Vscera digestiva Situacin: cavidad abdominal - Epigastrio - Hipocondrio izquierdo Parte ms ensanchada del tubo digestivo

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Cardias

FundusCuerpo Porcin pilrica: - Antro pilrico - Ploro

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1. Acumular alimento (consistencia semislida)

2. Transformar el alimento en un fluido espeso, el quimo, mediante: - acciones mecnicas - acciones qumicas3. Dirigir el quimo creado al siguiente tramo del tubo digestivo.

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TNICA MUCOSA

Gruesa y de aspecto aterciopelado y color rojizo-anaranjado Epitelio cilndrico simple alto. Las clulas forman una superficie epitelial secretora: mucus y bicarbonato. El mucus formar una capa adherida a la mucosa. 3 tipos de glndulas gstricas Lmina propia Muscular de la mucosa: capa circular interna y longitudinal externa6

TNICA SUBMUCOSA

Conjuntivo laxo Contiene vasos y nervios Encontramos el plexo de Meissner

Tnica Muscular

3 capas: - Muscular externa longitudinal - Muscular intermedia circular: ploro - Muscular interna oblicua

Tnica Serosa

Compuesto por: -Mesotelio - Conjuntivo submesotelial7

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Arrugas gstricas o rugae

reas gstricas o regiones mamiladas

Fovolas o fositas gstricas9

M.O. Citoplasma apical: grnulos de mucina Ncleo ovalado basal No hay borde en cepillo

M.E. Citoplasma lleno de grnulos Golgi Uniones ocluyentes (apical)

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Mucina viscosaBarrera o capa (mucus+epitelio) no hay corriente de fluidos Difusin de iones en mucus - H+ - HCO3Proteccin contra: cidos, sustancias irritantes y la autodigestin.11

Se diferencian 3 reas: ISTMO CUELLO CUERPO, BASE o FONDO

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Glndulas tubulares tortuosas, pudiendo llegar incluso a ser ramificadas. Clulas mucosas, sobre todo, y adems, enteroendocrinas e indiferenciadas

La zona superficial y la profunda son de grosor similar, en esta ltima se localizan las glndulas cardiales.13

Microfotografa de la transicin esofagogstrica. 40X

240X14

HE

Transicin entre las regiones cardial y fndica. HE.15

Suelen ser tubulares, ms ramificadas, bastante tortuosas y con una luz ms amplia. Clulas mucosas fundamentalmente, hay ms clulas endocrinas y primordiales que en las glndulas cardiales.La zona superficial de la regin pilrica ocupa un poco ms del 50% del grosor de la mucosa. HE

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Mucosa de la regin pilrica

H y E. 120X17

Glndula pilrica del estmago (corte transversal). Inclusin en parafina. 270X18

Caractersticas principales: Clulas prismticas Base amplia y en contacto con la membrana basal Ncleo basal y esferoidal Plidas Cantidad de ribosomas y un mayor Golgi.

Hematoxilina-eosina. 75X

MET19

Microscopa ptica: clulas pequeas piramidales ncleo central

Fotomicrografa de glndulas pilricas, en las que se demostraron las clulas (G) mediante inmunohistoqumica. Para contraste ,con azul de metileno.550X

Microscopa electrnica RER, Golgi, mitocondrias microvellosidades apicales grnulos de ncleo denso: -pequeos (100-600 nm _) -esfricos-ovalados -basales

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METCorte de la mucosa pilrica teido con inmunopeptidasa21

HE (450X)22

HE (320X)

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Fondo de la fovola gstrica

Clulas parietales

Clulas mucosas del cuello

PAS + van Gieson (275X)

MET (5.100X)

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HE (450X) Clulas parietales

Glndulas fndicas

Clulas principales

HE (240X)25

MET (10.000X)

MET (5.100X) 26

MET (7.000X) HE (450X)27

HE (1.100X) MET (5.100X)28

29

HE

HE + tincin con plata (640X)30

HE (580X)

HE (240X)31

Ulcera pptica.-

Helicobacter pylori.

Cambios en la mucosa gstrica con la edad. Cambios en la clula Ghrelina del estmago:

Con la edad a partir del nacimiento. Con el sexo, mediante el papel de la testosterona.32

Se trata de una llaga de revestimiento. A estas lceras estomacales se les llama lceras gstricas.

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lcera gstrica cicatrizada.

lcera gstrica aguda

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H. Pylori. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Poco comn que sean causadas por tumores cancerosos.

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-

Germen que causa un infeccin. Acta daando el revestimiento mucoso que protege el estmago, lo que permite que los potentes cidos estomacales atraviesen el sensible revestimiento debajo del estmago.

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o o

Eliminar la bacteria Regmenes de antibiticos.

Disminuir la secrecin de cido gstrico. IBP Antistamnicos H2 o Proteger el revestimiento del estmago. Picante Hbitos de vida saludables NO Estrs Fumar Alcohol

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La hidrofobia en la superficie de la mucosa gstrica (HSMG). Las lceras gstricas predominan en personas de mayor edad. Las personas jvenes afectadas presentan una HSMG reducida.

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La infeccin por H. Pylori Paciente en tratamiento con AINE. HSMG.

CONCLUSIN: El envejecimiento puede considerarse como un factor de riesgo en la gnesis de sta enfermedad.

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Fue originariamente aislada en el estmago, encontrndose en el fundus gstrico, en la llamada glndula oxntica. El 20% de las clulas endocrinas en este rgano expresan ARNm de Ghrelina. Existen 2 tipos de clulas productoras de Ghrelina:

Clulas cerradas Clulas abiertas

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Efecto de la testosterona sobre la secrecin de Ghrelina

Receptores andrgenos:Estmago. tejido gastrointestinal humano.

Relacin de niveles elevados a lo normal de andrgenos con:

Pacientes con hipogonadismo, a los que se les administr testosterona. Mujeres diagnosticadas de ovario poliqustico.

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Datos experimentales de la testosterona en personas del sexo masculino

Controversia, hay autores que defienden:1.

Dicha suplementacin en pacientes con hipogonadismo aumenta los niveles sricos de ghrelina.

2.

Un estudio en pacientes adolescentes muestra una disminucin de la secrecin plasmtica de ghrelina tras la administracin de hormonas sexuales.

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Conflictos sobre los niveles de Ghrelina en caso de PCOS

Sndrome del ovario poliqustico se defienden los polos opuestos.Los niveles en estas mujeres se ven significativamente disminuidos o bien aumentados.

Estudios que muestran que no existe correlacin alguna entre:Los niveles sricos de ghrelina y los niveles de testosterona en mujeres con esta patologa.45

Pptidos neuroendocrinos. Ghrelina gstrica cambie con la edad para adaptar al organismo a los requerimientos metablicos de cada etapa de la vida.

Resultados obtenidos en los diferentes estudios: Un estudio llevado a cabo en ratones.

La mayora de estudios en roedores.46