presentasi appendisitis + varisela

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7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-appendisitis-varisela 1/43 APPENDICITIS AKUT VARICELLA R. Ifan Arief Fahrurozi 030.10.22

Author: a26y

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  • 7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

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    APPENDICITIS AKUTVARICELLA

    R. Ifan Arief Fahrurozi

    030.10.22

  • 7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

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    IDENTITAS PASIENNa!a" An. KEL

    Su#u $an%&a " 'a(a

    U!ur " 10 )ahun * +u,an

    A%a!a " I&,a!

    'eni& Ke,a!in " Pere!-uan

    Penii#an " SD

    A,a!a) " Vi,,a $a)ura/a $,o# C No. 1$an)en Inone&ia

  • 7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

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    IDENTITAS RAN TUA

    A4A5

    Na!a " Tn. K

    A%a!a" I&,a!

    U!ur " 1 )ahun

    Penii#an " S6A

    Su#u " 'a(a

    Pe#er/aan " PNS

    A,a!a)"

    Vi,,a $a)ura/a $,o# C No. 1$an)en Inone&ia

    a/i "

    R-. *.000.0007

    I$U

    Na!a " N8. SA

    A%a!a" I&,a!

    U!ur " 0 )ahun

    Penii#an " S6A

    Su#u " 'a(a

    Pe#er/aan " PNS

    A,a!a)"

    Vi,,a $a)ura/a $,o# C No.

    1 $an)en Inone&ia

  • 7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

    4/43

    ALLANA6NESIS

    Ra+u 30 De&e!+er 201* Pu#u, 11.30 9I$

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    5/43

    Ana!ne&i&Ke,uhan U)a!a

    N8eri -eru) #anan +a(ah &e/a# &a)u !in%%u&e+e,u! !a&u# ru!ah &a#i).

    Ke,uhan Ta!+ahan6en:re) !un)ah e!a! an +en/o,an +eri&i

    :airan -aa )u+uh.

  • 7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

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    &e#aran%

    1 !in%%u S6RS N8eri a(a,n8a i -eriiu!+i,i#u& +er-inah #e #anan +a(ah an !ene)a- N8eri )i+a7)i+a ra&a i)u&u# &e!a#in ,a!a &e!a#in n8eri N8eri +er)a!+ah a-a+i,a +er/a,an !ene#u# #a#i

    N8eri Peru) Kanan $a(ah

    2 hari S6RS Cair ,enir )ia# i&er)ai arah !au-un a!-a& Ke,uar &ei#i) ; &ei#i) fre#uen&i < #a,i -er hari

    6en:re)

    * hari S6RS Cairan #e#unin%an ,enir )ia# i&er)ai arah an !a#anan'u!,ah &e#i)ar &e)en%ah %e,a& #e:i, fre#uen&i = #a,i -er hari

    6un)ah

    * hari S6RSTia# )er,a,u )in%%i -era+aan )an%an &e-an/an% hari !enurun en%an o+a)

    De!a!

    * hari S6RS 6un:u, +in)i# 7 +in)i# #e!erahan +en/o,an +eri&i :airan +enin% -aa (a/ah

    #e!uian !en8e+ar #e +aan ,en%an an -aha -a&ien a,a! (a#)u +e+era-a/a! hin%%a hari.

    $en/o,an ira&a#an %a)a, )ia# n8eri !uah -e:ah an a-a+i,a -e:ah!en%erin% !en/ai #e:o#e,a)an a)au hi)a! +e+era-a &aa) #e!uian.

    $en/o,an +eri&i :airan

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    Ri(a8a) Pen8a#i) Dahu,u

    Diare U&ia < )ahun

    Pen%o+a)an !e!+ai# )an-a ira(a) ina-

    De!a! Tifoi U&ia 3 )ahun Dira(a) i ru!ah &a#i) !e!+ai# )ia#

    aa #o!-,i#a&i

  • 7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

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    Ri(a8a) Keha!i,an anKe,ahiran

    KE5A6ILAN

    ANC ru)in i RSAL r.6in)ohar/o

    Pen8u,i) 5i-er)en&i

    KELA5IRANTe!-a) Ke,ahiran

    RSAL r. 6in)ohar/o

    Peno,on% Per&a,inanDo#)er S-.

    Cara Per&a,inan

    Se:)io Cae&area

    6a&a e&)a&i"

    0 !in%%u 2 hari

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    Ri(a8a) Ke,ahiran

    $era) $aan " 3300 %ra!

    Pan/an% $aan Lahir " *0 :!

    Lin%#ar #e-a,a " 7 :! >oran% )ua )ia# in%a)?

    Lan%&un% !enan%i&

    APAR &:ore " @)in%%i nor!a,?

    $$ T$

    *3* 100

    1*2<

    >izi ,e+ih?

    "ari 'etiga para#eter yang igna'an i atas iapat'an gi=i pasien+er&e+ih

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    Kepala :

    Normocephali, distribusi rambut merata,

    warna rambut hitam

    Mata :

    Konjungtiva hiperemis, sklera putih,

    pupil isokor, RCL +/+, RCTL +/+

    Telinga: normotia, serumen +/+,Liang telinga lapang

    Hidung: CN lapang, secret !"

    Faring: hiperemis !", #ekret !"

    Tonsil: T$!T%, hiperemis

    Leher :

    K&' dan tiroid tidak teraba membesar Thorax : 'entuk N", simetris +/+

    Cor : '( )!)) N", murmur !",gallop !"

    Pulmo : suara napas vesikular,

    rhonki !/! whee*ing !/!

    Abdomen+en)u# +un:i) &i!e)ri&)ia# )a!-a# -e,e+aran Bena+i&in% u&u& >? ?RoB&in% &i%n >?P&oa& &i%n >?

    Extremitas :

    kral hangat, oedem !"

    Genitalia :

    Tidak ada kelainan

    S"a"u!

    General!a"a

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    S)a)u& Der!a)o,o%i&Di)e!u#an ,e&i -o,i!orG# "

    6a#u,a eri)e!a)o&a

    Ve&i#e, +erinin% )i-i& &e-er)i )e)e&an air u#uran!i,iar +a)a& ifu& -aa re%io Bo,ar &ini&)ra

    Kru&)a #ehi)a!an !u,i)-e, u#uran ,en)i#u,ar+a)a& ifu& -aa re%io fa&ia, a+o!en anin%uina,.

    STATUS NEURLIS

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    STATUS NEURLIS

    TANDA RANSAN

    6ENINEAL

    Kanan Kiri

    Kaku Kuduk >7?

    Brudzinski 1 >7?

    Brudzinski 2 >7? >7?

    Laseque >7? >7?

    Kernig >7? >7?

    STATUS NEURLIS

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    STATUS NEURLISAN

    GGOTA

    GER

    AK

    ReHe#&

    Fi&io,o%i&Kanan Kiri

    $i:e-& >? >?Tri:e-& >? >?

    ReHe#&

    Pa)o,o%i&Kanan Kiri

    5o!an7

    Tro!!er>7? >7?

    ANTA ERAK ATAS

    STATUS NEURLIS

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    STATUS NEURLISAN

    GGOTA

    GER

    AK

    ReHe#&

    Fi&io,o%i&Kanan Kiri

    Pa)e,,a >? >?A:hi,,e& >? >?

    ReHe#&

    Pa)o,o%i& Kanan Kiri

    $a+ini >7? >7?

    Chao:# >7? >7?

    ANTA ERAK $A9A5

    Pe!eri#&aan La+

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    Pe!eri#&aan La+PEMERIKSAAN HASIL NILAI R!KAN

    "ara# Lengka$

    e'$sit 11%&''()L 5000 10000 />?ritr$sit *+'2 ,u-a()L 42 54 ta/ >

    ;e#$g&$+in 1'+. gr(dL 108 156 g/

    ;e#atr$'it /&0 !!-45 @

    %r$#+$sit &. riu()L 150 450 ri+/>

    Hi-ung !enisas$3i& 10 0 1 @

    ?$sin$3i& 20 1 ! @

    Netr$3i& atang '0 20 40 @

    Netr$3i& Seg#en *30 50 A0 @

    i#3$sit 230 20 40 @

    .$n$sit /0 2 8 @

    E4ek-r54i-

    Natri# (Na) 1// 6Eq(L 1!2 145 #?B/

    a&i# () /+2 6Eq(L !C1 5C1 #?B/

    &$ria (*&) 1'1 6Eq(L :6 111 #?B/

    A, S

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    A,Barao S:oreThe Modifed Alvarado Score Sk5r Sk5r Pasien

    Ge,a4a Per$inda#an n7eri dariu4u #a-i ke $eru- kanan

    a8a#

    1 1

    Mua49Mun-a# 1 1

    An5reksia 1 1

    Tanda N7eri di $eru- kanana8a#

    2 2

    N7eri 4e$as 1 1

    "e6a6 dia-as /3+: ; < 1 '

    Pe6eriksaanLa5ra-5riu6

    Leuk5si-5sis 2 2

    Hi-ung ,enis4euk5si-shit to the let

    1 1

    T5-a4 1' .

    In-er$re-asi dari M5di=ed A4>arad5 [email protected]

    19& @ sanga- 6ungkin ukan a$endisi-is aku-

    :93 @ sanga- 6ungkin a$endisi-is aku-

    91' @ $as-i a$endisi-is aku-

    KESIMPLAN @Alvarado Score. A$endisi-is Aku-

    RESU6E

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    RESU6EAna!ne&i& N8eri a+o!en #uaran #anan +a(ah 6en:re) 6un)ah De!a!

    $en/o,an +eri&i :airan

    Pe!eri#&aan Fi&i#

    N8eri )e#an fo&&a i,ia#a e#&)ra N8eri )e#an !: +urne8 $,u!+er% &i%n

    RoB&in% &i%n P&oa& &i%n 6a#u,a eri)e!a)o&a Ve&i#e, +erinin% )i-i& &e-er)i )e)e&an air u#uran !i,iar +a)a& ifu& -aa re%io

    Bo,ar &ini&)ra Kru&)a #ehi)a!an !u,i)-e, u#uran ,en)i#u,ar +a)a& ifu& -aa re%io fa&ia,

    a+o!en an in%uina,.La+ora)oriu!

    Leu#o&i)o&i& Po,i&i)e!iaTro!+o&i)o&i& Neu)ro-enia Shif) )o )he ,ef)

    A,Barao S:ore =

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    DIANSIS KER'ASan%a) Su&-e# A--eni:i)i& A#u)

    Vari:e,,a

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    An/uran Pe!eri#&aanPenun/an%

    Pe!eri#&aan Fe&e& Ru)in

    US A+o!en

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    Pro%no&i&Juo a Bi)a! " u+ia a +ona!

    Juo a fun%&iona! " u+ia a +ona!

    Juo a &ana)iona! " u+ia a +ona!

    Juo a #o&!e)i#u! " u+ia a +ona!

    Ta)a,a#&ana

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    Ta)a,a#&ana6ei#a!en)o&a

    IVFD KaEn 3$ 20 )-!

    In/e#&i

    Cef)ria#&on 1 2 %ra!

    !e-razo,e 1 0 !%

    Rani)iin 2 *0 !%

    ra,

    An)iiare 3 1 )a+

    La:)o7$ 3 1 &a:he)

    An)a&ia Siru- 3 1 :)h

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    Ta)a,a#&anaNon 6ei#a!en)o&a

    Ra(a) Ina-

    Ru/u# #e o#)er &-e&ia,i& +eah

    Pa&ien i&aran#an un)u# +er-ua&a

    Eu#a&i un)u# +an8a# !inu!

    Eu#a&i ii) ,una#

    Eu#a&i +ah(a ie) 8an% #e)a) a#an!en%%an%%u &)a)u& %izi ana# a-a+i,a in%in!enurun#an +era) +aan #on&u,)a&i ,e+ih

    ahu,u #e ah,i %izi an ie) &e:ara +enar.Eu#a&i un)u# !en/a%a #e+er&ihan #u,i) an

    )ia# !en%%aru# ,e&i #u,i).

    201*

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    ANALISIS KASUS

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    N8eri Peru) Kanan $a(ah

    N8eri

    Peru)Kanan$a(ah

    A--eni&i)i&

    Li!faeni)i&6e&en)ri#a

    a&)roen)eri)i& A#u)

    DiBer)i#u,i)i&

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    A--eni&i)i&

    N8eri Peru)6ua, 6un)ah

    Diare Kon&)i-a&i

    De!a!Su+fe+ri&

    Pe!eri#&aanFi&i#

    A,BaraoS:ore

    USA+o!en 7

    A--eni#o%ra!

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    Vari:e,,a

    e/a,a

    Proor!a,

    Le&i Ku,i)

    Kha&

    Leu#o-eni

    a

    Li!fo&i)o&i

    &

    Tzan:#

    S!earTe&) PCR

    Dieren)ia, Dia%no&i&

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    Dieren)ia, Dia%no&i&ARI

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