UJIAN STASE ANAKAsuhan Keperawatan Pada Klien An. M R Dengan GEA

Di Ruang Galilea 3 Anak Km 10 A DI RS Bethesda Yogykarta

Disusun oleh : Riyo Wijanarko

1404049

Program Studi Profesi NersSTIKES Bethesda Yakkum

Yogyakarta

Gastroenteritis Acut

A. Pengertian : Gastroenteritis adalah inflamasi

membrane mukosa lambung dan usus halus.Gastroenteritis akut ditandai dengan diare, dan pada beberapa kasus, muntah-muntah yang berakibat kehilangan cairan dan elektrolit yang menimbulkan  dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit.

(Lynn Betz,2009)

Pathofolowdiagram

Asuhan Keperawatan

IdentitasNama : An. MUmur : 8 Th 4 blnDiagnosa Medis : Fibris Hr 3 dengan vomitus Profuse

Keluhan utama : Anak mengeluh perut mulas

o : Perut terasa mulas sejak jumat 14/3 /15P : nyeri bila ditekan terutama epi gastriumQ : Perut terasa mulas seperti diremas remasR : Nyeri daerah epigastriumS : Skala nyeri 3T : Nyeri berkurang kalau utk istirahatU : Anak tidak mengerti tentang penyakitnyaV : Anak ingin cepat sembuh dan bisa berangkat kesekolah.

Keluhan saat tambahan saat di kaji Anak mengeluh badan masih lemas dan nafsu makan kurang.

Alasan utama ke Rs

Sejak hari jumat TGL 13/3/15 anak diare cair 5 kali encer mual muntah setiap makan minum, oleh orang tua diperiksakan ke dokter umum . Karena tidak berkurang anak di periksakan ke IGD RS bethesda.

Riwayat Penyakit sekarang

Sejak hari jumat tgl 13/3/15 anak diare cair 5 kali encer mual muntah setiap makan minum, oleh orang tua diperiksakan ke dokter umum . Karena tidak berkurang anak di periksakan ke IGD RS bethesda. Sampai Di IGD Di periksa Dokter tgl 16 /3/ 15 jam 10.00

Suhu 40,1 C anak KU lemah, mual muntah BB 19 Kg. Diagnosa medis : Fibris hr 3 dengan vomitus profuse Mendpt infus RL 10 tss/mnt Terapi obat Pamol 3x ½ tb Lacto B 1x 1 Kalmetason 2X 0,5 CC

Dumin rectal 250 mg ondancetron 2 x 2 mgPeriksa Laborat darah rutin.Klien dianjurkan opname diruang Galilea 3 Anak KM 10 A.. Saat dikaji tgl 17/3/15 jam 07.00 WIB Anak nengeluh perut terasa mulas, terpasang infus RL 10 tts/mnt dan belum BAB, nafsu makan kurang.

Analisa data

No Data Senjang Masalah Penyebab

1 Ds : Ibu klie mengatakan nafsu makan anak menurun Do :Diet BBAnak makan habis ½ porsiHB 11,1 gr/dlConjungtiva pucatBB : 19 KgPeristaltik usus 20x /mnt

Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Gangguan absorbsi nutrien

Analisa data

No Data Senjang Masalah Penyebab

2 Ds :Do :Kelopak mata cekungElasitas turgor kulit kurang elastisBibir keringPeristaltik usus 20 x/mntUrine 2 x / 4 jam warna kuning 50 cc.HCT 33,3 %BB 19 KgSuhu 36,3 C

Resiko tinggi kekurangan volume cairan

Kehilangaan cairan aktif ( diare) nausea.

Analisa data

No Data Senjang Masalah Penyebab

3 Ds :Ibu mengatakan mengapa anaknya bisa demam padahal sudah minum obatDo :Secara verbal bertanya kepada perawat“ Kenapa anaknya bisa terkena diare“ Bagaimana tanda tanda dehidrasi.

Kurang pengetahuan keluarga

Kurangnya informasi prosedur perawatan anak

Diagnosa Keperawatan

1. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b d gangguan absorbsi nutrient

2. Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif ( diare), nausea.

3. Kurang pengetahuan keluarga b.d kurangnya informasi prosedur perawatan anak.

Rencana keperawatan

Catatan Perkembangan