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Convivir con Alzheimer y otras demencias CRISTINA GÓMEZ [email protected]

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Convivir con Alzheimer y otras demencias

CRISTINA GÓMEZ

[email protected]

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¿QUÉ ES LA DEMENCIA?

Deterioro adquirido y persistente de la función intelectual suficiente para interferir la actividad laboral o social del individuo.

Cursa con alteración de la memoria, nivel de conciencia normal y afectación de al menos una de las siguientes áreas: • Pensamiento abstracto y del juicio• Funciones corticales superiores • Lenguaje• Tareas constructivas • Reconocimiento de lo percibido por los sentidos • Cambios en la personalidad

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ALGUNOS DATOS

Se estima que un total de 1,5 millones de personas padecerá Alzheimer en España en 2050. Sociedad Española de Neurología (SEN).

En general, en 2050, podría haber más de 113 millones de afectados en todo el mundo.

Actualmente esta demencia es padecida en la actualidad en el mundo por 36 millones de personas. En España son 800.000 personas, según los datos de CEAFA, la Confederación Española de Enfermos de Alzheimer.

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ALGUNOS DATOS

Entre el 40% y 60% de las personas que padecen esta enfermedad en nuestro país está aún sin diagnosticar.

El último estudio sobre memoria realizado por el Instituto Nacional Francés de Salud e Investigación Médica (INSERM) y la University College de Londres demuestra que a partir de los 45 años se empieza a perder capacidad de memoria y, a los 55, la agilidad también desciende un 3,6%.

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SITUACIÓN ACTUAL

CasosDiagnosticad

os

800.000

Mayores de 65 Mayores de 80

La prevalencia estimada es de entorno al 8% en personas mayores de 65 años. El 40% en personas mayores de 80 años.

El envejecimiento de la población incrementará la carga de enfermedad en los próximos años.

Entre el 65-90% de los enfermos con demencia residen en sus domicilios y son atendidos por sus familiares.

8% 40%

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CLASIFICACIÓN

Básicamente podemos diferenciar dos tipos de demencia:

Demencias PrimariasDemencias Secundarias

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DEMENCIAS PRIMARIAS

Enfermedades neurológicas que producen demencia como manifestación clínica:

• Demencia degenerativa: enfermedad neurológica degenerativa de etiología desconocida. Es la más frecuente, alcanzando el 50% de los casos de demencia. La mayoría corresponden a la enfermedad de Alzheimer.

• Demencia vascular: producida por infartos repetidos de la corteza cerebral que producen deterioro progresivo y escalonado. Suponen el 15-10%.

• Demencia mixta: es una mezcla de las dos anteriores. Aparece en el 15-20 % de los casos.

• Otras enfermedades neurológicas que cursan con demencia son: enfermedad de Parkinson, enfermedad de Pick, corea de Huntington, demencia por cuerpos de Lewy, etc.

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DEMENCIAS SECUNDARIAS

Aunque se las denomina así, en realidad no son demencias, sino enfermedades sistémicas que si no se diagnostican y no se tratan pueden cursar con demencia (como en el hipotiroidismo, déficit de ácido fólico, etc.)

Enfermedades neurológicas no degenerativas que también cursan con demencia (tumores, infecciones, hidrocefalia a presión normal, etc.).

Son menos frecuentes y en algunos casos son tratables y reversibles.

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Neuroimagen

Lenguaje

Inteligencia, juicio y

comportamiento

Memoria

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¿CÓMO SE CUIDA AL ENFERMO?

El cuidado del paciente con demencia es un proceso dinámico que va a requerir un progresivo incremento de atenciones y tareas por varios motivos:

la larga duración de la enfermedad (en más del 70% se trata de un proceso superior a 6 años)

la pérdida progresiva de capacidad física y cognitiva por parte del paciente y su creciente dependencia del entorno familiar.

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Generalmente, los cuidados que precisa un enfermo crónico, que suele ser también una anciano/a, los da una mujer, cuya edad está comprendida entre los 45 y 60 años y a la que le unen con dicho paciente lazos familiares.

Contrae un gran carga física y psíquica.

Se responsabiliza de la vida del enfermo: medicación, higiene, cuidados, alimentación, etc.

Va perdiendo paulatinamente su independencia, porque el enfermo cada vez le absorbe más.

Se desatiende a sí misma: no toma el tiempo libre necesario para su ocio, abandona sus aficiones, no sale con sus amistades, etc. y acaba paralizando, durante largos años, su proyecto vital.

¿QUIEN CUIDA?

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Síndrome del cuidador

Problemas físicos.

Problemas psíquicos. 

Problemas de índole socio-familiar.

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Consecuencias del Cuidado

Satisfacción personal

con la tarea

Cambios de relaciones familiares

(nuevos roles, conflictos...)

Cambios en el trabajo, la situación económica

(ausentismo, aumento de gastos..)

Cambios tiempo libre (disminución del

tiempo dedicado al ocio,

la familia, a los amigos...)

Cambios en la salud (fatiga,...)

Cambios de ánimo tristeza,

irritabilidad,

preocupación, culpa.)

SOBRECARGA

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¿Qué hacer para evitar la sobrecarga?

Tomar la decisión de qué va a pasar con la persona mayor que necesita cuidados ¿se busca una residencia?, ¿se le cuida por temporadas?, ¿quién se encargará?.

Tomar la decisión que quién será la persona principal responsable del cuidado.

Empatizar con la persona que ha asume la responsabilidad del cuidado. Percibirá que el resto de la familia no valora suficientemente su esfuerzo (por ejemplo, piensa "¿es que no se dan cuenta?", "¿cómo creen que lo harían ellos?") .

Consensuar con la pareja de la persona que ha asumido la responsabilidad. Esto crea frecuentemente dificultades en la relación de pareja.

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La intervención posible en relación con los cuidadores puede establecerse

Asistencia al anciano: cuidados, atención médica, higiene, entretenimiento, estimulación…

Información acerca de la enfermedad.

Promover la comunicación familiar.

Poner en contacto al cuidador principal con una Asociación de personas con su mismo problema (compartir un problema contribuye a mitigarlo).

Información al cuidador sobre la red de Servicios Comunitarios: puesta en contacto con los Trabajadores Sociales correspondientes y búsqueda de recursos apropiados para su caso particular. 

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CONSEJOS PARA EL CUIDADOR

•Establezca rutinas pero mantenga las cosas normalesEsto va a favorecer que el enfermo no tenga que enfrentarse continuamente a situaciones cambiantes, ya que su toma de decisiones va a estar deteriorada. Asimismo, las rutinas representan para el paciente una agradable sensación de seguridad.

•Mantenga la independencia y dignidad de la personaEs importante que la persona conserve su independencia el mayor tiempo posible, así el cuidador disminuye la carga y el enfermo va a mantener su autoestima. Es aconsejable que no se le llame la atención cuando cometa algún error a la hora de realizar una tarea, ya que esto provoca una sensación de fracaso.

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CONSEJOS PARA EL CUIDADOR

Evite discusionesCualquier tipo de discusiones causa estrés en el cuidador y en el enfermo. Es aconsejable evitar la discusión de la condición del paciente delante de él, ya que no podemos olvidar que esto le puede molestar.

Simplifique las tareasCuanto más sencilla sea una tarea, más fácilmente la llevará a cabo el enfermo.

Usar ayudas de memoriaEn las primeras etapas de la enfermedad es bueno el uso de calendarios y notas que ayuden a la persona a mantenerse orientado y a recordar.

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CONSEJOS PARA EL CUIDADOR

Conserve el buen humor y tómese un descanso cuando se sienta agotado y/o agobiadoPuede ayudar a aliviar el estrés los Periodos de Respiro Familiar.

La seguridad es importanteSe va a producir como consecuencia del proceso degenerativo una pérdida de coordinación física, aumentando las posibilidades de lesionarse, por lo que la casa deberá mantenerse lo más segura posible.

Ayude a aprovechar las habilidades de la personaAlgunas actividades, sobre todo aquellas que están relacionadas con la actividad profesional del individuo antes de la enfermedad, pueden elevar el sentido de la dignidad y la autoestima.

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CONSEJOS PARA EL CUIDADOR

Mantenga la Comunicación

Asegurarse de que la persona vea y oiga bien, hablarle claro, despacio, cara a cara y mirando a los ojos, mostrar gestos de cariño, atender al lenguaje corporal del enfermo y asegurarse de que la persona nos presta atención. Será importante, en los estadios iniciales, cuando el paciente ya no emite apenas palabras, la comunicación a través de caricias, de abrazos.

No piense que usted es el único que sabe cuidar al enfermo

A medida que la enfermedad progresa, es necesario buscar profesionales y servicios asistenciales especializados con el objetivo de mejorar notablemente el bienestar y la calidad de vida del paciente.

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