presentasi lapsus dislokasi hip ppt
DESCRIPTION
persentasi komite medikTRANSCRIPT
![Page 1: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUS
OLEH :dr.Hadi pramono
Konsulan :dr. M.Sadabaskara, Sp.Ot
DISLOKASI POSTERIOR Hip DEXTRA
![Page 2: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/2.jpg)
PRESENTASI KASUS
• Nama Pasien : Ny. Umi Kulsus• Umur : 37 Tahun• Pekerjaan : Pedagang keliling• No. Rekam Medik : 672735
![Page 3: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/3.jpg)
Primary Survey
• Airway :Obstruksi jalan nafas (-), fraktur laring atau trakea (-).
• Breathing :Nafas spontan, frekuensi 23 x/menit, suara nafas vesikuler. Hard tissue : fraktur costae (-). Soft tissue : pneumothorax (-), hematothorax (-).
• Circulation :Nadi : frekuensi 82x/menit, reguler, kuat angkat, isi cukup. TD: 120/80 mmHg.
• Disability :Kesadaran composmentis, GCS 456. Pupil isokor 2 mm/2 mm, reflek cahaya +/+.
![Page 4: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/4.jpg)
ANAMNESIS
• Keluhan Utama : Nyeri panggul • Riwayat Penyakit Sekarang :–Dialami kurang lebih 2 jam SMRS pasien
merasakan nyeri di panggul kanan post kecelakaan lalu lintas.–Demam (-), Mual (-), Muntah (-), Riwayat
operasi sebelumnya (-), Riwayat alergi (-).
![Page 5: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/5.jpg)
• Riwayat Penyakit Dahulu :– Riwayat Hipertensi (-) – Riwayat DM (-)– Riwayat Jantung (-)– Riwayat Asma (-)
![Page 6: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Kesakitan, gizi baik• Kesadaran : Kompos mentis(GCS 456)• Tanda Vital : – Tekanan darah : 120/80 mmHg – Nadi : 82 x/menit– Suhu : 37 oC – Pernafasan : 23x/menit
![Page 7: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/7.jpg)
Status Generalis• Mata : Pucat (-), ikterus (-), Isokor diameter
3,3mm • Leher : JVP (-) , Pembesaran kelenjar limfe (-),
kaku kuduk (-)
![Page 8: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/8.jpg)
• Thorax : Simetris, ronchi (-/-), wheezing (-/-)
• Cor : BJ I/II tunggal, reguler, murmur (-)
• Abdomen : Peristaltik normal, distended (-), Ascites(-), nyeri tekan (-)
• Ekstremitas : Hangat, edema pretibial (-), peteki (-), dislokasi (+)
![Page 9: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/9.jpg)
Status Lokalis Regio Gluteus Dextra
• Look: luka(-),deformitas(-),paha(internal rotasi dan adduksi)
• Feel: Suhu kulit(normal), Nyeri tekan(+), Pulsasi arteri dorsalis pedis(+), True leg legth dekstra/sinistra : 81 cm/83 cm, Apparent leg length dekstra/sinistra : 82 cm/85 cm
• Movement: ROM aktif terbatas nyeri, ROM pasif terbatas nyeri.
![Page 10: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/11.jpg)
LABORATORIUMHasil Darah Lengkap
Parameter
Nilai RujukanJam 11:59
WBC 16,8x 103/uL 4,00-10,00 x 103/uL
RBC 4.661 x 106/uL 4,50-6,50 x 106/uL
HGB 12,2 mg/dl 14,0-18,0 mg/ dl
HCT 40,8 % 40,0-54,0 %
PLT x 103/uL 150-400 x 103/uL
BT 1’ 29m
CT 4’ 35m
Natrium 136 mmol/L 136-145 mmol/L
Kalium 4,5 mmol/L 3,5-5,1 mmol/L
Klorida 107 mmol/L 97-111 mmol/L
![Page 12: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/12.jpg)
RADIOLOGI • Alignment pembentuk pelvis berubah,
tampak dislokasi ke craniolateroposterior caput femoris kanan, shenton’s line tidak intak
• Tidak tampak tanda-tanda osteomyelitis
• Kedua SI dan HIP joint kiri baik• Jaringan lunak sekitarnya swelling• Kesan :
– Dislokasi posterior Hip dextra
Foto Pelvis/Panggul AP
![Page 13: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSIS
• Berdasarkan foto xray pelvis: Dislokasi posterior Hip dextra.
![Page 14: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/14.jpg)
TERAPI
Terapi IVFD RL Ranitidin 50g/8jam/IV Ketorolac 30mg/IV Reposisi dengan metode
Allis Skin traksi
![Page 15: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/15.jpg)
BAB II
REVIEW PUSTAKA
![Page 16: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/16.jpg)
DEFINISI
• Dislokasi adalah terpisahnya permukaan sendi tulang dengan sendinya atau keadaan dimana tulang-tulang yang membentuk sendi tidak lagi berhubungan secara anatomis (tulang lepas dari sendi).
• Subluksasi (dislokasi parsial) adalah kondisi berubahnya posisi permukaan sendi dari sendinya tetapi masih berhubungan/ bersentuhan dengan sendinya.
• Dislokasi Hip adalah keadaan dimana caput femur keluar dari socketnya pada tulang panggul (pelvis)
![Page 17: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/17.jpg)
INSIDEN• Insiden dislokasi femur :
– USA : 341.000 orang per tahun dan meningkat seiring dengan bertambah usia.
– Insiden paling tinggi terjadi di : Amerika, Eropa dan New Zealand.
– Insiden terendah terjadi di : Afrika Selatan dan Asia Timur. – Di Amerika :
• 70% disebabkan oleh kecelakaan bermotor.
– Di Indonesia penyebab cedera : akibat kecelakaan bermotor • paling tinggi terjadi di Bengkulu (56,4%) • paling rendah di Papua dengan prevalensi 19,4%.
![Page 18: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/18.jpg)
ETIOLOGI
• Dislokasi caput femur disebabkan oleh trauma dengan gaya dan tekanan yang besar seperti kecelakaan kendaraan bermotor ataupun jatuh dari ketinggian.
• Penyebab lain : proses patologik pada tulang seperti tumor.
![Page 19: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/19.jpg)
REVIEW ANATOMI
![Page 20: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/20.jpg)
Ekstremitas Bawah (Lower Limb)
![Page 21: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/21.jpg)
PELVISLateral view (kiri) dan Medial view (kanan)
![Page 22: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/22.jpg)
Ligamentum & Articulatio
![Page 23: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/23.jpg)
Persarafan Pada Pelvis
![Page 24: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/24.jpg)
Vaskularisasi Pelvis
![Page 25: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/25.jpg)
Femur
![Page 26: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/26.jpg)
Gambar Radiologis Pelvis normal
Gambar Foto Pelvis Posisi AP normal
![Page 27: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/27.jpg)
2. Posterior (30-A2)
![Page 28: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/28.jpg)
Dislokasi Panggul – Traumatik
• KarakteristikMekanisme cedera biasanya melibatkan kekuatan
besar yang ditransmisikan sepanjang batang femurCedera dashboard dalam kecelakaan lalu lintasCedera punggung pada seseorang yang sedang
berlutut.
![Page 29: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/29.jpg)
Dislokasi posterior (paling umum) cenderung terjadi dengan posisi panggul tertekuk dan adduksi pada waktu cedera.
![Page 30: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/30.jpg)
PROGNOSIS
• Pada dislokasi posterior caput femur 70%
sampai 80% prognosis baik atau sangat baik
![Page 31: Presentasi Lapsus Dislokasi Hip Ppt](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050702/55cf9369550346f57b9d75e7/html5/thumbnails/31.jpg)