprasternal Pulmo : wh -/- rh -/- Cor : S1S2 tunggal Abdomen : Soefl BU (+) N, meteorismus (-) Ekstremitas : akral hangat
KU : lemah BB:1380 grHR : 148x/mnt RR : 44x/mnt t:37,3CK/L : A/I/C/D -/-/-/- PCH (-)Thorax : simetris/retraksi : -/- Pulmo : wh -/- rh -/- Cor : S1S2 tunggal Abdomen : Soefl BU (+) N, meteorismus (-) Ekstremitas : akral hangat
A Bayi kurang bulan-sesuai masa kehamilanBayi berat lahir rendahSpt BRespiratory distress syndrome
Bayi kurang bulan-sesuai masa kehamilanBayi berat lahir rendahSpt BRespiratory distress syndrome
P Thermoregulasi O2 nasal 1 lpm Perawatan bayi dan tali pusat infus D10 1/5 NS 120cc/24jam Ca glukonas 8 cc Inj Vicillin sx 2x 125 mg Gentamicin 1x7,5 mgAminophilin 3x1ccSusu 12x3 cc
Thermoregulasi O2 nasal 1 lpm Perawatan bayi dan tali pusat infus D10 1/5 NS 120cc/24jam Ca glukonas 5 cc Inj Vicillin sx 2x 125 mg Gentamicin 1x7,5 mgAminophilin 3x1ccSusu 12x5 cc