presentasi portofolio gea
DESCRIPTION
Presentasi Portofolio Gea 2014TRANSCRIPT
PRESENTASI KASUSGASTROENTERITIS
AKUTdr. Asrul Abdul Azis
RSUD Sayang Rakyat
PENDAHULUAN
Kasus IGD RSUD Sayang Rakyat Alasan angka kejadian dan
kematian masih tinggi, terutama di negara berkembang
Menarik gejala dan tanda yang khas
Masalah deteksi dini diagnosis dan penatalaksanaan yang sesuai
DATA ADMINISTRASI PASIEN
Nama : An. F No. RM : 01 40 85 Jenis Kelamin: Laki-laki Umur : 2 tahun Berat Badan : 7,5 kg
DATA DEMOGRAFIS
Alamat : Jalan Prof.IR.Sutami Pekerjaan : - Suku : Makassar Bahasa Ibu : Makassar
DATA KLINIS
Anamnesis : Pasien dibawa dengan keluhan diare sejak 3
hari yang lalu, disertai lendir, tanpa disertai darah, masih ada ampas. Pasien juga mengalami muntah, frekuensi 5x, tiap makan, isi cairan dan makanan. Pasien juga mengalami demam, terus-menerus, tanpa disertai batuk atau pilek. Riwayat berobat sebelumnya belum pernah.
Ada penurunan nafsu makan. BAK dbn.
PEMERIKSAAN JASMANI
Tanda Vital Nadi : 112 x/mnt Pernapasan : 28 x/mnt Suhu : 38,2 oC
Pemeriksaan Fisis mata cekung, turgor kulit menurun, dan
peristaltik kesan meningkat.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin Feses rutin
DIAGNOSIS
Anamnesis Diare encer, sejak 3 hari yang lalu, disertai
muntah isi cairan dan makanan. Demam terus-menerus, tanpa batuk/pilek.
Pemeriksaan Jasmani Mata cekung, turgor kulit menurun Peristaltik usus kesan meningkat
Diagnosis : Gastroenteritis Akut + Dehidrasi ringan-sedang
DIAGNOSIS HOLISTIK
Diagnosis Klinis Gastroenteritis Akut
Diagnosis Biologis Infeksi pada usus, curiga virus
Diagnosis Sosial Pasien merupakan anak kedua dari 2
bersaudara
STRATEGI PENANGANAN MASALAH
Untuk diagnosis klinis dan biologis Pemberian cairan dan elektrolit secara
efektif Penatalaksanaan gejala-gejala penyerta
Untuk diagnosis sosial Memberikan penjelasan penyakit yang
diderita pasien kepada keluarga berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisis, dan pemeriksaan penunjang
ALASAN KONSULTASI DAN RUJUKAN
Tanda obyektif Mata cekung, turgor kulit menurun Peristaltik usus kesan meningkat
Tanda subyektif Diare encer, sejak 3 hari yang lalu Muntah, tiap makan, isi cairan dan
makanan Demam terus-menerus
PENJELASAN UNTUK PASIEN DAN KELUARGANYA
Penyakit pasien merupakan penyakit infeksi saluran pencernaan
Pengobatan pasien membutuhkan intake cairan dan nutrisi yang adekuat
PERAN PASIEN DAN KELUARGANYA
Kontrol pengobatan sesuai instruksi Pengawasan asupan makanan dan
cairan Diet makanan lunak Menjaga kebersihan diri dan
makanan
IDENTTIFIKASI RISIKO DAN PENCEGAHANNYA
Penyakit ini bisa disembuhkan dengan pemberian cairan yang adekuat
Jika tidak berobat teratur kemungkinan akan mengakibatkan infeksi yang lebih berat dan/atau syok
ILMU YANG DIPUNYAI UNTUK MENANGANI KASUS INI
Ilmu Dasar Kedokteran Anatomi dan fisiologi Mikrobiologi Farmakologi medis
Ilmu Klinik Gastroenterologi Mikrobiologi klinik
Keterampilan Dasar anamnesis dan pemeriksaan fisis Pemeriksaan Darah Rutin Pemeriksaan Feses Rutin
T E R I M A K A S I H