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Salud Ocupacional

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Presentacin de PowerPoint

Plomo en SangreDeshidratasa del Acido Amino LevulnicoZinc- ProtoporfirinaBiometra HemticaGua de Prctica clnica. Diagnstico y tratamiento de la intoxicacin por metales. GPC SS-598-13B2 Microglobulina

V. Ramrez Augusto. El cuadro clnico de la intoxicacin ocupacional por plomo. ISSN 1025 - 5583Otros laboratorios complementariosPruebas de funcin renalCoproporfirina urinaria (CPU)Ferroporfirina eritrocitaria (FPE)Enzima N-acetil-B-glucosamidasa (NAG)Gutation S-transferasas (GS-T) GS-T (ESPECIFICA TBULO PROXIMAL) y GS-T (ESPECFICA TUBULO DISTAL)

En MxicoEn un estudio realizado por el IMSS en 2014 para determinar la concordancia de las cuantificaciones de plomo en la sangre de dos laboratorios del Instituto Mexicano del Seguro Social (LST1V y LST2DF), con las del Laboratorio de Metales del Hospital ABC.

Jurez - Prez et al. Concordancia inter laboratorios en la cuantificacinde plomo en la sangre. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(1):28-33

ConclusionesHospital Regional de Orizaba, Veracruz (LST1V)Hospital General de Zona 32 del Distrito Federal (LST2DF)Laboratorio de Metales del Centro Mdico ABC del Distrito Federal (Acreditado por: Blood Lead Profi ciency Testing del Wisconsin State Laboratory of Hygiene)Los resultados del LABC concordaron pobremente con los del LST1V (< 0.90) y no lo hicieron con los del LST1-DF.Jurez - Prez et al. Concordancia inter laboratorios en la cuantificacinde plomo en la sangre. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(1):28-33

Diagnstico diferenciallcera gstrica o duodenalSndrome de colon irritablePorfiria agudaParasitosis intestinalColico Renal Clico vesicular Neoplasias ApendicitisDiverticulitisGasritisSi no se sospecha no se llegar al diagnsticoDiagnstico diferencialIntoxicaciones (arsnico, cocana)Guillain BarreDiabetes mellitusHipertensin intracranealMeningitisNeoplasiasNeuroparasitosisAnemia nutricionalIntoxicacin ambientalHipertensin arterialIntoxicacin por otros metalesMetodologa del abordaje diagnsticoSospechaAtencin medica, causa de sntomasNOSIAntecedentes laboralesNOSISintomatologa compatibleLaboratorios especficosSINODescartar SaturnismoLaboratorios especficosNegativosPositivosTratamientoRevaloracinAlta MdicaIncapacidadAtencin medica, causa de sntomasDescartar SaturnismoSINOIncapacidadSINOValoracin por MT y SORegreso a su trabajo normalExposicin laboral al plomoSISINOSalud de trabajadorNormatividadAmbiente laboralEnfermedad laboralNONOTIFICACINTratamientoD-Penicilamina

Dosis: 1-1.5 g/da dividido en 4 dosis.Presentacin: tabletas 300mg.Duracin de tratamiento: 2-3 semanas. Gua de Prctica clnica. Diagnstico y tratamiento de la intoxicacin por metales. GPC SS-598-13

TratamientoBAL (Dimercaprol)

Dosis: 4 mg/kg cada 4 horas I.M.Presentacin: BAL en aceite 100 mg/mlAmpolletas de 3 ml. Duracin de tratamiento: 7 a 10 das.Gua de Prctica clnica. Diagnstico y tratamiento de la intoxicacin por metales. GPC SS-598-13

TratamientoSUCCIMER (DMSA) Acido meso-2-3 dimercaptosuccnico

Dosis: 10mg/ kg 3 veces al da por 5 das y despus continuar con 10 mg/kg 2 veces al da por 14 das.Presentacin: Cpsulas de 100mgDuracin del tratamiento: 19 das.Gua de Prctica clnica. Diagnstico y tratamiento de la intoxicacin por metales. GPC SS-598-13

TratamientoVERSENATO (CaNa2 EDTA)

Dosis: 20-50 mg/kg/da por infusin continua intravenosa.Presentacin: 200mg en ampolletas de 5 ml I.V.Duracin del tratamiento: