JESÚS ANDRÉS CORAL MENESES

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTINSAN JUAN DE PASTO

2015

Durante el ciclo menstrual normal, el ovario produce una secuencia de hormonas para que ocurra el sangrado menstrual.

Esta secuencia es inducida por las gonodotropinas de la hipófisis. Bajo la influencia de la hormona luteinizante (LH), el colesterol es convertido en la teca del folículo ovárico en pregnenolona; se producen estrógenos, andrógenos y progestágenos.

QUE ES LA MENOPAUSIA? La menopausia es un

proceso normal en la vida de las mujeres, en la que existen varios cambios hormonales que culminan con la desaparición de la menstruación.

El proceso normal de envejecimiento altera la función de los ovarios y disminuye la producción de estrógenos. Los estrógenos se encargan de varias funciones en el cuerpo, las cuales se ven afectadas por la menopausia.

Climaterio: 

La pérdida de la función ovárica suele ser un proceso gradual, que se produce en varios años, en promedio dura entre4 a 6 años; en esta etapa, la función ovárica va fluctuando, aumentando o disminuyendo. Al inicio del climaterio se produce una disminución de los niveles de inhibina, lo que resulta en un aumento de la FSH, con niveles de estradiol normal o ligeramentedisminuidos.

FISIOLOGÍA DE LA MENOPAUSIA

Cambios hormonales :Estrógenos ProgesteronaAndrógenos

Transición menopáusica:

• Resistencia de los folículos ováricos a la estimulación por FSH

• Hay concentraciones de estradiol relativamente constantes.

Los estrógenos secretados por los ovarios después de la menopausia son significantes; sin embargo, todas las mujeres siguen teniendo concentraciones perceptibles de estradiol y estrona. La estrona es el estrógeno más importante por la conversión periférica de la androstenediona suprarrenal y en el ovario), el cual se aromatiza en estrógenos, principalmente en el tejido adiposo. La estrona puede ser capaz de mantener la vagina, la piel, el hueso y en algunos casos reducir la incidencia de bochornos.

Las obesas suelen tener una alta concentración de estrógenos circulantes; por lo que estan en peligro de sufrir cáncer de endometrio; las mujeres delgadas experimentan disminución de los estrógenos circulantes, estando expuestas a la osteoporosis.

Antes de la menopausia el ovario produce cerca de 50% de la androstediona y 25% de la testosterona circulante. Después de la menopausia, disminuye la producción total de andrógenos, por la caída de la producción ovárica. También disminuye la producción en la suprarrenal.

Ovario: 50% androstendiona 25% testosterona circulante

10% < que el hombre (0.50 contra 6 ng/ml)

Androtendiona : 0.53 ng/ml 20% ovariosTestosterona: 0.23 ng/ml 40% ovarios