PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EL PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA EL CONTROL DE RIESGO BIOLÓGICOCONTROL DE RIESGO BIOLÓGICO

OBJETIVOS PARA EL CONTROL DE RIESGO BIOLÓGICO

Determinar el comportamiento epidemiológico de la Determinar el comportamiento epidemiológico de la Infección Intrahospitalaria (IIH)IIH)Establecer las tasas de endemia de IIH.Establecer las tasas de endemia de IIH.Establecer los Establecer los FRFR de las IIH y sus tendencias en el tiempo. de las IIH y sus tendencias en el tiempo.Detectar brotes epidémicos de IIH en forma precoz y oportuna.Detectar brotes epidémicos de IIH en forma precoz y oportuna.

Disminuir la morbimortalidad y las secuelas por Disminuir la morbimortalidad y las secuelas por IIHIIH. . 

Disminuir el tiempo de hospitalización debido a Disminuir el tiempo de hospitalización debido a IIHIIH..

  Detectar y controlar oportunamente las fuentes, factores de riesgo y Detectar y controlar oportunamente las fuentes, factores de riesgo y

brotes de brotes de IIHIIH..

PROPÓSITOSPROPÓSITOS

Disminuir la incidencia de las infecciones Disminuir la incidencia de las infecciones

Intrahospitalarias.Intrahospitalarias.

Disminuir la frecuencia de brotes epidémicos.Disminuir la frecuencia de brotes epidémicos.

Disminuir el costo por estancia hospitalaria prolongada Disminuir el costo por estancia hospitalaria prolongada

secundaria a las IIH y por el uso de productos y servicios secundaria a las IIH y por el uso de productos y servicios

debidos a las IIHdebidos a las IIH..

Disminuir la incidencia de exposiciones laborales del Disminuir la incidencia de exposiciones laborales del

equipo de salud a los agentes microbianosequipo de salud a los agentes microbianos..

Optimizar el costo beneficio de las actividades de Optimizar el costo beneficio de las actividades de

prevención y control locales.prevención y control locales.

Detectar e investigar oportunamente el 100% de las Detectar e investigar oportunamente el 100% de las IIHIIH..

Encontrar la fuente de infección de las Encontrar la fuente de infección de las IIHIIH detectadas. detectadas.

Corregir los procesos que estén implicados en las Corregir los procesos que estén implicados en las IIHIIH..

Normatizar procedimientos para prevenir la aparición de Normatizar procedimientos para prevenir la aparición de IIHIIH

CÓDIGO DE COLORES CÓDIGO DE COLORES

Infección Intrahospitalaria(IIH), son las infecciones infecciones ocurridas durante la hospitalización que no ocurridas durante la hospitalización que no

estaban incubando y que no estaban presentes al estaban incubando y que no estaban presentes al momento del ingresomomento del ingreso

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

COMPONENETES FUNDAMENTALESCOMPONENETES FUNDAMENTALES

INFECCIÓNES INTRAHOSPITALARIAS MAS FRECUENTES

Infecciones urinariasInfecciones urinarias

Infecciones del torrente sanguíneo Infecciones del torrente sanguíneo

Neumonías Neumonías

Endometritis puerperales Endometritis puerperales

Infecciones Infecciones .. de la herida operatoria de la herida operatoria

InfeccionesInfecciones.. Gastrointestinal Gastrointestinal

Rubeola Rubeola

SífilisSífilis

Citomegalovirus (CMV)Citomegalovirus (CMV)

LIQUIDOS CORPORALES QUE SE CONSIDERAN POTENCIALMENTE INFECTANTES

FACTOR DE RI ESGO SERVI CI O CLI NI CO Catéter Urinario Medicina

Cirugía UCI Adultos

Ventilación Mecánica UCI Pediatría UCI Neonatología

UCI Adultos Parto Vaginal Obstetricia

Catéter Venoso Central y perif érico

UCI Adultos y Pediátrica

Colecistectomía Cirugía General Hernioplastía I nguinal Cirugía General y

pediátrica Cesárea Obstetricia

Una vez identificado los pacientes con los Una vez identificado los pacientes con los FRFR seleccionados se procederá a identificar seleccionados se procederá a identificar

las IIH a partir de:las IIH a partir de:

CASO PROBABLE DE INFECCIÓN

oSe realizará Se realizará la recolecciónla recolección diaria del número de diaria del número de instalaciones en los servicios seleccionados para la instalaciones en los servicios seleccionados para la vigilancia. vigilancia. oCConsolidar trimestralmente los casos positivos nuevos onsolidar trimestralmente los casos positivos nuevos que puedan presentarse en el personal de saludque puedan presentarse en el personal de salud oRegistro individual de prestación de servicios de salud – Registro individual de prestación de servicios de salud – RIPS (consulta externa, urgencias y hospitalización)RIPS (consulta externa, urgencias y hospitalización)oHistoria clínicaHistoria clínicaoReporte del comité de infeccionesReporte del comité de infeccionesoRegistros de laboratorioRegistros de laboratoriooRegistros de Registros de IIHIIH..

REGISTRO DE DATOS SOBRE EXPOSICIONES REGISTRO DE DATOS SOBRE EXPOSICIONES EN EL AMBIENTEEN EL AMBIENTE

•Leucograma: Para observar cambios compatibles con Leucograma: Para observar cambios compatibles con

proceso infeccioso.proceso infeccioso.

•Aislamiento de germenAislamiento de germen

•Tipo de muestra: Material del sitio de la infección.Tipo de muestra: Material del sitio de la infección.

•Prueba solicitada: Directo y Gram para observación del Prueba solicitada: Directo y Gram para observación del

germen.germen.

•Cultivo y antibiograma: para aislamiento e Cultivo y antibiograma: para aislamiento e

identificación del germen y prueba de sensibilidad a los identificación del germen y prueba de sensibilidad a los

antibióticos.antibióticos.

•HemocultivoHemocultivo: : Se toman tres muestras seriadas de toman tres muestras seriadas de

sangre en tres días diferentes. sangre en tres días diferentes.

•Leucograma: Para observar cambios compatibles con Leucograma: Para observar cambios compatibles con

proceso infeccioso.proceso infeccioso.

•Aislamiento de germenAislamiento de germen

•Tipo de muestra: Material del sitio de la infección.Tipo de muestra: Material del sitio de la infección.

•Prueba solicitada: Directo y Gram para observación del Prueba solicitada: Directo y Gram para observación del

germen.germen.

•Cultivo y antibiograma: para aislamiento e Cultivo y antibiograma: para aislamiento e

identificación del germen y prueba de sensibilidad a los identificación del germen y prueba de sensibilidad a los

antibióticos.antibióticos.

•HemocultivoHemocultivo: : Se toman tres muestras seriadas de toman tres muestras seriadas de

sangre en tres días diferentes. sangre en tres días diferentes.

PRUEBAS DE LABORATORIO

•Agente

•Especie

•Tratamiento apropiado

•Seguimiento de las tendencias

•Por tipo de muestra clínica

•Sensibilidad

•Tratamiento apropiado

•Seguimiento a las tendencias

•Mejor elección de la terapia empíricaNecesidad de medidas de precaución por transmisión

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO

-Usar elementos de protección personal en (ojos, boca, manos, -Usar elementos de protección personal en (ojos, boca, manos,

cuerpo), apropiados para cada situación.cuerpo), apropiados para cada situación.

-Usar todas las normas para prevenir lesiones con material -Usar todas las normas para prevenir lesiones con material

cortopunzante.cortopunzante.

-Utilizar equipos de reanimación o boquillas, para evitar -Utilizar equipos de reanimación o boquillas, para evitar

procedimientos boca a boca.procedimientos boca a boca.

-Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o -Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o

residuos.residuos.

-Si es una mujer embarazada tener mucha precaución con todos los -Si es una mujer embarazada tener mucha precaución con todos los

procedimientos y debe seguir las normas universales.procedimientos y debe seguir las normas universales.

-Si presenta alguna herida por pequeña que sea límpiela, desinféctela -Si presenta alguna herida por pequeña que sea límpiela, desinféctela

y cúbrala.y cúbrala.

-Mantenga confortables las condiciones de temperatura, iluminación y -Mantenga confortables las condiciones de temperatura, iluminación y

ventilación de sitios de trabajo.ventilación de sitios de trabajo.

-Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y -Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y

aseo.aseo.

-Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.-Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.

PROTECCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLOGICOS

-Usar guantes plásticos o de látex, uno par por cada paciente.-Usar guantes plásticos o de látex, uno par por cada paciente.

-Emplee mascarillas y protectores oculares.-Emplee mascarillas y protectores oculares.

-Use batas desechables o protectores plásticos. -Use batas desechables o protectores plásticos.

-Evite deambular con los elementos de protección fuera de su -Evite deambular con los elementos de protección fuera de su

área de trabajo.área de trabajo.

-Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas -Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas

condiciones de aseo, en un lugar seco y seguro.condiciones de aseo, en un lugar seco y seguro.

-No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.-No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.

-Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de -Absténgase de doblar o partir manualmente las hojas de

bisturí, cuchillas, agujas, o cualquier otro material corto bisturí, cuchillas, agujas, o cualquier otro material corto

punzante.punzante.

-Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, -Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos,

equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar

la jornadala jornada

PROTECCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLOGICOS

-Lavado de manos antes y después de cualquier

procedimiento.

-Uso de guantes.

-Uso de mascarillas.

-Uso de Gorro.

-Uso de Polainas.

-Uso de Bata Desechables.

-Uso de Boquillas o Bolsas de Resucitación.

-Manejo de elementos corto punzantes.

PRECAUCIONES UNIVERSALES

ALGUNAS ENFERMEDADES QUE SE RECOMIENDA VIGILAR

NEUMONÍASHERPESRUBEOLASÍFILISENFERMEDADES INFLAMATORIAS

NORMATIVIDAD APLICACIÓN ADECUADA DEL PROTOCOLO

Decreto 4126 de

2005

Ministerio de Protección Social “Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 7626 de 2000, modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669 de 2002, sobre la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares”

Resolución 2183

de 2004

Ministerio de Protección Social “Por el cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de esterilización para los prestadores del servicio de salud”

Resolución 1164

de 2002

Ministerio de Protección Social “Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios  y similares (MPGIRH)”

NORMATIVIDAD APLICACIÓN ADECUADA DEL PROTOCOLO

Decreto 077 de

1997

Presidencia de la República de Colombia“Por el cual establece aspectos de bioseguridad para los laboratorios. Fue publicado en el Diario Oficial 42965 del 23 de enero de 1997”

Decreto 1543 de

1997

Presidencia de la República de Colombia “ Reglamenta el manejo de la infección por VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual. Se establece la obligación de atender a las persona infectadas por VIH/SIDA, al tiempo que las entidades de salud deben promover la educación sobre el tema a su personal, así como establecer las medidas de bioseguridad y otras para proteger su salud.

Los protocolos de atención deben considerar los principios científicos aceptados a nivel mundial…….”

NORMATIVIDAD APLICACIÓN ADECUADA DEL PROTOCOLO

Decreto 1630 de

1995

Ministerio de Salud “Amplia y aclara el Decreto 1918 de 1994 sobre disposición de residuos en IPS”

Decreto 1918 de

1994

Ministerio de Salud 

“Se establece normas sobre el manejo y disposición de los residuos líquidos y sólidos así como los requisitos que deben cumplir la IPS”