presentasi bronkiolitis

7/21/2019 presentasi bronkiolitis

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-bronkiolitis-56d97f4c63390 1/29

KOMPLIKASI DAN

TATALAKSANABRONKIOLITIS

ASTERIA SEPTYARINI

09.61050009

1



PENDAHULUAN

2



• Ispa Atas:• Common cold

• Faringitis

• Epiglotis

• Sinusitis

• Otitis mdia

•

Cruop

• Ispa !a"a# :• !roncitis

• !ron$iolitis

• Pnumonia

%



EPIDEMIOLOGI•

Dibawah Usia 2tahun(terbana! "6bu#an$• %er!aitan &en'an erubahan

)usi)• Penebaran * &r+#et &an

in+!u#asi• 60,90- Ine!si RS/

Ei&e)i+#+'i

• Prematuritas• Bayi berat lahir rendah• Status s+sia# e!+n+)i an' ren&ah

u)#ah an''+ta !e#uar'a an' besar• %era&a &ite)at enitian ana!• Ren&ahna antib+&i )aterna# terha&a

RS/• %ai an' ti&a! )en&aat!an air susu

ibu• Parenatal Smoking

a!t+rResi!+

&



%r+n!i+#itis

• Pn'a$it in($si saluran rspiratori$

)a"a# 'ang ditandai dngan adan'ain(lamasi pada )ron$iolus 'angdis)a)$an ol# *irus

Eti+#+'i

• 60,90- &isebab!an +#eh Resirat+rSn3tia# /irus

• Penebab #ain * arain4uena te 1

2 • 7irus in4uena %• a&en+7irus te 1 2 &an 5

+Marcdante J. Karen, Kliegman M. Robert Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial, IDAI 20



ETIOLOGI

7irus RNA an')e)i#i!i se#i)uta)i#iPara)i!s+7iri&ae

'enus Pne)u7irus

Sin'#e stran&e& RNA 2'#i!+r+tein * Pr+tein 8

)e#e!at a&a se# eite# :Pr+tein usi se# eite#terine!si &an un'si se#sehat

2 se# anti'en A ; %

,

Landia Stia"ati-

d$$- nas$a# lng$ap .Continuing Education/ Ilmu $s#atan Ana$ 000 atala$sana !ron$iolitis



3anis(stasi 4lini$

Ada $onta$dngan

pndrita ISPAd"asa5ana$)sar

Dida#ului ISPAringan

• !rsin• Pil$ ncr • )atu$

4ondisimm)rat :

•Distrss na(as6ta$ipnu-prna(asancuping #idung-rtra$si-sianosis-ta$i$ardi7

• 8#9ing•

E$spirasimmanang• Crac$ls

• Hpar dan lintra)a )iladidapat$an

$arnapndorongandia(ragma

4onungti*itis

Otitis 3dia

(aringitis

;



3asa In$u)asi &<, #ari

=



Diagnosis

Anamnesis

• U)ur"2thn•

rewe# susah )a!an'ea#a resirat+ri atas

• %atu! sesa! naaswheein' nasu )a!an&an )inu) )enurun

• Retra!si• Iritabi#itas• sian+sis

Pemeriksaan fsik

• ta!inea• Ta!i!ar&ia• De)a) (<,=1>?$• Pernaasan 3uin' hi&un'• R+n!i ha#us• Retra!si• @heein'• +nun'ti7itis rin'an• arin' hiere)is

>



Pmri$saan ?adiologi :

11

Hipraratd

Pri)ron$#ial In(iltrar

Patc#' Atl$tasis

Normal 1



12



1%



!ratn'a pn'a$it ditntu$an )rdasar$an s$ala $linis

3isaln'a :

• Respiratory Distress Assesment Instrument (RDAI) atau

modi(i$asin'a 'ang mngu$ur lau

prnapasan5rspirator' rat 6RR), usa#a napas-

)ratn'a wheezing, dan o$signasi

• S$ala $linis 'ang diguna$an A)ul<Ainin dan L'ut

1&



S$ala 4linis A)ul<Ainin dan L'ut

• Respiratry Rate (RR) : Di#itung manual- )ai$ dngan

palpasi dan mli#at gra$an dada- dila$u$an slama 1

mnit pnu#- dila$u$an dua $ali png#itungan dan

diam)il rata<ratan'a

• Heart rate (HR) : Diam)il dari Pulse Oximetry 'ang

di)aca lima $ai slama pngamatan 1 mnit d am)il

rata<ratan'a

• Saturasi O2 : Diam)il dari Pulse Oximetry 'ang di)aca

lima $ai slama pngamatan 1 mnit d am)il rata<ratan'a

1+



• Respiratory lini!al Status 'ang dinilai mngguna$an

?DAI mnurut lo"ll d$$- 'ang mnilai distrss napas

)rdasar$an dua *aria)l 'aitu wheezing dan rtra$si

• !ila S$or 1+ : !rat

S$or G% : ?ingan

1,



Skor RDAIS4O? S$or

3a$simal 1 2 % &

&22

8#9ing! E$spirasi! Inspirasi! Lo$asi

6<76<76<7

A$#ir S)agian 2 dari &

LapanagnParu

Smua

J % dari &

LapanganParu

K all

?tra$si! Sup$la*! Intr$os! Su)$os

6<76<76<7

?ingan?ingan?ingan

SdangSdangSdang

!rt!rt!rt

%%%

OAL 1;

1;



• Status a$ti*itas )a'i 6mpat ting$at : tidur- tnang- r"l-

mnangis7

• S#u#- 'ang diadaptasi ol# Do)son- mnilai s$or $linis

s)agai )ri$ut :

• 4adaan Umum : di)ri s$or 6tidur7 #ingga &

6sangat r"l7

• Pnggunaan otot )antu napas : s$or 6tida$ ada

rtra$si7 #ingga % 6rtra$si )rat7

• "heezing : s$or 6tida$ ada7 #ingga % 6wheezing

#)at inspiratori$ dan $spiratori$7

1=



Diagnosis

1>



Penatalaksanaan

2

rapi Suporti( • O$signasi : )ila saturasi G >1 mngguna$an nasal

prongs 1<2 lpm 6-+ lpm pada )a'i muda7

• 4attr Nasal1<2 lpm

• Pr#ati$an : $cpatan aliran tida$ )rl)i# $arnamn')a)$an distnsi lam)ung

• Pantau stiap %am

Terapi berdasarkan rekomendasi



Terapi berdasarkan rekomendasi

dari Agency for Healthcare

Research and Quality (AHRQ):

21



22



4ompli$asi

• Pr#ati$an Air"a'- !rating- circulation• 3m)utu#$an pnanganan sgra dngan mnmpat$an arum pada dara# 'ang sa$it agar udara )isa $luar6dii$uti dngan isrsi $attr dada dngan $atup di)a"a#air7 sampai paru dapat mngm)ang

nsion Pnumot#oraB

N'ri dada tim)ul mndada$-ta$ipnu- dispnu- ta$i$ardi- sianosis

• Pr#ati$an Air"a'- !rating- circulation• O$sign 1<2 lpm• Pm)rian )ron$#odilator : golongan to(ilin 1<1+ mg5$g!!• @olongan Agonis !2 di)ri$an scara arosol5n)ulisr• 4orti$ostroid• 3ngurangi s$rt dan mucus : @olongan $sptoran

6 glisril guaia$olat7 3u$oliti$ 6astilsistin atau )rom#$sin7

Em(ismaSsa$ napas- )atu$- "#9ing- !!

turun- )arl c#st-

• Pr#ati$an Air"a'- !rating- circulation• Pmri$saan )ron$os$opi• Pm)rian o$signasi• Pm)rian trapi simtomatis 6anti ssa$- )ron$odilator-

anti)ioti$ dan $orti$ostroid7• Pmri$saan )a$triologis• (isiotrapi

Atl$tasisgangguan prna(asan- n'ri dada-

)atu$- dmam- ta$i$ardi- s'o$

2%



Pencegahan

Hindaripaparan

asap ro$o$ polusiudara

!iasa$ancuci

tangan

sarungtangan

2&



mas$r Isolasipndrita

Hindar$an$onta$

dgnPndrita

ISPA

2+



Hindar$an)a'i5ana$

$cil dr

tmptumum

ASI Hindar$an$onta$

dgn

PndritaISPA

2,



"emberian gammaglobulin #angmengandung titer antibodi "rotekti$ tinggi %res"igram&.

Res"igram adalah human "ol#clonal h#"erimmune globilin.

Dosis #ang dian'urkan ()0mg*Kg++ setia" bulan, diberikansecara intraena "ada anakdiba-ah umur 2 bulan.

imunoglo)ulin

?S dan PI%6Parain(lun9a*irus srotip %7

PI1 dan PI2

a$sinasi

2;



Prognosis

2=

• Prognosis trgantung )rat ringann'a

pn'a$it- cpatn'a pnanganan- dan

pn'a$it latar )la$ang 6pn'a$it antung-

d(isinsi imun- prmaturitas7

• Ana$ )iasan'a dapat mngatasi srangan

trs)ut ssuda# &= M ;2 am 3ortalitas$urang dari 1

• Ana$ )iasan'a mninggal $arna atu#

$ dalam apnu 'ang lama $arna

o)stru$si parsial ataupun total pada)ron$#iolus s#ingga mnim)ul$an

$ompli$asi 'ang tida$ sgra ditangani

• Pr#ati$an Pm)rian ma$an<minum

#arus ad$uat



2>

Terima asih

presentasi bronkiolitis

Documents