presentacion vigilancia epidemiológica en salud pública

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Health & Medicine

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1. Sharon Vargas LandergrenBrandon Chaves BrenesAna Bez Snchez 2. El concepto de VigilanciaEpidemiolgica se introduce por primeravez en el Centro de Control deEnfermedades de los Estados Unidos(1946), para el control de algunasenfermedades. 3. Es un proceso lgico y prctico deobservacin sistemtica, activa y prolongadade evaluacin permanente, de la tendencia ydistribucin de casos y defunciones y de lasituacin de salud de la poblacin. Permiteutilizar la informacin para tomar decisiones deintervencin mediante el seguimiento deaquellos eventos o factores determinantes ocondicionantes que puedan modificar elriesgo de ocurrencia, a fin de iniciar ycompletar oportunamente las medidas decontrol necesarias. 4. Actualmente la Vigilancia de la Salud,rompe con una serie de paradigmas,pues incorpora no solamente lasenfermedades infecciosas, e incluyetodos aquellos eventos no transmisibles,factores de riesgo y otras condicionesde importancia en salud pblica. 5. Recoleccin de datosAnlisis delos datosInterpretacinde lainformacinDifusin delaInformacin 6. Dentro de los sistemas de vigilancia esfundamental y; sobre todo; la calidad deldato es importante. El sistema necesita tener datos depoblacin para utilizarlos comodenominadores en el sistema, de ah laimportancia de su calidad. Las actividades que se incluyen en estarecoleccin son: deteccin, notificacin yconfirmacin de los datos del evento desalud bajo vigilancia. 7. Caso sospechoso: Signos y sntomascompatibles con la enfermedad, sinevidencia de laboratorio, sea porque estpendiente el resultado o no se tommuestra Caso probable: signos y sntomascompatibles con la enfermedad, sinconfirmacin de laboratorio. Caso confirmado: caso sospechoso conresultado positivo de prueba confirmatoriade laboratorio. 8. Constituye el sistema rutinario de vigilanciade eventos que incluye el Sistema deNotificacin Obligatoria de enfermedades.Es el ms sencillo y no representa mayorcomplejidad en su organizacin ymantenimiento. La vigilancia activa se realiza cuando losfuncionarios de los servicios de saludcontactan directamente a los pacientesafectados, para conocer si se haproducido casos y recolectar lainformacin necesaria. 9. Este proceso involucra una descripcin ycomparacin de los datos utilizando lasvariables epidemiolgicas de tiempo,lugar y persona con el fin de establecertendencias de la enfermedad yanticipar cambios en sucomportamiento, determinar factoresasociados al aumento o descenso de loscaso, identifica grupos o reas deriesgo. 10. El anlisis de los datos permite a losfuncionarios de salud la generacin dehiptesis que le posibilitan explicar elproceso de salud - enfermedad. El fin primordial de la vigilancia esbrindar informacin para la accin. 11. La difusin de la informacin esfundamental como resultado final delanlisis e interpretacin de los datos.Se pretende que los funcionarios de saludque generan los datos debenretroalimentarse con el fin de hacerevidente la utilidad y la necesidad de losdatos recolectados y de las medidas decontrol tomadas. 12. Deteccin de epidemias o brotes. Estimacin de la magnitud de un problema desalud. Monitoreo de tendencia de enfermedadesendmicas. Evaluacin de intervenciones en salud. Monitoreo del desempeo de un programa. Identificacin de necesidades deinvestigacin. Estimacin de impacto futuro de unaenfermedad 13. SimplicidadDefinida como lafacilidad deoperacin delsistema devigilancia como untodo y cada uno desus componentes(definiciones decaso,procedimientos deReporte, entreotros),FlexibilidadHabilidad que tieneel sistema devigilancia paraadaptarse a loscambios requeridosen virtud de sufuncionamiento y enlas necesidades deinformacin.Un ejemplo de elloes que debeadaptarse acambios dedefiniciones decaso, formatos dereporte oprocedimientos. 14. Refleja la voluntad de los usuarios y de lasorganizaciones para participar en el sistema devigilancia. Este, debe ser aceptado no slo por losfuncionarios que colectan los datos, sino por losindividuos a quienes se les garantizar laconfidencialidad de los datosA nivel de las enfermedades, es la capacidad que setiene para identificar todos los casos que se presentan.Se incluye tambin la habilidad para detectar brotes,epidemias entre otros. Es la proporcin de casos notificados por el sistemaque en realidad tienen el evento de salud bajovigilancia. El efecto sobre el uso de los recursos de saludpblica puede ser considerado en dos niveles. Anivel de la deteccin de casos, a nivel de deteccinde brotes (o epidemias) 15. Un sistema de vigilancia en salud pblica quees representativo describe con exactitud elevento de salud a travs del tiempo y sudistribucin en la poblacin en cuanto a lugary persona.La oportunidad refleja la velocidad con quefluyen los datos entre los diferentes niveles deun sistema de vigilancia en salud pblica.Esto incluye el intervalo entre la ocurrenciadel evento y la recepcin del reporte, eltiempo para identificar el problema, y laretroalimentacin para las medidas decontrol.Se refiere a la confiabilidad y a ladisponibilidad la capacidad de ser operativocuando sea necesario del sistema de vigilanciaen salud pblica. 16. Los inicios de la vigilancia de la salud enCosta Rica estn vinculados al desarrollode las instituciones pblicas de salud y, enparticular, a la creacin del Ministerio deSalud gestor del Sistema de vigilanciaepidemiolgica en nuestro pas. La redaccin y aprobacin de la LeyGeneral de Salud y la Ley Orgnica delMinisterio de Salud, introdujo todas lasnormas que daban base legal al sistema. 17. Enfermedades sujetas a vigilancia por elReglamento Sanitario Internacional (clera,peste y fiebre amarilla). Enfermedades objeto de vigilancia por laOMS(Fiebre recurrente por piojos,poliomielitis, malaria e influenza). 3. Enfermedades que ya han sido total oparcialmente erradicadas (poliomielitis,fiebre amarilla, viruela). 18. Enfermedades que se encuentran en fase deeliminacin. (sarampin, rubola, parotiditis,ttanos neonatal, sfilis congnita). Enfermedades transmisibles de corto perodode incubacin y alta letalidad (Clera, bola) Enfermedades Emergentes y Reemergentes ydesconocidas en el rea geogrfica, deinters nacional e internacional) dengue,malaria, tuberculosis, VIH,SIDA 19. Enfermedades no transmisibles de altamortalidad no prematura (cncer decuello de tero, infarto agudo demiocardio, accidentes, diabetesmellitas). Daos a la salud provocados porsustancias txicas ambientales (plomo,rgano-fosforados, arsnico). 20. Nivel Central: Comisin InterinstitucionalNacional de Vigilancia de la Salud (CINAVIS). Nivel Regional: Comisin interinstitucionalRegional de Vigilancia de la Salud (CIREVIS). Nivel Local: Comisin Interinstitucional Local deVigilancia de la Salud (CILOVIS). La coordinacin estar a cargo del Ministeriode Salud. 21. La deteccin del evento se inicia cuando elpersonal de salud identifica por cualquiermedio la sospecha de un evento denotificacin obligatoria, esta informacinpuede provenir de: Personal del Establecimiento de Salud(Pblicos o Privados) Personal de Campo (ATAPS, Vectores) Otras entidades (Comunidad, InstitucionesPblicas, Cruz Roja, INS, etc.) 22. Estn reunidas en cinco grupos:Los eventos delGrupo A son dedeclaracinobligatoria a nivelinternacional y por elReglamentoSanitario Nacional;por lo tanto, sedeben notificar enforma inmediata, vatelefnica. Seincluyen: fiebreamarilla, difteria,peste, poliomielitisaguda y ttanosneonatal.La enfermedad delGrupo B incluyeenfermedadesobjeto de vigilanciapor conveniointernacional querequieren demedidas urgentesde vigilancianacional cuyanotificacin esindividual eninmediata. 23. El Grupo Ccomprendeenfermedadesde notificacinindividual, cuyanotificacin einvestigacindebe realizarseen una semanao menos.El cuarto grupoes el Grupo D,de notificacincolectivadonde seincluyen:accidentes detrnsito,enfermedaddiarreica, iras,influenza,filariasis yleishmaniasis.Finalmente elGrupo E, estconstituido porregistrosnacionalesexistentes comoRegistroNacional deTumores,RegistroNacional deQuemados,Plaguicidas yMalformacionesCongnitas.

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