presentación lavado de manos miprin

Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar No 76. Xalostoc. Delegación Estado de México Ote.

Epidemiología Hospitalaria.

Dr. Edgar Regalado.Médico Epidemiólogo



http://comunidades.imss.gob.mx:106/sites/cc/dpm/miprin/SitePages/inicio.aspx

http://comunidades.imss.gob.mx:106/sites/cc/dpm/miprin/SitePages/inicio.aspx



http://intranet/imss/comunicacion/Documents/05_Mayo_2014/MIPRIN.pdf




Diferencias

Higiene vs Lavado

Antiséptico vs Desinfectante



Antisépticos




ConAntiséptico





AguaY

Jabón




Políticas

• Uñas cortas, sin esmalte

• No uñas artificiales

• No pulseras, anillos.



http://www.who.int/gpsc/5may/es/

http://www.who.int/gpsc/5may/es/



Las superficies contaminadas aumentan la transmisión cruzadaThe Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.

X Representan cultivos positivos



“Un entorno no limpio no es garantía de vida”



Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Prevención y control de infecciones (PCI)



Estándares de gestión del establecimiento de atención médica

A1 Mejora de la calidad y seguridad del paciente (QPS) 38 Estándares, (17 Indispensables), 80 Elementos medibles

A2 Prevención y control de infecciones (PCI) 23 Estándares, (7 Indispensables), 75 Elementos medibles

A3 Gobierno, liderazgo y dirección (GLD) 26 Estándares, (5 Indispensables), 90 Elementos medibles

A4 Gestión y seguridad de la instalación (FMS) 12 Estándares, (27 Indispensables), 85 Elementos medibles

A5 Calificaciones y educación del personal (SQE) 23 Estándares, (10 Indispensables), 92 Elementos medibles

A6 Manejo de la comunicación y la información (MCI) 28 Estándares, (4 Indispensables), 104 Elementos medibles

Apartados

Estándares InternacionalesCapítulo I. Sección II



1.Identificar correctamente a los pacientes

2.Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales

3.Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo

4.Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto

5.Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud asociados con la atención médica Lavado de manos

6.Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Estándares InternacionalesCapítulo I. Sección III

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente



Líneas vasculares

Infección en vías respiratorias

Infección en sitioQuirúrgico

Infección en vías urinarias

Infecciones Nosocomiales

21.2%

18%

10.6%

20.9%



Capítulo I. Sección IEstándares Internacionales

Estándar

PCI. 2 Se asegura que en el Comité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales y en la Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria, participan entre otros, personal médico, de enfermería, técnicos de laboratorio y demás personal corresponsable de la seguridad del paciente en el establecimiento.

1. Elementos medibles de PCI. 2

2. El Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales, evalúa mensual y semestralmente, las actividades de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica y se toman las medidas de ajuste y control con base a los reportes emitidos

AE-1 Liderazgo y coordinación del programa




Estándar

PCI. 4 Los directivos y responsables de área del establecimiento proporcionan recursos adecuados para respaldar el programa de control de infecciones.

Elementos medibles de PCI. 4

2. Los directivos responsables de áreas del establecimiento asignan los insumos adecuados para el programa de prevención y control de infecciones nosocomiales.

AE-1 Liderazgo y coordinación del programa




Estándar

PCI. 5 El establecimiento diseña e implementa un programa integral para reducir los riesgos de infecciones asociadas al cuidado de la salud en pacientes y trabajadores .

Elementos medibles de PCI. 5

3. El programa incluye actividades de vigilancia sistemática y proactiva para determinar las tasas habituales (endémicas) de infección.

AE-2 Foco del programa




Estándar

PCI. 5.1 Todas las áreas de afluencia y permanencia de pacientes, familiares, personal y visitantes del establecimiento están incluidas en el programa de control de infecciones.

Elementos medibles de PCI. 5.1

3. Todas las áreas del establecimiento por donde circulen los visitantes, están incluidas en el programa de control de infecciones.

AE-2 Foco del programa



http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=GC_07gCn14866M&tbnid=9pU-l9zgjO-ZDM:&ved=0CAUQjRw&url=http://brissamedecin.blogspot.com/2011/12/hospital-dr-manuel-gea-gonzalez-alla.html&ei=qjoxUonpNITQ2AWcnIGABQ&bvm=bv.52109249,d.b2I&psig=AFQjCNE1wshPEVz6mzMYO6rC7jMe04hucQ&ust=1379044352559024



• La práctica del lavado de manos con jabón encabeza la agenda internacional de higiene el 15 de octubre, con la celebración del Día Mundial del Lavado de Manos.

• Fue designado desde el año 2008 por la Asamblea General de las Naciones Unidas.



• La visión que orienta el Día Mundial del Lavado de Manos es una cultura local y global de lavado de manos con jabón.



Comparativo de IN e HM del Hospital General Gea González 2012-2013

1.47 1.441.74

1.38 1.180.58

2.89

1.67

2.342.07 2.14

1.62 1.55

2.27 2.27

5661

5256

48 46

3843

36

4946 44

54 52 54

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

jul-12 ago-12 sep-12 oct-12 nov-12 dic-12 ene-13 feb-13 mar-13 abr-13 may-13 jun-13 jul-13 ago-13 sep-13

Mes

Tasa

x 1

00 e

gres

os

05101520253035404550556065707580859095100

% cum

plimiento H

M

TIIH %ALHM



61

6966

54

60

5358

69

59 61

42

52

40

55

46

5250

54

6361 63

43 45

55

36 3740

26

4548

55

3834 36 36

32

24 23

36

4348

43

49

55

69

41 40 4239

55

39

45

30

50

38 39

29 30

4441

59

52

59

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100en

e-12

feb-

12

mar

-12

abr-

12

may

-12

jun-

12

jul-1

2

ago-

12

sep-

12

oct-1

2

nov-

12

dic-

12

ene-

13

feb-

13

mar

-13

abr-

13

may

-13

jun-

13

jul-1

3

ago-

13

sep-

13

%

ENF MED OTR



• Se refiere a las actividades concebidas para influenciar las decisiones sobre las políticas públicas y la asignación de recursos con el fin de dar prioridad a los programas relacionados con el lavado de manos



0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

0

5

10

15

20

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30

sep-12 oct-12 nov-12 dic-12 ene-13 feb-13

% A

bast

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insu

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# Pa

cient

es c

on r

esul

tado

pos

itivo

Comparativo de insumos vs Acinetobacter baumannnii

AB % Insumos Lineal (AB) Lineal (% Insumos)



0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

0

2

4

6

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may-12 jun-12 jul-12 ago-12 sep-12 oct-12 nov-12 dic-12 ene-13 feb-13

% A

pego

de

Higi

ene

y La

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de

man

os

# Pa

cient

es c

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esul

tado

pos

itivo

Comparativo de Acinetobacter baumanniivs Apego a lavado e higiene de manos

AB % LHM Lineal (AB) Lineal (% LHM)


Epidemiología Hospitalaria.Re

alid

ades

Y Ef

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s Pre

veni

bles

(Abo

gací

a)



• Actividades para ampliar los conocimientos acerca de la importancia del lavado de manos con agua y jabón y en sentar las bases para incorporar buenos hábitos de higiene para toda la vida.



• Deriva de los esfuerzos de abogacía y educación.

• Se consideran un objetivo a mayor plazo.

• Orientados al cambios de comportamiento. – mensajes y las campañas que procuran basarse en

la sensación de repugnancia.



Los mejores tratos se consuman con un buen apretón de manos….

… Las infecciones intrahospitalarias mas mortales también…



Y ahora que ya estas informado…

¿Qué vas a hacer al respecto?



Supervisión activa



Supervisión de malas prácticas

“En ninguna circunstancia hubo apego de higiene de manos”



Modificación de lavamanos con sensor



Y ahora que ya estas informado…

¿Vas a seguir haciendo lo mismo?



GRACIAS.



** ILM=Datos en Porcentajes de Cumplimiento. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC), Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), Association of Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC), Infectious Disease Society of America (IDSA).

n= 16321

Índice global de lavado e higiene de manos

3.153.79

2.35

3.012.4

2.16

3.1 3.33.9

2.88

1.61 1.67

2.93

1.86

2.75

1.03

2.021.47 1.44

1.8

44 4550

63 65 67

76

44 45

56

7174

66

76

63

4447 46

5661

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ene-11 feb-11 mar-11 abr-11 may-11 jun-11 jul-11 ago-11 sep-11 oct-11 nov-11 dic-11 ene-12 feb-12 mar-12 abr-12 may-12 jun-12 jul-12 ago-12Mes

05101520253035404550556065707580859095100

TIN LHM



n= 16321n enf= 7315

n méd= 5311

n otr= 3697


Índice de lavado e higiene de manos por categoría

55 58

69

6158

5249 47 50

55

75 73

86

44 46

58

76

86

61

6966

5460

5358

69

3643 45

2226 24 22

4843

40 41 42

74

47

25

39

7774

43 45

55

36 37 40

26

4539

46

55

37 39

3033

23

4651

71 6963

41

5246

6763

4955

69

41 40 4239

55

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Jul Ago Sep Oct Nov Dic ene-11

feb-11

mar-11

abr-11

may-11

jun-11

jul-11

ago-11

sep-11

oct-11

nov-11

dic-11

ene-12

feb-12

mar-12

abr-12

may-12

jun-12

jul-12

ago-12

%

ENF MED OTR




Consumo de antisépticos para lavado e higiene de manos

10.3 13.7 13.5 12.1 13.1 16 16.9 17.3 14.6 16.89.5

37

47 44

33

15

3341

47

3445.4

65.871.6 74 73 73

82.289.2

78.9

95

79

96 99

83

95 92.7 9195

9186

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ene-11

feb-11

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may-11

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jul-11

ago-11

sep-11

oct-11

nov-11

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Mes

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10

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J abon Gel

presentación lavado de manos miprin

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