presentación informe contic

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Liderando el cambiohacia una sanidad sostenible y de alta calidad

Sr. D. Javier Hidalgo

INTRODUCCIÓN

Licencia Creative Commons

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1. Por qué un Informe conTIC

•Necesidad de cambiar el modelo sanitario ysupone el reto y desafío de dar respuesta a unnuevo tipo de paciente

•¿Es el sistema sostenible para afrontar estereto?

Punto de inflexión en el que las TIC pueden marcar la diferencia: CALIDAD Y

EFICIENCIA

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1. Por qué un Informe conTIC

•Reflexión relativa a las expectativas e inquietudes actuales y futuras de los pacientes y usuarios.

•Con una filosofía participativa y colaborativa, el proyecto nace con un espíritu de trascender el debate.

Llamamiento a la acción

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2. Objetivos

1. Contar con una visión multidisciplinar, a través de diferentes agentesdel sector sanitario, sobre los retos actuales del sistema de salud y lacontribución de las TIC para afrontarlos.

2. Realizar un diagnóstico de necesidades de los sistemassanitarios y determinar los principales retos que se tendrán queabordar en los próximos años relacionados con las TIC como motor decambio.

3. Identificar las principales barreras que existen para la implantaciónefectiva de las TIC en el sistema sanitario.

4. Proporcionar información sobre experiencias de éxito relacionadascon las TIC llevadas a cabo en los últimos años en sus diferentes áreas deaplicación.

5. Sentar las bases y llamar a la acción para la integración de lasTIC en todos los procesos asistenciales del sistema sanitario.

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3. Metodología

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3. Metodología

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Dr. Carlos Arenas

@ArenasKray

PACIENTE EMERGENTE Y SOSTENIBILIDAD



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1. Definición del paciente emergente

CONOCE sus derechos y

demanda del sistema de salud

respuestas adaptadas a sus

nuevas necesidades

EXIGE respuestas inmediatas a través de cualquier canal

digital y en cualquier lugar

INTERACTÚA con el resto de agentes

del sistema sanitario a través

de Internet

ESTÁ INFORMADO de su patología de

las alternativas terapéuticas a su

alcance

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2. Atributos

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3. Paciente emergente y sostenibilidad¿Son compatibles?

• Debemos analizar qué aporta la aplicación de lasTIC a la salud en términos de resultados en salud y

eficiencia en la gestión sanitaria. Ya existe bibliografía.

• El paciente emergente optimiza los recursoseconómicos gracias a las TIC, saca el máximo

rendimiento de los procesos haciéndolos más simples ymenos costosos.

Cita electrónica

Evitando la hiperfrecuentación si

puede resolver sus dudas por vía

telemática

Comunicándose con sus médicos por mail

Usando la telemedicina

Descargándose aplicaciones para

controlar su dieta y su nivel de actividad

física

Llevando pulsómetrosque se conectan vía wifi al ordenador de

su casa o al móvil

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• Informe de la consultora PwC Socio-economic impact of mHealth. An assessment report for

the European Union: en Europa la mHealth tiene un potencial de ahorros cercanosa los 99.000 millones de euros (cifra calculada para el año 2017).

• En España, la inversión en TIC en general es mejorable. Si se analiza la cifra total delMinisterio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y comunidades autónomas, solo sedestina a las TIC en sanidad el 1,19% del presupuesto, mientras que en otros sectores elgasto es mayor (2,8% en las compañías de banca y seguros, 2,4% para las empresas deservicios, etcétera)*.

• Si se evalúa el gasto por habitante en TIC, según el Índice SEIS (Sociedad Española deInformática de la Salud), éste es de 14,13 euros por habitante y año. Sin embargo, el gastoen otros procesos asistenciales es mayor*.

• Por ejemplo, el coste medio al año por habitante de las consultas de Atención Primaria -estimando que se llevan a cabo una media de cinco visitas al año por habitante- equivale a185 euros.

Algunos datos

Informe AMETIC (Asociación de Empresas de Electrónicas, Tecnologías de la Información, Telecomunicacionesy Contenidos Digitales) Análisis de la eSalud en España publicado en 2014

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Esta transformación en paciente

emergente obliga a toda la estructura sanitaria a

adaptarse a un nuevo usuario que exige respuestas adecuadas a sus

nuevas necesidades

Esta circunstancia constituye una

oportunidad para avanzar en la implicación del paciente en la gestión de su propia salud,

ya que gracias a las TIC puede abordar desde los procesos

sanitarios más simples y rutinarios hasta los más complejos

Calidad y satisfacción de los usuarios + eficiencia• Crear parámetros medibles en el marco de evaluar

resultados

• Integración en la filosofía del sistema, más allá derealizar proyectos aislados

• Perspectiva no cortoplacista

• Reasignación de inversión evitando bolsas de ineficiencia

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Dr. Luis Carlos Fdez. Lisón@drlison

LAS TICs COMO MOTOR DE CAMBIO



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3

1. 12 áreas en las que las TIC pueden ser motor de cambio en la redefinición del modelo de atención al paciente emergente

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Modelo de atención

Condicionan o modulan el enfoque de intervención

sobre el paciente

Procesos de atención

Permiten optimizar los procesos de interacción entre

profesionales y pacientes

Competencias

Incorporan nuevas formas de incorporar conocimiento, habilidades y aptitudes al

sistema de salud

Accesibilidad

Facilitan el acceso de los recursos, tanto al paciente como a los profesionales

Resultados, en salud y económicos

Permiten conocer y evaluar resultados de las

intervenciones en salud

Visibilidad

Hacen más visibles a entidades, proyectos y

profesionales

Comunicación

Son instrumento fundamental para

intercambiar información y conocimiento

Integración

Permiten enlazar sistemas y herramientas e integrarlos con una finalidad común

Conocimiento

Resultan esenciales para transformar la información

en conocimiento

Seguridad

Permiten mejorar la seguridad del paciente a partir de la

gestión de datos en tiempo real

Implicación del paciente

Son canales participativos para que el paciente se

responsabilice de su estado de salud

Financiación

Al procesar más información, permiten nuevas modalidades de

financiar productos y servicios

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A la derecha del gráfico se sitúanlas aplicaciones que actualmentegeneran más expectativas entrelos profesionales y que, a su vez,presentan un mayor impactopotencial:

• Gestión de la medicación• Autocuidado• Telemedicina• Ayuda a la toma de decisiones

clínicas• Sistemas de información• Gestión del conocimiento

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Otras aplicaciones representan una gran oportunidad aunque sus potenciales usuarios no tengan tantas expectativas frente a ellas:

• Big Data• Sistema de avisos• Prevención

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Miguel Ángel Máñez

@manyez

LAS TIC COMO MOTOR DEL CAMBIO II



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Algunas aplicaciones quizás están generando algo más de expectativas que laoportunidad real que representan en este momento en nuestro país:• Formación mediante simuladores• Investigación y medición de resultados• Robotización

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Aparecen citadas por los profesionales aunque claramente generan mucho menos interés e impacto a corto plazo:• Crowdsourcing• Gamificación

En un plano intermedio, se sitúan:• Decisiones compartidas• Comunidades virtuales

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Algunos ejemplos

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Dr. Luis Carlos Fdez. Lisón@drlison

BARRERAS EN LA IMPLANTACIÓN

DE LAS TIC I



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El ritmo de implantación de las TIC que se está llevando a cabo en el sector

salud no discurre acorde a la velocidad con la que se adaptan otras áreas debido a la existencia de barreras que frenan la difusión deseada para estas herramientas

1. Introducción

• Barreras de naturaleza heterogénea• Responden a diferentes realidades• Cada tecnología tiene sus características propias y por

lo tanto sus barreras específicas

Difícil generalizar y abordar el problema de manera global

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2. Clasificación de barreras

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2.1. Barreras humanas

Re

sist

en

cia

al c

amb

io •La barrera humana más relevante

Act

itu

d d

e lo

s p

rofe

sio

nal

es •Falta de

predisposición de los profesionales, así como la ausencia de motivación y la diversidad de opiniones

Falt

a d

e in

form

ació

n y

fo

rmac

ión •Falta de

información y de formación por parte de los usuarios a la hora de usar correctamente las TIC

•Las desigualdades por aspectos sociales, económicos y educativos, también acaban siendo una barrera humana

Otr

as b

arre

ras

hu

man

as •Conflictos de intereses

•Dificultad para entablar un diálogo

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2.2. Barreras relacionadas con el liderazgo, la gestión y la planificación

Ge

stió

n d

el c

amb

io • Sistemas paralelos en lugar de adoptar medidas organizativas que integren la atención sanitaria y den respuesta a necesidades o problemas concretos.

Def

inic

ión

y c

om

un

icac

ión

de

ob

jeti

vos • Falta de

planificación, de definición de objetivos y falta de flujo en la comunicación

• Profesionales y ciudadanos desconocen por qué y para qué se hacen las cosas

Falt

a d

e e

vid

en

cia • Los datos sobre

el uso de las TIC en salud son contradictorios y no permiten basarse en ellos para planificar y gestionar el sistema de salud

• Esta falta de evaluación supone una dificultad añadida a la hora de valorar el coste efectividad de las TIC en salud

Pla

nif

icac

ión

en

par

cela

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a co

rto

pla

zo • Gestión y planificación segmentada y con una visión de recorrido corto.

Otr

as b

arre

ras • Falta de liderazgo

de profesionales y usuarios

• Rigidez de las estructuras sanitarias

• Falta de planteamientos colaborativos entre los diversos agentes del sistema de salud

• Fallos organizativos

• Exceso de burocracia

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Miguel Ángel Máñez

@manyez


DE LAS TIC II



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2.3. Barreras legales y de seguridad

Segu

rid

ad

• Las incertidumbres relacionadas con el mantenimiento de la privacidad, tanto de pacientes como de profesionales, así como las debilidades de los sistemas y flujos de comunicación e información generan una barrera primordial D

esc

on

fian

za •Algunas TIC comportan la pérdida de contacto personal entre el médico y el paciente, lo que provoca una desconfianza mutua

•El profesional duda de estar recibiendo toda la información necesaria para la toma de decisiones

•El paciente no tiene la certeza de estar interpretando correctamente la información recibida

•Ausencia de certificación de buena parte de la ingente cantidad de información disponible en la Red y la falta de herramientas y guías para que el paciente pueda discriminar la información aceptable de la que no lo es

• Limitaciones de la actual Ley Orgánica de Protección de Datos que aumentan el temor de los usuarios a ser identificados a pesar de la normativa

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2.4. Barreras tecnológicas

Inte

grac

ión

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tero

pe

rab

ilid

ad • La falta de integración e interoperabilidad entre las diferentes herramientas tecnológicas dificulta la compatibilidad de sistemas

Usa

bili

dad •El usuario final

encuentra muchas dificultades para manejar las TIC

•Marcadas por una obsolescencia continua

Falt

a d

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cce

sib

ilid

ad • Se trata de una barrera tanto desde el punto de vista de los pacientes como de los centros asistenciales

• Lo inaccesible no es útil

La b

rech

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lógi

ca e

n p

acie

nte

s •Algunos de los colectivos que más pueden beneficiarse de la implantación de las TIC en salud (pacientes de edad avanzada con patologías crónicas) son los que más dificultades tienen para aprender el uso de las nuevas tecnologías

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Dr. Carlos Arenas

@ArenasKray


DE LAS TIC III



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2.5. Barreras económicas

Inversión inicial• La capacidad de inversión inicial

por parte de las organizaciones se ve limitada cuando no se sabe si se obtendrá un retorno rápido

• La implantación de las TIC requiere dotación de recursos humanos, necesidades materiales, infraestructura informática y otros elementos que en conjunto representan un coste

Coyuntura económica• Aunque la barrera económica no

está en primera línea, es innegable que la situación económica actual del país dificulta la inversión en proyectos relacionados como la implantación de las TIC

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2.6. Barreras políticas

Re

stri

ccio

nes

Vo

lun

tad

Pla

zosVisión

cortoplacista de los representantes políticos, una circunstancia que ralentiza considerable cualquier proyecto, especialmente si está relacionado con las TIC, herramientas muy obsolescentes

Tradicionalmente, el sector salud ha reivindicado una mayor implicación e interés del sector político en la gestión del sistema, así como la anteposición de los criterios sanitarios frente a los intereses puramente políticos

La legalidad vigente impone muchas restricciones a la implantación y manejo de las TIC que la política no está abordando

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3. Barreras y gestión sanitaria

Llamada a la acción

Papel fundamental en la implantación de las TIC en

salud en torno a los términos de CALIDAD,

EFICIENCIA Y PLANIFICACIÓN

Si el sistema

no propone herramientas…

…..serán los propios

pacientes quienes las

impongan

Las barreras evolucionan

de forma rápida

Los ciudadanos

son proactivos

Difícil planificar a largo plazo

Nivel intermedio de barreras:

GESTIÓN SANITARIA Y

PLANIFICACIÓN

Es mejor iniciar el cambio, aunque sea de

forma tímida

presentación informe contic

Health & Medicine